NASHA
| Ebben a cikkben vagy szakaszban nincs elegendő bizonyíték (irodalom, weboldalak vagy egyedi referenciák). A szóban forgó információkat ezért hamarosan törölhetjük. Segítsen a Wikipédiának az információk kutatásával és jó bizonyítékokkal. Csak akkor távolítsa el ezt a figyelmeztető jelet. |
Hialuronsav (az újabb nómenklatúra szerint: hyaluronan, HA rövidítés) egy glikozaminoglikán, amely a kötőszövet fontos eleme, és szerepet játszik a sejtproliferációban, a sejtek migrációjában és a daganat fejlődésében is.
Tartalomjegyzék
Funkciók
A hialuronsav a gerincesek extracelluláris mátrixának (ECM) alkotóeleme. Sok szövetben hosszú láncú, lineáris poliszacharidként van jelen, és számos funkciót tölt be, így ennek a vegyületnek számos különféle kémiai-fizikai tulajdonsága játszik szerepet. Nem ritka, hogy az egyes láncok eléri a több millió atomtömeg-egységnyi moláris tömeget.
Mechanikai funkciók
Víztároló
A hialuronsav képes tömegéhez viszonyítva nagyon nagy mennyiségű vizet megkötni (legfeljebb hat liter víz/gramm). A szem üveges humora például 98% vízből áll, amely csak 2% hialuronsavhoz kötődik.
Nyomásállóság
A víz összenyomhatatlan, és ezt a tulajdonságot átadja a hialuronsavat tartalmazó szöveteknek, amelyekbe, amint azt a fentiekben említettük, nagy mennyiségű víz köthető meg. Ez általában a kötőszövet nagy részeire vonatkozik. Ez a tény különösen fontos az embrionális fejlődés során, amikor a szilárd struktúrák még nem fejlődtek ki. Egy másik jól ismert példa az Nucleus pulposus, az intervertebrális lemezek kocsonyás magja, amely a test tömegének nagy részét képes elviselni.
kenőanyag
A hialuronsav a szinovia (ízületi folyadék) fő alkotóeleme, és kenőanyagként működik minden ízületi mozgásban. Szerkezeti viszkozitási tulajdonságai is jellemzik: viszkozitása a ható mechanikai erők függvényében változik, pontosabban a viszkozitás csökken, annál erősebbé válik a nyíróerő. Ezenkívül folyékony, de nagy molekulatömege miatt elég viszkózus ahhoz, hogy ne nyomódjon ki az ízületből, mint a víz. Ezenkívül a kémiai kölcsönhatások és a külső forma miatt különösen jól "tapad" az ízület porcjához.
Ha egy mozdulat kezdetén, például a térdízületben ugráskor vagy állva, erős nyomóerők hatnak az ízületre, a molekulák gömbökké tömörülnek és a porc felületén lógnak, mint egy golyóscsapágyban. De ha gyors nyíró mozgásra van szükség, például futás közben, a hialuronsav szívóssága csökken szerkezeti viszkozitása és a súrlódás miatt.
Az utak tisztán tartása
A hialuronsav szabadon tartja a "közlekedési útvonalakat" a migráló sejtek számára. A sejtek migrációját a sejtek közötti terek (a sejtek közötti távolság) kiszélesítése segíti.
Biokémiai funkció
Míg az eddig említett funkciók a szabadon hozzáférhető hialuronsavra vonatkoznak, más, még nagyobb óriásmolekulák, a proteoglikánok képződésében is részt vesz. Különösen összekapcsol bizonyos proteoglikánokat (a hyalin porcjában található agrekán) hatalmas proteoglikán aggregátumokat alkot.
Kölcsönhatás a receptorokkal
Számos sejtfelszíni receptor kölcsönhatásba lép a hialuronsavval, és bizonyos reakciókat vált ki a sejtben, elsősorban proliferációt és migrációt. Ezek az stimulációk szükségesek az embrionális fejlődéshez, de ha érintkeznek daganatos sejtekkel, káros hatással lehetnek a szervezetre is.
Kémiai szerkezet
A hialuronsav a diszacharidok makromolekuláris lánca, amely viszont két glükózszármazékból áll: D-glükuronsavból és N-acetil-D-glükózaminból. Mindkettő csak a 6. vagy 2. szénatomon történő szubsztitúció révén különbözik a β-D-glükóztól. A diszacharidban a glükuronsav β (1 → 3) glikozidszerűen kapcsolódik az N-acetil-glükózaminnal, amely viszont a β (1 → 4) polimer lánc következő glükuronsavához kapcsolódik. A lánc tipikusan 250-50 000 diszacharid egységből áll.
Semleges vizes oldatban hidrogénkötések jönnek létre főleg a karboxilcsoporttal és a -Acetilcsoportok.
bioszintézis
Az összes többi glikozaminoglikánnal ellentétben a hialuronsav nem az endoplazmatikus retikulumban vagy a Golgi-készülékben, hanem integrált membránfehérjékből áll. Ezeknek a HA-szintázok A gerinceseknek három típusuk van: HAS1, HAS2 és HAS3. A sejtben ezek az enzimek folyamatosan új monoszacharid építőelemeket adnak a lánchoz, amelyek így egyre hosszabbá válnak, és az ABC transzporterek a membránon keresztül szállítják a sejtből.
