Műtét petefészekrák esetén - myHEALTH

A különböző szakaszok és műtéti eljárások bemutatása

Dióhéjban

  • A petefészekrák a korai szakaszban gyakorlatilag nem mutat tüneteket.
  • Előrehaladott stádiumban a belek, a lép vagy a hashártya részei érintettek lehetnek.
  • A petefészkek eltávolításával a nők a műtét után egyenesen menopauzába kerülnek.

Prof. Dr. med Daniel Fink

(Zürichi Egyetemi Kórház)

A petefészekrákban négy stádiumot különböztetnek meg. A betegek teljes túlélése szempontjából egyrészt a tumor stádiuma, másrészt a szigorú műtéti eljárás, valamint a kemoterápiára adott válasz nagy jelentőséggel bír. "A műtét célja mindig a teljes tumor és az összes többi tumor góc teljes eltávolítása, hogy a lehető legkevesebb rákos sejt maradjon a hasban" - hangsúlyozza Daniel Fink professzor, a zürichi egyetemi kórház nőgyógyászati ​​klinikájának igazgatója. A sebész szakosodása és tapasztalata ezért döntő fontosságú.

myhealth

A petefészekrákban szenvedő nők körülbelül 30 százalékában a daganat terjedése a medencére korlátozódik (I. és II. Szakasz). A petefészekrák a korai szakaszban gyakran nem mutat tüneteket. Ezért a petefészekrák körülbelül 70 százalékát csak a III. És IV. Előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Ha a daganat sokáig észrevétlen marad, akkor jelentős méretűvé válhat. A rákos sejtek a hasi és kismedencei szomszédos szerveken - ún. Áttétek - telepedhettek meg, és beléjük nőttek.

A diagnózis mentése

Ha petefészekrák gyanúja merül fel, nyílt hasi műtétet végeznek a diagnózis megerősítésére és a daganat terjedésének felmérésére. A szeméremcsonttól a mellcsont alsó széléig nagy hasi bemetszést végeznek. Ez az egyetlen módja annak, hogy a sebész alapos ellenőrzés után felismerje a daganat terjedését. Szövetminták felhasználásával a diagnózist a műtét alatt végzett gyors metszetvizsgálattal erősítik meg. Ha petefészekrák van, a cél a tumor teljes eltávolítása.

A művelet

A korai szakaszban eltávolítják a petefészket, a méhet és a petevezetékeket, az úgynevezett hasi hálózatot, a vakbélet és a nyirokcsomókat. Ha előrehaladott állapotban van, nagyon kiterjedt műtétet kell végrehajtani, amely a lépet, a peritoneumot vagy a bél egyes részeit is érintheti. Fontos, hogy a hasüreg a műtét után láthatóan teljesen mentes legyen a daganattól, ha a bél is érintett, részleges bélrezekciókat hajtanak végre, amelyeknél csak nagyon ritkán van szükség mesterséges végbélre. "Még a teljes mértékben nem eltávolítható daganatok esetén is a daganat méretének jelentős csökkenése hosszabb túlélési idővel jár - ezáltal a beteg általános állapota és az életkor is meghatározó" - mondja Fink professzor.

Női hormonok és termékenység

A női hormonok termeléséért felelős petefészkek eltávolításával a menopauza előtti nők (általában 50 évnél fiatalabbak) idő előtt menopauzába kerülnek. Ennek eredménye tipikus panaszok, például hőhullámok, álmatlanság és hangulatváltozások. Ezt azonban hormonkészítmények szedésével lehet enyhíteni, ritka, kivételes esetekben - bizonyos korai szakaszokban - a gyermekvállalást kívánó fiatal betegek termékenységmegőrző műtéten eshetnek át. Ez azt jelenti: a méhet, a petevezetéket és a még egészséges petefészket nem távolítják el. A családtervezés befejezése után ezeket a szerveket egy másik műtét során el kell távolítani.

Stádium FIGO osztályozás szerint

FIGO I szakasz

  • A daganat megállapításai: A daganat az egyik vagy mindkét petefészkén található.
  • A sebész eljárása: A petefészkek és a méh teljes eltávolítása petevezetékekkel. A hasi hálózat és a nyirokcsomók eltávolítása. Szövetminták vétele a medencében és a hasban.

színpad FIGO II

  • Daganatos eredmények: A daganat egy vagy mindkét petefészket és/vagy a méhet és/vagy a petevezetéket és/vagy a kismedencei más szerveket érintette.
  • A sebész eljárása: Mind a petefészek, a méh és a petevezeték, mind az összes látható daganatos szövet műtéti eltávolítása. A hasi hálózat és a nyirokcsomók eltávolítása. Szövetminták vétele a hasban.

FIGO III. Szakasz

  • Daganatok: a daganat egy vagy mindkét petefészket és a medencén kívüli más szöveteket és szerveket érintette, és/vagy a nyirokcsomók érintettek.
  • A sebész eljárása: Mindkét petefészek, a méh, mind a petevezeték és a hasi hálózat, mind az összes látható daganatos szövet műtéti eltávolítása. Esetleg a nyirokcsomók eltávolítása.

FIGO IV. Szakasz

  • Tumorleletek: a daganat az egyik vagy mindkét petefészket érintette, és távoli metasztázisokat képzett a hasüregen kívüli szerveken vagy szöveteken, például a tüdőben (pleurális effúzió).
  • A sebész eljárása: Ha lehetséges: Műtét a lehető legtöbb daganatos szövet eltávolítására.