Nátrium-klorid - a só a levesben
Kiváló minőségű újságírói tartalmat kínálunk online ajánlatunkban. A jó újságírás pénzbe kerül, és a miénkhez hasonló ajánlatot meg kell finanszírozni, hogy tarthasson. Annak érdekében, hogy elolvashassa a DAZ.online tartalmát anélkül, hogy közvetlenül fizetne érte, hirdetési partnerekkel és nyomon követéssel keressük meg a pénzünket.
A követés jelentése: Az eszközén tárolt információkkal, például cookie-kkal vagy eszközazonosítókkal vagy hasonlóval, a hirdetések és a tartalom a felhasználói profil alapján adaptálható. Ezekből az információkból a célcsoportra vonatkozó ismeretek levezethetők és felhasználhatók a termék fejlesztésére.
Az ajánlatunkban használt nyomkövetők részletei megtalálhatók adatvédelmi nyilatkozatunkban. Weboldalunk csak a sütik használatának hozzájárulásával használható.
kedves felhasználó,
megértjük, hogy az adatvédelem az Ön prioritása. Kérjük, értsen meg minket is, munkánkkal pénzt kell keresnünk, hogy fenntartani tudjuk ajánlatunkat.
A lehető legérzékenyebbek vagyunk, amikor ügyfeleink adatait kezeljük.
Az intézkedések többek között a teljes, modern titkosítást HTTPS-en keresztül, a legújabb szoftverek és hardverek használatát, valamint hirdetési partnereink gondos kiválasztását tartalmazzák.
Ezért ajánlatunk jelenleg nem tekinthető meg a fent leírt hirdetési és nyomonkövetési intézkedésekhez való hozzájárulás nélkül. Jelenleg is dolgozunk egy alternatív előfizetéses megoldáson digitális tartalmainkhoz. Ezen a ponton szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy a nyomtatott előfizetés nem egyben digitális előfizetés.
Táplálkozás naprakész
A nátrium az alkálifémek egyike. Egyszerűen pozitív töltésű, és a természetben főleg kötődik [2]. A szervezetben nagy töltöttség-átvivőként működik, nagy mozgékonyságának és a komplexek kialakításának egyetlen kicsi hajlamának köszönhetően. Ezzel szemben a kloridionok egyszerűen negatív töltésűek. Mivel kicsi a hidratációs sugaruk, a sejtmembránokon keresztül jól át tudnak hatolni, és így képesek gyorsan kompenzálni a test töltéseltolódásait [3].
A vágott élelmiszerek csak kis mennyiségben tartalmaznak nátriumot és kloridot egyaránt. Például körülbelül 100 mg nátrium található a feldolgozatlan húsban és zöldségben; csak a szemekben találhatók nyomok [4]. A nátrium és a klorid is kizárólag ionizált formában fordul elő. A magas sótartalom elsősorban az olyan elkészített ételekben található meg, mint a hús- és kolbásztermékek, a kemény sajt, de a zöldségkonzervekben, kenyérben és fogyasztásra kész szószokban is (1. táblázat). Ennek oka elsősorban az étkezési só hozzáadása az ételek elkészítése, feldolgozása és tartósítása során. A közepes tartalom z-t mutat. B. lágy sajt, tej és tojás. A friss gyümölcsök és zöldségek, valamint a rizs, a búza és a diófélék alacsony nátriumtartalommal bírnak [3]. Mivel az étkezési sót nagyszámú ételhez adják, ma már széles körben használják jód-, folsav- és fluorhiány elleni megelőzésre [1].
Anyagcsere: 100 százalékos biohasznosulás
Lenyelés után a gyomor-bél traktus teljesen felszívja a nátriumot. A nyálkahártya sejtekben történő felvétel különféle hordozó rendszereken keresztül történik. Például tápanyagokkal kapcsolt felszívódás glükózzal vagy aminosavakkal lehetséges. A döntő tényező itt egy elektrokémiai, sejtbe befelé irányuló nátriumgradiens, amelyet a hámsejt bazolaterális membránjában lévő nátrium-kálium szivattyú (Na +/K + szivattyú) hoz létre. Így a nátrium követi a bél lumen és a nyálkahártya sejt közötti koncentrációs gradienst. Ezenkívül a nátrium bélben felszívódik egy Na +/H + antiport révén [2].
Összhang: Az ember 100 g nátriumot tartalmaz
A teljes test nátrium 60-70% -a gyorsan kicserélhető; a fennmaradó 30–40% a csontban és a porcszövetben van. A nátrium főleg vesén keresztül választódik ki [5]. A nátrium csak kis mennyiségben (kb. 1 mmol/d) választódik ki a gyomor-bél traktuson keresztül, mivel nagyrészt visszaszívódik a bél lumenéből. A hasmenés azonban nagy veszteségekhez vezethet. Ezenkívül a nátrium a bőrön keresztül elveszhet; a veszteség korrelál az izzadási sebességgel [3]. A nátriumtartalom férfiaknál 100 g, nőknél 77 g. Az újszülöttben csak 5,5 g. Testtömeg-kilogrammra számítva ez még mindig elég kevés. Egy újszülött gyermek 70 mmol, egy férfi pedig 60 mmol nátriumot tartalmaz [6].
