Nál nél; mieink (vérszegénység) foláthiány miatt - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Tények

  • A folát (B9-vitamin) hiánya miatt kialakuló vérszegénység az anaemia egyik formája, amelyet műszaki értelemben megaloblasztos vérszegénységnek is neveznek.
  • A vérszegénység (vérszegénység) az, amikor a vér kevesebb vörösvérsejtet vagy vörösvér pigmentet (hemoglobint) tartalmaz, mint általában.
  • A foláthiány önmagában nem okoz tüneteket; a tünetek a vérszegénységen alapulnak: fáradtság, émelygés, csökkent fizikai és szellemi teljesítmény, szívdobogásérzés, légszomj és mellkasi fájdalom, amikor megterhelik magukat.
  • Más jelek kapcsolódnak a foláthiány okához, például olyan betegségek, amelyek a tápanyagok csökkent felszívódásához vezetnek a bélben (felszívódási zavar), alultápláltság vagy alultápláltság.
  • A kezelés célja a szervezet folát iránti igényének kielégítése, hogy a vérszegénység is javuljon.

Mi a foláthiányos vérszegénység?

Az állapotot a vérszegénység bizonyos formájaként definiálják, amely a vitamin-folát (folsav) hiánya miatt következik be. Ezt a vérszegénységet megaloblasztos vérszegénységnek (vagy megaloblasztos vérszegénységnek) is nevezik, ami azt jelenti, hogy a vörösvértestek száma csökkent, de maguk is érezhetően nagyok.

A foláthiány miatti megaloblasztos vérszegénység ritka vérszegénység Németországban; A népesség> 80% -a megfelelően van ellátva folsavval. Az állapot gyakran alkoholistáknál, rossz étrendű időseknél, anorexia nervosa-ban (anorexia) és malabszorpciós szindrómában szenvedőknél fordul elő. A felszívódás, azaz a tápanyagok csökkent felszívódása a belekben a foláthiány leggyakoribb oka Németországban, és különböző betegségek következménye lehet.

Ha egy nő testében alacsony a folátszint röviddel a terhesség első hetei előtt vagy alatt, a meg nem született gyermek spina bifida (nyitott hát) kockázata megnő. Körülbelül 400 mikrogramm folát bevitele naponta a fogantatástól vagy néhány héttel azelőtt csökkenti annak a kockázatát, hogy a spina bifida gyermek születik. További információ a folsavról és a terhességről .

Tünetek

A foláthiány önmagában nem okoz tüneteket. A tünetek a vérszegénység miatt következnek be. Ezek fáradtság, szédülés, csökkent fizikai teljesítőképesség, gyenge koncentráció és gyors fáradtság az intellektuális munka során, szívdobogás, légszomj és esetleg mellkasi fájdalom, amikor megterhelik magukat. Ezek a tünetek általában fokozatosan fejlődnek, és idővel súlyosbodnak. Ezek a szervezet oxigénhiányának következményei. A vörösvértestekben lévő festék (hemoglobin) megköti az oxigénmolekulákat, amelyek a vérrel a szervekbe szállulnak. Ha azonban kevesebb vörösvértest képződhet a foláthiány miatt, akkor kevesebb oxigén osztható el a testben időegységenként. Az agy, a szív és az összes többi szerv elégtelen ellátása az említett tünetekhez vezet.

A sápadt bőr és a szájzug repedései szintén a vérszegénység gyakori jelei.

Más jelek kapcsolódnak a foláthiány okához, például olyan betegségek, amelyek a tápanyagok bélben történő alacsonyabb felszívódásához (felszívódási zavar), alultápláltsághoz vagy alultápláltsághoz vezetnek. A krónikus hasmenés (hasmenés) az ilyen állapot legkézenfekvőbb tünete. A fogyás alultápláltságra vagy alultápláltságra utalhat.

ok

Folátra van szükség a vörösvértestek képződéséhez. Ha a test túl sok folátot használ, vagy nem képes elegendő mennyiségben felszívódni belőle, nem lehet elegendő vörösvértest képződni. A vérszegénység tünetei kialakulnak.

A szervezetben a folát elégtelen bevitele a leggyakoribb ok. Ennek oka a felszívódási zavar, például egy olyan műtét eredményeként, amelynek során a teljes gyomrot vagy annak egyes részeit eltávolították (gasztrektómia), Crohn-betegség vagy lisztérzékenység. Az alkoholisták gyakran egyoldalú étrendet fogyasztanak, ami többek között foláthiányhoz vezethet. Bizonyos gyógyszerek hatására a folát hatástalanná válhat közvetlenül a lenyelés után. Ilyen gyógyszerek görcsoldók, például fenitoin, triciklusos antidepresszánsok, hormonális fogamzásgátlók, különféle antibiotikumok, pl. Szulfonamidok) és bizonyos rákellenes szerek (pl. Metotrexát).

A fokozott folsavigény ritkábban az anémia kialakulásának oka. Előfordulhat azonban terhességben, koraszülésben, dialízisben szenvedő betegeknél, haemolyticus anaemia (olyan állapotban, amelyben a vérszegénységet károsodott vörösvérsejtek okozzák), a pajzsmirigy túlműködésében (hyperthyreosis), bizonyos súlyos bőrbetegségekben és rákban.

