Nem akarunk egy életen át lopni a betegtől! Interjú dr

Németországban egyre többen szenvednek elhízástól. A WHO kutatói szerint 2030-ra csaknem minden negyedik férfi és valamivel több mint minden ötödik nő lesz túlsúlyos. Komoly probléma. A kóros elhízás okai és milyen kezelési lehetőségek az elhízott betegek számára az egészségesebb és könnyebb élet felé vezető úton - magyarázza dr. Interjú Min-Seop Son-nal, a WolfartKlinik elhízási és anyagcsere-sebészeti központjának (AMC) vezető tanácsadójával.

Egyébként: mint a nagyobb müncheni terület egyetlen elhízási központja, a WolfartKlinik AMC-jét először a Német Tábornok és A zsigeri műtét (DGAV) kompetencia központként tanúsított és 2015-ben tanúsított.

Az elhízás - széles körben elterjedt betegség? Állítólag a 27-es BMI-vel rendelkező emberek élnek a leghosszabb ideig, de a WHO meghatározása szerint ezek az emberek már túlsúlyosak. Mikor válik néhány kilogramm túl sok kóros túlsúlyossá, elhízássá?

Dr. Min-Seop fia:

Röviden: Az elhízás olyan betegség, amelyet elhízásnak is neveznek, és amelyet a BMI határoz meg. A túlsúly az elhízás előfutára.
Ismeretes, hogy az elhízás tipikus betegségekkel jár. Ilyenek például a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az alvási apnoe, csak néhányat említve.
Az elhízás végső soron „elhízás”, amelyet a BMI határoz meg. De: az egészségbiztosító társaságok nem ismerik el az elhízást betegségként Németországban.

Világszerte az elhízást a testtömeg-index (BMI) segítségével határozzák meg. Milyen szerepet játszik a BMI?

A BMI egy úgynevezett prediktor, amelyet az Egészségügyi Világszervezet (WHO) határoz meg, és meghatározza, hogy az ember mikor normál testsúlyú, mikor túlsúlyos vagy elhízott.

Maga az elhízás további három szakaszra oszlik. 30 kg/m² BMI-től az ember elhízottnak tekinthető. Az 1. fokozat 30-35 kg/m² BMI-re vonatkozik, a 2. fokozat 35-40 kg/m² BMI-re és a 3. fokozat 40 kg/m² BMI-re vonatkozik. Valójában a BMI a legrosszabbat jósolja, hogy egy elhízott ember egészségesebb-e vagy sem
beteg, vagy társbetegségeket tud-e kialakítani. Vannak más jóslók, amelyek sokkal pontosabbak, például a derék vagy a derék kerülete a csípő kerületéhez viszonyítva. Vagy a derék mérete a magassághoz képest.

De: a BMI nemzetközileg elismert, ennek megfelelően készülnek a műtéti beavatkozásokra vonatkozó ajánlások. Az S3 iránymutatás előírja, hogy 35 kg/m² BMI-vel járó betegeket vagy egyidejűleg 40 kg/m²-t meghaladó BMI-t kísérő betegségek nélkül meg lehet műteni, ha további tényezők vagy követelmények teljesülnek.

Melyek az elhízás ismert okai?

Az elhízásnak több oka is van. Ezek gyakran nemcsak a megnövekedett táplálékbevitel és a mozgáshiány miatt következnek be. Különböző betegségek elhízást okozhatnak. A mozdulatlansághoz vezető ortopédiai kísérő betegségek, bizonyos gyógyszerek, gyermekkori konfliktushelyzetek és mentális betegségek szintén túlsúlyhoz, sőt elhízáshoz vezethetnek. Genetikai okokat is gyanítanak.
Gyakran nincs egyetlen oka.

Milyen egészségügyi, szociális problémákkal kell megküzdeniük az elhízással küzdő betegeknek?

Az elhízott embereket megbélyegzik. Az elhízott betegekkel gyakran összefüggő előítéletek lusták, lassúak, megbízhatatlanok, nem ellenállóak. Diszkriminálják őket a mindennapi életben, a munkahelyen és a családban. Az érintett emberek hajlamosak elfogadni ezeket az előítéleteket is. Ez pedig gyakran más mentális betegségekhez vezet, például depresszióhoz vagy étkezési rendellenességekhez. Ez különösen észrevehető egy műtét és az ezzel járó súlycsökkentés után. A betegek ismét produktívabbak és nagyobb önbizalmat szereznek.