Szabályozás: Szoros kapcsolat a vízmérleggel
A klorid felszívódása a bélrendszerből szinte teljes. Szorosan kapcsolódik a nátrium felszívódásához, és elektrokémiai gradiens mentén zajlik. A kiválasztás főleg a vesén keresztül történik (6–9 g/nap). Magas hőmérséklet vagy nagyobb fizikai stressz kloridvesztést okoz a bőrön keresztül [3]. Az emberi szervezetben a klorid mennyisége körülbelül 33 mmol (1,2 g)/testtömeg-kg. Körülbelül 85-88% az extracelluláris térben található. A cerebrospinalis folyadékban magas koncentrációk találhatók, míg az intracelluláris tartalom alacsony [2].
Oszmotikus nyomás és membránpotenciál
A nátrium fő funkciója töltéshordozó tulajdonságának köszönhető. A nátrium és a kálium együttesen döntő szerepet játszik a membránpotenciál fenntartásában [2]. Ez azért jön létre, mert a membránhoz kötött nátrium-kálium szivattyúk fenntartják a különféle nátrium koncentrációkat az extra és az intracelluláris térben azáltal, hogy a bejövő nátrium ionokat kálium ionokkal cserébe szállítják a sejtből. Ez utóbbi fontos az idegi impulzusok továbbítása, az izom összehúzódása és a szívműködés szempontjából [1]. Ezenkívül a nátrium szabályozza a sejtek ozmolaritását és az extracelluláris teret: Ha a nátriumkoncentráció emelkedik, ez az ozmotikus nyomás növekedésével jár. A nátrium tehát befolyásolja a test vízháztartását, amely viszont részt vesz a vérnyomás szabályozásában. A nátrium szintén a csontok alkotóeleme, és hatásos különböző enzimek, például az alfa-amiláz aktivátoraként. Ezenkívül a glükóz, a galaktóz, a különféle aminosavak és vitaminok felszívódása a nátriumtól függ, csakúgy, mint a víz felszívódása, amely a nátrium által befolyásolt ozmotikus gradienshez kapcsolódik [2].
A klorid az extracelluláris tér fő anionja. A nátriummal és más ásványi anyagokkal együtt befolyásolja a testfolyadékokban az ozmotikus nyomást, a puffer tulajdonságait a sav-bázis egyensúlyban a bikarbonáttal való kölcsönhatása és az ionkoncentrációk miatt, az elektroneutralitás fenntartásával. A klorid azonban a gyomor sósavjának, valamint az angiotenzin II és a katepszin peptidázainak is alkotóeleme [3].
Ajánlások: Általában magasabb, mint a cél
Sóhiány és következményei
A hyponatremia tünetei közé tartozik a fejfájás, émelygés, hányás, izomgörcsök és gyengeség, amelyek akár eszméletlenséghez is vezethetnek. Gyakran csökken az extracelluláris térfogat, ami gyengeséghez, tachycardiahoz, hipotenzióhoz, ortosztatikus vérnyomáseséshez, száraz nyálkahártyához, süllyedő bőrhöz és csökkenő vizeletmennyiséghez vezet.
Akut, gyorsan fejlődő esetekben akár agyi ödéma, görcsrohamok, kóma és agykárosodás is előfordulhat. Az ozmózis miatt a sejtek több vizet vesznek fel és megduzzadnak. A nátriumhiányt azonban általában nem étrend okozza. Inkább a fokozott sóveszteség, például súlyos hányás, hasmenés, állandó izzadás, bizonyos vízhajtók és vesebetegségek a fő okok. Különösen az intenzív terápiás betegeket érinti ez [1].
Ezenkívül speciális szubsztitúciók szükségesek a síró bőrbetegségek és a cisztás fibrózis miatt, mivel ezek rendellenesen magas nátrium-koncentrációval járnak az izzadságban [6]. Az állóképességű sportolók viszont nagyon kevés asztali sót veszítenek. Ha azonban sokáig vagy rendkívüli melegben terheli magát, akkor ezt kompenzálnia kell [1]. Kloridhiány ritkán fordul elő, elsősorban magas gyomorsavveszteséggel, például gyakori hányással, mivel ebben a helyzetben több sósavat kell reprodukálni. A HCl-szekréció azonban összefügg a hidrogén-karbonát felszabadulásával a vérbe, így hiányhelyzetben megnő a hidrogén koncentrációja a plazmában, ami hipoklórémiás alkalózist eredményez [2].
Az örökletes családi klorid hasmenés szindróma ozmotikusan kiváltott vizes hasmenést okoz csak rövid idővel a születés után, ezáltal kiszáradást, fejlődési rendellenességeket és krónikus hipoklórémiás alkalózist. Egy másik példa a cisztás fibrózisban szenvedő betegek, akiknek hibája van a klorid metabolizmusában [3].