Felhasználás az emberi gyógyászatban
A hialuronsav nátriumsóját (nátrium-hialuronát) gyógyszeresen használják. A hialuronsavat állati nyersanyagokból (például kakascomb) vagy biotechnológiailag streptococcus tenyészetekből nyerik. A stabilizált hialuronsavak egy speciális módosítást jelentenek - például az úgynevezett NASHA technológia segítségével (a NASHA a "nem állati stabilizált hialuronsavat" jelenti) -, amely a gyártótól függően kevesebb, mint 1% és körülbelül 20-30% között változtatható. A stabilizálás százalékos aránya nem játszik nagy szerepet a termékek eltarthatóságában, fontos a stabilizáció típusa. Kakasfésűkből nyert hialuronsav termékek esetén allergiás reakciók léphetnek fel, ha allergiás a madárfehérjékre.
A hialuronsav készítményeket az osteoarthritis által károsított ízületekbe fecskendezik be, hogy kenjék az ízületet és "lengéscsillapítóként" (ún. Visco kiegészítés). A hialuronsav termékek felezési ideje legfeljebb 1,5 nap. [1]
Hasonló hatásuk van, mint az NSAID-ok vagy a kortizon injekciók szedése, de a különböző vizsgálatokban a hatékonyság különbözött [2], és az előny-kár arány gyakran negatív volt [3]. Az oszteoartritisz terápiás értékét a 2003/2004-es metaanalízis állapota szerint nem bizonyították [4] .
A törvényben előírt egészségbiztosítások általában nem fedezik a kezelési költségeket.
Néhány megfázás esetén alkalmazott orrspray hialuronsavat tartalmaz, hogy megakadályozza az orr nyálkahártyájának kiszáradását.
A hialuronsavat szemcseppekben használják a "száraz szemek" kezelésére is. A hialuronsav viszkoelasztikus tulajdonsága stabil és hosszan tartó könnyfóliát biztosít a látás romlása nélkül. Ezért a hialuronsavat kontaktlencsék tisztítására és ápolására szolgáló megoldásokban is használják. Meg kell tartania a szem kiszáradását akkor is, ha hosszú ideig stabil és puha lencséket visel, ami növeli a viselési kényelmet. A szemészeti műtét során viszkoelasztikus nátrium-hialuronát oldatokat alkalmaznak az üvegtest kitöltésére.
Néhány éve olyan termékek vannak a piacon, amelyek lehetővé teszik a stresszel járó vizeletinkontinenciában szenvedő betegek stabilizált hialuronsavval történő kezelését. Itt négy hialuronsavraktárt injektálnak a húgycső köré. Az eljárást általában helyi érzéstelenítésben hajtják végre. A férfi inkontinencia betegek (pl. Radikális prosztatektómia után) szintén kezelhetők.
A vesicorenalis refluxban (VUR) szenvedő gyermekek számára a stabilizált hialuronsav alapú készítmények hosszú ideje vannak a piacon, és jó alternatívát jelentenek a hosszú távú gyógyszeres terápiának. Az eredmények itt ígéretesek.
A hialuronánt is hívják Étrend-kiegészítők vagy kiegyensúlyozott étrend felajánlott. Japán módszerrel (Injuv® ) a molekulaláncok fel vannak osztva, hogy könnyebben felszívódjanak. [5]
Használja az esztétikai orvoslásban
A hialuronsav készítményeket ráncinjekciókhoz, az ajkak formálásához (nagyítás, „befecskendezés”), a bőr felfrissítéséhez vagy az arc kontúrjának felépítéséhez is használják. Az így nyert hatás a hialuronsav stabilizálódásától függően 6–12 hónapig megmarad. A piacon vannak olyan készítmények, amelyek speciálisan adaptált gélszemcsemérettel rendelkeznek a különböző alkalmazásokhoz.
Az új termékek nem állati, stabilizált hialuronsavon (NASHA) alapulnak, amelyeket kifejezetten a testdeformációk kezelésére fejlesztettek ki. Használható a fenék görbéinek alakítására vagy a borjak új körvonalainak megadására. A bőr felszínén fellépő egyenetlenségek vagy az elsüllyedt hegek, például azok, amelyek a zsírleszívás vagy a műtét után jelentkezhetnek, szintén kiegyenlíthetők. Az alkalmazott hialuronsav gél nagyon nagy mennyiségeket képes kitölteni. A kezdeti kezelési eredmények néhány év eltarthatóságot jeleznek.
Egy másik módszer szerint a HA-molekulákat UV-fénnyel szétbontják, a bőrbe masszírozzák, majd egy infravörös hidegfényes felületi lézerrel kezelik, amely állítólag a bőrben lévő hialuronsav-fragmenseket ismét reagálva makromolekulákat képez, és több hétig hatnak. ki kell terjeszteni. Jelenleg nincs orvosi vagy kémiai bizonyíték erre a folyamatra. A lézerfény hatása a hialuronsavra nem bizonyított. Enzimatikusan hasított HA molekulákkal végzett hasonló folyamat kérdésesebb, mivel stabilizátorokat és tartósítószereket adnak hozzá.
A nem állati (baktériumokból származó) hialuronsav alapú termékek esetében előzetesen nincs szükség vizsgálatra, mivel az nem tartalmaz állati fehérjéket, ezért kizárják az allergiás reakciókat. A kakasgombákból nyert hialuronsav alapú termékekkel azonban allergiás reakciók léphetnek fel.
Ezt a savat speciális ránctalanító krémek vagy hialuronsav szérum is tartalmazza, amelyeket külső kezelésre használnak. Itt a hialuronsav behatol az intercelluláris bőrmátrix felső rétegeibe. A vízmegkötő képességnek duzzadó hatása van, amely ideiglenesen csökkentheti a ráncok mélységét. A hatás erősebb a fiatalabb, vékonyabb bőrön és az ajkakon.