Műtét v rák ellen; epehólyag - Soci; t; kanadai rák
A műtétet néha használják az epehólyag rákjának kezelésére. Az elvégzett műtét típusa főként a daganat méretétől és a rák stádiumától függ. A műtét megtervezésekor az egészségügyi csapat olyan tényezőket is figyelembe vesz, mint az Ön életkora, általános egészségi állapota és a daganat műtéttel való eltávolításának lehetősége (rák reszekcióképesség).
Lehet, hogy műtétje van:
- teljesen távolítsa el a rákot
- csökkenti a fájdalmat és enyhíti az előrehaladott epehólyagrák okozta tüneteket vagy egyértelmű elzáródásokat (palliatív műtét)
Csak kevés epehólyag-daganat távolítható el teljesen, mivel a rák diagnosztizálásakor gyakran előrehaladott stádiumban van. Elterjedhet a következő struktúrák egyikére vagy többére:
- a máj mindkét oldala
- a has bélése (peritoneum)
- nagy erek
- az epehólyagtól távol eső szervek
Az epehólyagrák kezelésére a következő típusú műtéteket alkalmazzák. A műtét előtt vagy után más kezeléseket is kaphat.
Egyszerű kolecisztektómia
Az epehólyag eltávolítására irányuló műtétet kolecisztektómiának nevezik. Egyszerű kolecisztektómiával csak az epehólyagot távolítják el. A korai stádiumú epehólyagrák kezelésére használják, amikor a daganat csak az epehólyagban van. Egyszerű kolecisztektómia elvégzéséhez a laparoszkópos vagy a nyílt módszer alkalmazható.
Az epehólyag rákja esetén előnyösen nyílt kolecisztektómiát hajtanak végre. Az epehólyagrák gyanúja esetén a laparoszkópos kolecisztektómiát nem végzik el, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a műtét során a rákos sejtek a hasba vagy a műtéti bemetszések mentén terjednek. Nem rákos (jóindulatú) állapot kezelésére a nyílt vagy a laparoszkópos módszer alkalmazható kolecisztektómia elvégzésére.
Nyitott kolecisztektómia
Nyílt módszer alkalmazása esetén az epehólyagot a has jobb felső részén lévő nagy bemetszéssel távolítják el. Az epehólyag eltávolítása után néha csöveket helyeznek a sebbe, hogy a felesleges folyadékot (epét) ürítsék.
Ha rák gyanúja merül fel a kolecystectomia elvégzése előtt, a nyílt módszert alkalmazzák.
Laparoszkópos kolecisztektómia
A laparoszkópos műtét során laparoszkópot (hosszú, rugalmas csövet, fényforrást és kamerát csatlakoztatva) használnak, amelyet apró bemetszésekkel helyeznek a hasba. Laparoszkópos kolecisztektómiát végeznek az epehólyag eltávolítására, ha annak nem rákos állapota van, például epekő vagy hosszú távú gyulladás (krónikus kolecisztitisz).
Ha a sebész rákot talál a laparoszkópos műtét során, megváltoztatja a műtéti módszert és folytat egy nyílt kolecisztektómiát, hogy csökkentse a rákos sejtek hátrahagyásának vagy a rák terjedésének kockázatát. A rák csak az epehólyag laparoszkópos eltávolítása után mutatható ki. Ebben az esetben újabb műveletre lehet szükség a közeli szövet eltávolítására, amelyre a rák átterjedhet.
Az epehólyagrákot gyakran véletlenül találják meg, miután eltávolították az epehólyagot nem rákos állapot kezelésére. Ha a rákot kolecisztektómia után diagnosztizálják, és az nem terjedt át az epehólyagon, általában nincs szükség további műtétre. Azonban, ha a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a rák elterjedt az epehólyag körül, újabb szövetműtét eltávolítására lehet szükség.
Megnagyobbodott kolecisztektómia
A megnagyobbodott kolecisztektómia összetettebb műtéti eljárás. Akkor alkalmazzák, amikor a rák az epehólyagban elterjedt. A megnagyobbodott kolecisztektómia során eltávolítjuk:
- epehólyag
- néhány májszövet az epehólyag mellett
- az epehólyag körüli összes nyirokcsomó (regionális nyirokcsomók)
- az a terület körüli szövet, ahol korábban laparoszkópos műtétet végeztek az epehólyag eltávolítására