A betegek mindig a betegség viszonylag késői szakaszában fordulnak hozzád. Az elhízás megelőzhető-e?

Mindenképpen létezik családi beállítottság: a túlsúlyos vagy elhízott szülők gyermekeinek van bizonyos kockázata, hogy maguk is túlsúlyossá válnak.
Alapvetően az ember súlytörténetéből természetesen látható, hogy fennáll-e a veszélye annak, hogy kórosan túlsúlyossá válik. Jellemző, hogy az érintettek mindinkább növekednek, amíg el nem érik azt a pontot, hogy már nem eléggé mozgékonyak. Összességében ez negatív hatással van az energiamérlegre.
Mikor van pontosan ez az időpont, nehéz meghatározni. De az egyes betegek súlytörténetét illetően minden bizonnyal elmondhatjuk: Ha most nem vigyáz, akkor ez egyre kritikusabbá válik.

A graefelfingi WolfartKlinik elhízási és anyagcsere-sebészeti központja (AMC) elhízott betegek kezelésére szakosodott, és kompetenciaközpontként van tanúsítva. Milyen kérdésekkel fordulnak hozzád az emberek?

A legtöbb beteg természetesen a fogyás vágyával jön létre. De az, hogy végül hogyan lehet eltávolítani, más.
Az AMC-n különféle programokat kínálunk, amelyekkel pácienseinknek egyénileg tudunk segíteni. Minden műtétre jogosult beteg megfelelően felkészült. Vannak azonban olyan betegek is, akiket nem operálunk meg, mert egy műtét különféle okokból nem lehet hasznos.

A kölni szövetségi egészségügyi oktatási központ (BZgA) adatai szerint Németországban a gyermekek és fiatalok körülbelül 15 százaléka túlsúlyos. Ez közel kétmillió három-17 éves fiatal, akikből gyakran elhízott felnőttek válnak. Megállíthatatlan trend?

A megelőző intézkedéseket korán kell elkezdeni, azaz gyermekekkel és serdülőkkel. Például táplálkozási tanácsadással és főzőtanfolyamokkal az iskolákban és az óvodákban. A gyerekeknek meg kell tanulniuk, hogy mi a zöldség és mi a gyümölcs, mi az egészséges és mi az, ami egészségtelen. Biztosítanunk kell a mozgási lehetőségeket is.
Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a szülőkkel is mindig bánni kell: a gyerekek nem főznek. A gyerekek nem járnak vásárolni - elsősorban a szülőknek van szükségük tanácsra.

Gyakran a túlsúlynak vagy akár az elhízásnak is van társadalmi összetevője: a nagy energiájú, egészségtelen táplálkozás gyakran sokkal olcsóbb és könnyebb megszerezni, mint a frissen főzött ételeket. Ehhez nagyobb fegyelemre és motivációra is szükség van, hogy elgondolkodjak azon, mit főzök ma, mire van szükségem, mit kell vásárolnom.

Az elhízott betegeknek nemcsak súlytól kell szenvedniük, hanem különféle másodlagos betegségek is érintik őket. Melyek azok?

Egyértelműen vannak elhízás-specifikus társbetegségek. Ide tartoznak a magas vérnyomás, vagyis a magas vérnyomás, a 2-es típusú diabetes mellitus, az alvási apnoe szindróma, a bronchiális asztma vagy a nők meddősége a policisztás petefészek-szindróma miatt. Bizonyos daganatos betegségek is gyakoribbak. A gerinc, a csípő és a térd problémái tipikus betegségek, amelyek idővel kialakulhatnak.

Milyen lehetőségek vannak az elhízási műtétre?

Néhány évvel ezelőttig az elhízási műtéteket korlátozó és felszívódási zavarokra osztották. A korlátozás azt jelenti, hogy kevesebbet lehet enni és hosszabb ideig lehet jóllakni. A felszívódási zavar azt jelenti, hogy amit eszel, kevésbé szívódik fel. Aztán vannak olyan eljárások, amelyek mindkét alapelvet ötvözik.

Mostanra bebizonyosodott, hogy nem csak ezek az elvek okozzák a betegek fogyását és a tipikus társbetegségek gyógyulását. A műtét eredményeként olyan hormonális változások következnek be, amelyek elősegítik az anyagcserét, és például pozitívan hatnak az inzulinrezisztenciára vagy az epesavszintre.

Milyen műtéti eljárásokat végeznek?