Diagnózis

A kórelőzmény (anamnézis) a vérszegénység tüneteivel és tüneteivel együtt jár, különösen, ha krónikus hasmenés vagy túl alacsony testtömeg is van. Orvosi vizsgálat során a magasság és a súly mérése igazolhatja az alultápláltságot. Fényes, vörös nyelv és szakadt szájzugok (úgynevezett rhagádok) jelenhetnek meg. A sárgás és sápadt bőr kifejezett vérszegénységgel fordul elő. A foláthiány nem okoz neurológiai tüneteket; ha igen, akkor azt sugallja, hogy a vérszegénység oka a B12-vitamin hiánya lehet.

Vérvizsgálatot végeznek a folátszint mérésére. A B12-vitamin és a ferritin (tároló vas) tartalmát szintén meghatározzák annak érdekében, hogy kizárják a B-12-vitamin-hiány vagy vashiány okozta vérszegénység egyéb formáit. Pontosabban, a homocisztein meghatározható a vérben (folsavhiány esetén megnövekedett) vagy metilmalonátban (folsavhiány esetén normális, B12-vitaminhiány esetén megnövekedett).

Szükség lehet a vérkomponensek ellenőrzésére vérkenet segítségével (lásd az alábbi képet). Itt egy csepp vér vékonyan eloszlik a laboratóriumi üvegtáblán. Az összes vérsejt alakja mikroszkóppal értékelhető: foláthiányos vérszegénység esetén túlzottan nagy vörösvértestek (megaloblasztok, a képen a gyűrű alakú sejtek) és szembetűnően formázott fehérvérsejtek (túlszegmentált granulociták, a jobb oldali képen a sötét színű szerkezetű nagy sejtek).

Ha a folsavhiány oka nem nyilvánvaló, a gyomor-bélrendszeri vizsgálat hasznos lehet; speciális vérvizsgálatot is végezhet, amely a cöliákia jelenlétét jelzi.

foláthiány

kezelés

A kezelés célja a folát mennyiségének növelése a testben, így az anaemia is javulni fog. Ha a foláthiány olyannyira hangsúlyos, hogy vérszegénység alakult ki, akkor folsavbevitel szükséges tabletta formájában. Ugyanakkor ajánlott a magas folsavtartalmú étrend.

Ha van olyan alapbetegség, mint például a lisztérzékenység, akkor ezt természetesen szintén ennek megfelelően kell kezelni.

Mit tehet maga?

  • Fogyasszon rengeteg zöldséget (pl. Spenót, rakéta), káposztát (például brokkoli, karfiol), hüvelyeseket (bab, csicseriborsó, lencse), gyökérzöldséget (fehérrépa, cékla), gyümölcsöt (narancs, kivi, mézes dinnye), bogyókat (Eper, málna, szeder), egyéb zöldségek (paprika, kukorica).
  • Ne feledje, hogy a folát érzékeny a hőre, és hő hatására (hosszú ideig) könnyen elpusztul. A zöldségeket ezért nyersen vagy rövid ideig párolva kell fogyasztani.
  • A teljes kiőrlésű termékek, a tej és a joghurt viszonylag nagy mennyiségű folátot tartalmaz, csakúgy, mint a máj és a májpástétom (a terhes nőknek azonban nem szabad májat enniük).
  • Németországban az étkezési só egyes típusait jóddal és folsavval dúsítják; ez az alapszolgáltatásoknál is hasznos lehet.

Orvosi terápia

A folsavat gyakran egy ideig adják naponta. Napi 1 mg dózis elegendő. A malabszorpcióhoz napi 5 mg-os adagra lehet szükség. Mivel a megnövekedett folsavbevitel mellett sok új vörösvértest képződik elég gyorsan, a betegnek gyakran egyidejűleg vas tablettákat kell szednie, hogy elegendő mennyiségű vas álljon rendelkezésre a megnövekedett termeléshez. Orvosa pontosan itt tud tanácsot adni Önnek.

Ha a nők teherbe esnek, akkor a terhesség 12. hetéig napi 0,4 mg folsavat kell bevenniük, hogy csökkentse a spina bifida magzati kockázatát (lásd fent). Ha egy nőnek már született spina bifida gyermeke, akkor a következő terhességnél az adag 10-szeresét (napi 4 mg) kell bevennie.

Napi 0,8 mg-nál többet nem szabad sokáig bevenni, mivel ez növelheti a rák kockázatát.

előrejelzés

Az állapot lefolyása az alapbetegségtől függően változik. A helyes kezelés általában a tünetek gyors javulásához, valamint a kóros vérértékek teljes korrekciójához vezet néhány héten belül.

További információ

  • Vérszegénység (vérszegénység)
  • Hemolitikus anémia
  • Szívdobogás
  • Krónikus hasmenés
  • Crohn-betegség
  • Coeliakia
  • Mit kell tudni az alkoholról
  • étvágytalanság
  • Folsav és terhesség
  • Idegcsőhibák (spina bifida)
  • Koraszülött
  • Pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis)
  • B12-vitamin hiány
  • Foláthiány - Információ az egészségügyi szolgáltatók számára

Szerzői

irodalom

Ez a cikk a Foláthiány című szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.