Morbid elhízási étrend mérsékelt sikerrel
2010. október 11., hétfő
La Jolla/Pittsburgh - Van-e alternatíva a bariatrikus műtétre a kóros elhízásban szenvedő betegek számára? Az American Medical Journal (JAMA) két kontrollált tanulmánya megmutatja, mi lehetséges az úgynevezett életmódbeli beavatkozás révén.
A tanulmány 130 résztvevője, akiről Bret Goodpaster, a Pittsburghi Egyetem és munkatársai számoltak be, az elején átlagosan körülbelül 120 kg volt. Egy év után lefogytak 108 kg-ig (JAMA 2010; doi: 10.1001/jama.2010.1505).
A beavatkozás egyrészt egy olyan étrendből állt, amelynek során az energiafogyasztás a kezdeti súlytól függően 1200-2100 kcal/die-re csökkent, a diéta 20-30% zsírból, 50-55% szénhidrátból és 20-25% fehérjéből állt. A betegek megfelelőségének elősegítése érdekében az étkezéseket részben szilárd vagy folyékony formában, ingyen kapták meg.
A testedzési program 60 perces kényszerített sétákból állt a hét öt napján, amelyek során a lépésszámlálónak legalább 10 000 lépést kell mutatnia. A tesztalanyok fele csak hat hónap elteltével kezdte meg az edzésprogramot. Ezen a ponton csak diétával 8,2 kg-ot fogyattak. A többi alany 10,9 kg-ot fogyott diéta és egy azonnali testmozgás révén.
A vizsgálat végén a súlycsökkenés mindkét csoportban körülbelül 12 kg volt. Az alanyok csökkentették BMI-jüket 43-ról 39-re, így éppen túllépték a határt a III. Fokozattól a II. Fokú elhízásig (BMI 40). De nem nevezhetnéd vékonynak.
De a derék kerülete (mínusz 10 cm), a testzsír (mínusz 9 kg), a szisztolés vérnyomás (mínusz 15 Hgmm) és a diasztolés vérnyomás (mínusz 6 Hgmm) jelentős csökkenése reményt ad a Goodpaster-nek, hogy a betegek hosszú távon javították szív- és érrendszeri kockázati profiljukat.
Korábbi tanulmányok azonban kimutatták, hogy a diéta első évének eredményeit gyakran nem tartják be. Ez történt a második tanulmányban is, amelyről Cheryl Rock a La Jolla/Kalifornia Moores Cancer Center-ből számolt be: A résztvevők, minden nő testtömege 92 kg volt, kissé kedvezőbb kiinduló helyzet, mint az első vizsgálatban.
De nem tudták tartani a testtömeg-veszteséget 8–10 kg-mal 12 hónap után. A vizsgálat végén 24 hónap elteltével a nők már két 2 kg-ot híztak a 12 hónap utáni szinthez képest (JAMA 2010; doi: 10.1001/jama.2010.1503).
Az elhízott nők részt vettek egy programban, amelyet a kaliforniai Carlsbadból származó „Jenny Craig” vezetett. Első konzultáció után a résztvevők megkapták az otthonukba szállított „Jenny Craig Cuisine” ételeit. Ezenkívül táplálkozási tanácsokat adtak vagy a helyi központban, vagy telefonon.
A 2 év végén a 169 nő 7,4 kg-ot fogyott a diéta és a központ konzultációja alatt. A 164 nő közül, akik diétáztak és telefonos tanácsadást kaptak, a fogyás 6,2 kg volt. A 113 nőből álló összehasonlító csoport, akik csak „normális” táplálkozási tanácsokat kaptak, átlagosan 2,0 kg-ot fogyott.