A világszerte végrehajtott fő műveletek az úgynevezett hüvelyes gastrectomia vagy hüvelyes gastrectomia és az úgynevezett proximális Roux-en-Y gyomor bypass.
Az ismert műveleteket, például a gyomorszalag beültetését, a viszonylag csekély hatás és az esetleges hosszú távú szövődmények miatt egyre ritkábban hajtják végre. A bonyolultabb műveletek közé tartozik a biliopancreaticus átterelés duodenális kapcsolóval, a SADI-S vagy az omega hurok.

A statisztikák azt mutatják, hogy a megkerülő műtétek még mindig hatékonyabbak, mint a gyomorhüvely, a fogyás és az egyidejű betegségek javításában.

Minden műtéti eljárás alkalmas minden beteg számára?

Nem, határozottan nem. Az, hogy a műtéti beavatkozás lehetőség-e egy elhízott beteg számára, különböző tényezőktől függ: például a másodlagos betegségek súlyosságától, a konzervatív kezelési módszerek sikerének esélyétől, az életkortól és az általános egészségi állapottól.
Elvileg minden művelet előtt átfogó tisztázás és végső soron interdiszciplináris döntés születik arról, hogy meg kell-e operálni a beteget.

Milyen követelményeknek kell megfelelniük a betegeknek a műtéti beavatkozáshoz?

Az AMC-n szigorúan betartjuk az S3 irányelveket. Betegeink konzervatív terápiát folytatnak 6–12 hónapon keresztül, szakmai irányítás mellett: ez magában foglalja a táplálkozási tanácsokat, de magatartási és testedzést is. Hat hónap után együtt nézünk a beteggel: mit értek el az elmúlt hónapok erőfeszítései? Ha a másodlagos és másodlagos betegségek nem javultak, és nem történt súlycsökkenés, a következő lépés a műtéti beavatkozás lehet.

Mondok egy példát: Ha egy 160 kilós férfi hónapok óta tartó táplálkozási tanácsadással 10 fontot veszít, az sok lehet, de még mindig nem elég. Aztán súlya 150 kiló - de a lényeg nem sokat változott. Konzervatív terápiával pedig nem tudják elérni a szükséges súlycsökkentést. Ezt minden tanulmány is megerősíti. A legtöbb esetben a műtét szükséges lépés az egészség felé - annak érdekében is, hogy egyidejűleg olyan betegségeket kezeljünk vagy akár elkerüljünk, mint például a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás.

Ha nem működünk, ellopjuk az emberek életét.

Az AMC-nél az elhízott betegeket multimodálisan kezeli - mi áll a háttérben?

A multimodális terápiát interdiszciplináris kezelésként értjük. Ez magában foglalja a táplálkozási tanácsokat, a viselkedési és a testgyakorlást. Ez a három oszlop feltétlenül szükséges a hatékony terápiához.

Meggyógyultak-e a betegek a bariatrikus eljárás után?

A művelet csak a kép egy része. A műtét előtt szorosan együttműködünk a pácienssel a táplálkozási és testmozgás terápiában, felkészítjük őket a műtétre, de az utólagos életre is. Az utógondozásban szoros kapcsolatban vagyunk a pácienssel, és megnézzük, hogy a beteg megbirkózik-e az egészségesebb étrenddel, a laboratóriumi értékek helyesek-e a hiánytünetek megelőzése érdekében.

• 

• • rólunk
  • Egészségügyi szolgáltatások
  • Betegek és látogatók
  • Orvosaink
  • Hírek és online előadások
• • Karrier - munkahelyek szívvel
  • Kapcsolatba lépni
  • vészhelyzet
  • lenyomat
  • Adat védelem
  • Intranet
• Waldstrasse 7, 82166 Graefelfing
  (089) 85 87-0
  (089) 85 87-113
  [email protected]
  WolfartKlinik a Facebookon
  WolfartKlinik az Instagram-on
  

A cookie-kat azért használjuk, hogy optimalizáljuk Önnek weboldalunkat és folyamatosan javítsuk.

Rendszerrel kapcsolatos sütiket használunk, hogy folyamatosan javítsuk weboldalunkat.
Harmadik féltől származó sütik is be vannak állítva (Matomo, Facebook és Youtube követése). Ezeket a beállításokat módosíthatja.
További információt itt talál.

Módosítsa a sütik beállításait

• Rendszerrel kapcsolatos sütik
• Követés és elemzés (Matomo)
• Facebook Pixel (Kezdőoldalak karrierje)
• Youtube

További információ a sütikről adatvédelmi irányelveinkben található.

---