Túladagolás és következményei
A nátriumfelesleg elsősorban az extracelluláris térfogat megzavarásán keresztül nyilvánul meg. Túlzott sóbevitel esetén az extracelluláris nátriumkoncentráció állandó szinten tartása esetén ez emelkedik. Az egészséges emberek, feltéve, hogy elegendő mennyiségű italt fogyasztanak, képesek kiválasztani a sót vese útján, és állandó szinten tartani a szintet. Ha a felesleget nem lehet kompenzálni, ez a mértékétől függően tüdőödémához, magas vérnyomáshoz, később pedig perifériás ödémához vezet. Az időseket különösen veszélyeztetik, mivel a glomeruláris szűrési sebesség életkorral összefüggő csökkenése azt jelenti, hogy csak késéssel képesek nagy mennyiségű sót kiválasztani. Akut esetekben és egyidejű vízhiány esetén a sejtek ozmotikus vizet adnak ki. Az idegrendszerben a központi idegrendszer sejtjeinek zsugorodása szomjúság, zavartság, epilepsziás rohamok és kóma révén válik észrevehetővé. Az étrend miatt azonban a felesleg meglehetősen ritka; a fokozott nátrium-visszatartással és ödémával járó betegségek a fő okok [1]. A klorid bevitelére jelenleg nincs korlátozás [3].
Megelőző és terápiás szempontok
Vitatott, hogy a nátriumbevitel mennyire fontos az elsődleges magas vérnyomás kialakulásához. Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a magas vérnyomásszint gyakoribb azokban a populációkban, ahol magas a sófogyasztás. De az adatok kritikus elemzése azt mutatta, hogy az étkezési só hatása kevésbé hangsúlyos, mint korábban feltételezték. Az eredmények nem általánosak, hanem az egyéntől függenek. Különösen azoknál az embereknél, akik genetikailag érzékenyek a sóra, az étkezési só fogyasztása a vérnyomás emelkedésével jár. Körülbelül minden negyedik érintett. De nemcsak az elfogyasztott étkezési só mennyisége, hanem az étrendben a nátrium és a kálium aránya is meghatározó [2]. Hipertóniás betegek számára alacsony sótartalmú étrend ajánlott. Meg lehet valósítani úgy, hogy eladjuk a sózástól, a fűszerkeverékektől, a konzervektől és a készételektől, és ehelyett több friss terméket vagy fagyasztott terméket fogyasztunk. Azt is meg kell jegyezni, hogy az olyan italok, mint a zöldséglé és az ásványvizek, amelyek 150 mg/l-nél nagyobb mennyiségű nátriumot tartalmaznak, alkalmatlanok ennek az embercsoportnak [1].
Azt, hogy az asztali só túlzott fogyasztása milyen mértékben járul hozzá az oszteoporózis kialakulásához, még nem sikerült pontosan tisztázni. A vese kalcium kiválasztása növekszik a sófogyasztás növekedésével, de a keresztmetszeti vizsgálatok nem tudták megerősíteni a sófogyasztás szintje és a csontsűrűség összefüggését. Mindazonáltal a DGE azt javasolja a posztmenopauzás nőknek, hogy ne fogyasszanak napi 6 g-nál többet konyhasót [2].
[1] Hofmann, L. (2003): Alapok frissítése: nátrium; A táplálkozásra összpontosítva 3-08, 187-191.
[2] Hahn, A.; Ströhle, A.; Wolters, M. (2006): Táplálkozás - élettani alapok, megelőzés, terápia. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart 2., átdolgozott és frissített kiadás, 125–127; 136.
[3] Elmadfa, I, Leitzmann, C (2004): Az emberi táplálkozás. Verlag Eugen Ulmer, Stuttgart, 4., javított és frissített kiadás, 221–224.
[4] Biesalski, H.-K.; Grimm, P. (2001): Pocket Atlas of Nutrition. Thieme, Stuttgart 2., frissített kiadás, 216f.
[5] Biesalski, H.-K.: Vitaminok. In Biesalski H.-K.; Prince, P; Kasper, H.; Kluthe, R.; Pölert, W.; Puchstein, C.; Stähelin, B. (Szerk.) (2004): Táplálkozási orvoslás. Thieme, Stuttgart 3., kibővített kiadás, 161. o.
[6] Német Táplálkozási Társaság (DGE); Osztrák Táplálkozási Társaság (ÖGE); Svájci Táplálkozástudományi Társaság (SGE) (szerk.) (2000): A tápanyagbevitel referenciaértékei. Frankfurt/Main 1. kiadás, 161. o.
[7] Mensink, G. és M.; v. Beitz, R.; Henschel, Y. (2002): Hozzászólások a szövetségi kormány egészségügyi jelentéseihez: "Mit eszünk ma? Étkezési magatartás Németországban". Berlini Robert Koch Intézet, 78f.