Mitralis szelep elégtelenség (szívbillentyű-hiba) Egészségem
A mitrális szelep elégtelenségei gyakran veleszületett szívbillentyűk. De felmerülhetnek más szívbetegségek következtében is. A mitrális regurgitáció tüneteiről, okairól és műtéteiről itt tudhat meg többet.
Szinonimák
meghatározás
A mitrális szelep elégtelensége a szívbillentyűk egyik betegsége vagy a szívbillentyű hibája. A mitrális regurgitációban, más néven, a mitrális szelep már nem záródik be teljesen. A mitrális szelep, mint egyfajta szelep, elválasztja a bal pitvust a bal szívkamrától (kamra).
A mitrális szelep regurgitációja gyakran veleszületett szívhiba, vagy más szívbetegségek következménye. A mitrális szelep gyengeségének enyhe formái vannak, amelyek nem okoznak tüneteket. Sokkal gyakoribbak azonban a kifejezett formák, amelyek általában szívműtétet igényelnek.
Tünetek
Amikor a mitrális szelep már nem tölti be szelepfunkcióját, a vér minden szívverésnél visszaáramlik a bal pitvarba. Ennek két fő következménye van.
- A visszaáramló vér növeli a nyomást a bal pitvarban és a tüdővénákban. A tüdőfunkció ennek következtében szenved.
- A szivárgó mitrális szelep második epizódja általában súlyosabb hatást fejt ki. Ahogy a vér a kamrából visszafolyik az átriumba, csökken az oxigénben gazdag vér mennyisége, amely a bal kamrából az aortán keresztül jut be a testbe. Ez oxigénhiányhoz vezet a szervezetben. A szervek elegendő oxigénnel való ellátása érdekében a szív megnövekedett pulzusszámmal reagál.
A reflux és a szívizom többletmunkája miatt a szív finomhangolt egyensúlya fokozatosan megváltozik. Például a bal kamra kitágul és a mitrális szelep regurgitációja növekszik. A jelző tünetek közé tartozik a teljesítmény elvesztése, fáradtság, légszomj és könnyű kimerültség.
okoz
A mitrális szelep elégtelensége gyakran veleszületett szívhibaként jelentkezik.
Egy másik ok az atrioventrikuláris septum defektus (AVSD) műtéte. A mitrális szelep károsodása a leggyakoribb szövődmény a műtét után ennek a veleszületett szívhibának. Egyéb gyakori okok a koszorúér-betegség, a bal szívelégtelenség, a mitrális szelep prolapsusa vagy a szív belső bélésének gyulladása (endocarditis).
A szívroham következtében kialakuló akut mitrális szelep regurgitáció meglehetősen ritka szövődmény, de azonnali intenzív kezelést igényel.
kezelés
A kisebb mitrális szelep elégtelenséget néha csak gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni. A hangsúly a szív enyhítésére, a magas vérnyomás csökkentésére és a tüdőödéma elkerülésére irányul. Antikoaguláns gyógyszereket alkalmaznak a trombózis megelőzésére, mert a megnagyobbodott szívkamrában és az átriumban könnyen kialakulhatnak vérrögök, amelyek az aortán keresztül bejuthatnak a testbe, és így elzárhatják a fontos ereket.
A mitralis regurgitáció műtéti kezelése
A súlyos mitrális elégtelenséget műtéti úton kezelik. Az eljárás elsősorban attól függ, hogy a mitrális szelep mennyire károsodott. Gyakran próbálnak szelepmegőrző rekonstrukciót végrehajtani, különösen újszülötteknél. A sérült szívszelepet átalakítják. Ha ez nem lehetséges, új mitrális szelepet helyeznek be mind a gyermekek, mind a felnőttek számára. A mesterséges mitrális szelepeknek azonban hátránya, hogy nem alkalmazkodnak a gyermek növekedéséhez.
Különösen kedvező körülmények között még a mitrális szelep működésének lezárása is lehetséges minimálisan invazív eljárásban (szívkatéter) mitrális szelep klipszeléssel.