Nefritikus szindróma - tünetek, diagnózis és kezelés

3D kép a vizeletrendszerről

diagnózis

Nefritikus szindróma a bőséges mikroszkopikus hematuria hirtelen megjelenése (néha makroszkopikus is lehet), glomeruláris proteinuria, magas vérnyomás (magas vérnyomás), ödéma és akut veseelégtelenség.

A nefritikus szindrómának elsődleges és másodlagos okai vannak. Az elsődleges okok (idiopátiásak) kimutathatatlan ok nélkül jelentkeznek, a másodlagosakat autoimmun betegségek, neoplazmák, fertőző betegségek jelentik, például postreptococcus glomerulonephritis, szepszis társult glomerulonephritis, zsigeri tályogok, fertőző endocarditis.

Az okok koronként különböznek, a mechanizmusok pedig az októl függenek. A nefritikus szindróma a glomeruláris gyulladás megnyilvánulása, amely a vörösvérsejtek "meneküléséhez" vezet a vizeletben, vannak akut és krónikus formák is. A posztinfekciós glomerulonephritis (GN) az akut glomerulonephritis prototípusa, de a betegséget szisztémás betegségek is okozhatják, például kötőszöveti betegségek és paraproteinemiák. A krónikus glomerulonephritis hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, mint az akut GN, de lassabban fejlődik, és enyhe vagy mérsékelt proteinuriát fejezhet ki. Ilyen például az IgA nephropathia és az örökletes nephropathia.

A só- és vízvisszatartást a csökkent glomeruláris szűrési sebesség (GFR) okozza, és keringési torlódásokhoz vezethet.

jelek és tünetek

A beteg ödémája van, amely kezdetben az arcon és a felső végtagokon jelentkezik, amelyet a vese képtelensége nátrium kiválasztására, oliguria (csökkent vizeletmennyiség, 500 ml/24 óra alatt), magas vérnyomás, proteinuria, hematuria, azotemia.

A betegnek lehetnek nem specifikus tünetei is, például fizikai aszténia, hidegrázás, láz.

  • hasi életrajz;
  • vizelet összefoglalása;
  • karbamid;
  • kreatinin;
  • szív ultrahang;
  • EKG;
  • garat váladék;
  • radiológiai képalkotó vizsgálatok;
  • szemfenékvizsgálat;
  • vese biopszia;
  • egyéb specifikus etiológiai vizsgálatok (ASLO cím).

A nephritikus szindróma diagnózisát anamnézis, fizikális vizsgálat és néha vese biopszia alapján állapítják meg.

A vizelet összefoglalójában látható vérpalackok megerősítik a diagnózist. A proteinuria gyakori