Nemiség; tét; Klinikai kép

A szexuális rendellenességek (diszfunkciók) osztályozását a háromfázisú modell alapján dolgozta ki Helen Kaplan. A szexuális reakciót három fázisra osztja: a szexuális vágy (étvágy), az izgalmi és az orgazmus szakaszára. Ennek megfelelően a szexuális rendellenességek bármely szakaszban előfordulhatnak. A nőgyógyászok a következő rendellenességeket különböztetik meg:

Szexuális vágyzavar: kedvetlenség (libidó-rendellenesség)
Szexuális izgalmi rendellenesség: a nemi szervek izgatásának stimulálásával vagy fenntartásával kapcsolatos problémák; ide tartozik a száraz hüvely is (kenési rendellenesség)
Orgazmuszavar: az orgazmus sikertelensége szexuális ingerlés után vagy ismételt orgazmus nehézségek
A nemi aktus során fellépő fájdalom által okozott rendellenességek: nemi szervek fájdalmai normális izgalmi fázissal (dyspareunia) vagy a hüvelyi izmok izomgörcsei (vaginismus), valamint a hüvely elégtelen nedvességtartalma (kenési rendellenesség)

Azoknak a nőknek, akik úgy gondolják, hogy szexuális diszfunkcióval küzdenek, mint például libidó-rendellenesség, orgazmuszavar, vaginismus vagy dyspareunia, mindenképpen orvoshoz kell fordulniuk.

Libidó-rendellenesség (étvágyzavar)

A szexuális étvágyzavarok nem zárják ki a szexuális izgalmat vagy az elégedettséget, de azt jelentik, hogy a szexuális tevékenységeket ritkábban kezdik meg. A libidó-rendellenességben szenvedő betegeknél gyakran nem volt saját fizikai tapasztalatuk a maszturbáció révén, ezért nincsenek tisztában a vele járó szexuális élvezettel. A kora gyermekkori tapasztalatok vagy a szexuálisellenes nevelés révén többnyire saját testüktől félnek. Egyes nők még egyenesen vonakodnak is a szexuális kapcsolattól.

A külső tényezők, például a stressz vagy a változó életkörülmények által okozott kényelmetlenség, valamint a libidó helyzet- vagy ciklusfüggő elvesztése nem tekinthető étvágyzavarnak. Csak akkor kell kezelést igényelni, ha a problémák továbbra is fennállnak. Az érintettekben általában eszméletlen védekezési reakció lép fel, a szerves okok ritkák.

Izgatási rendellenesség (gerjesztési rendellenesség)

Szexuális izgalmi rendellenességek esetén a nemi szervek reakciója sikertelen, ami azt jelenti, hogy a szexuális stimuláció ellenére alig vagy egyáltalán nem képződik hüvelyfolyadék. Ezen testi tünetek mellett az érintettek panaszkodnak a szubjektív izgalom és öröm érzésének hiányára is.

Orgazmuszavar

Elvileg bárki képes orgazmusra, de a nők orgazmusra való képessége hajlamosabb a kudarcra, mint a férfiak, és sok szempontból függ a pszichológiai és a partneri viszonyoktól. Összességében a normális orgazmusképesség elérése egyfajta tanulási folyamat, amelyben a nő saját testét és annak stimulálását kutatja.

Az orgazmuszavar befolyásolhatja az orgazmus időzítését vagy szubjektív élményét. Vagy a szexuális izgatás fázisa után az orgazmus az érintett személynél hosszú késéssel jelentkezik, vagy egyáltalán nem jelentkezik. Néhány nő nem orgazmusozhat nemi aktuson keresztül, hanem csak maszturbációval, kézi vagy szóbeli kielégítéssel, amelyet ma a női szexualitás normális variációjának tekintenek, és nem orgazmuszavarnak.

Amikor egy nő nem képes orgazmussá válni, a nőgyógyászok anorgazmiáról beszélnek. Elsősorban előfordulhat, ami azt jelenti, hogy a nő még soha életében nem tapasztalt orgazmust. Ha másodlagos módon fordul elő, az orgazmus képessége elveszett. Ezenkívül az anorgasmia szituációban is jelen lehet, például csak egy bizonyos partnerrel. A születési trauma hibája szintén oka lehet. Az anorgasmia okai gyakran viselkedési hibák, gátlások, személyiségi félelmek vagy partneri problémák. Összességében a fizikai betegségek ritkán okozzák az orgazmuszavart - ez leginkább pszichológiai tényezőknek köszönhető.

Fájdalmas közösülés (dyspareunia)

Jó néhány nő panaszkodik fájdalomról közösülés közben. Ha egy nőnek elegendő vágya van a szexuális aktusra, de nem „nedvesszik” eléggé, akkor a szexuális aktus kellemetlen vagy fájdalmas lehet számára. Ha az első nemi aktus óta fájdalom jelentkezik, az a nemi szervek területén deformálódhat. más kultúrák, hanem egy korábbi körülmetélésről is.

A későbbi fájdalomnak számos szerves oka lehet. Ide tartoznak a nemi szervek gyulladása, a petefészkek cisztái, nőgyógyászati műtétek utáni tapadások vagy nemi úton terjedő betegségek. Ha egy fizikai betegség kizárható, akkor a pszichés elzáródások is ennek oka lehet.

A dyspareunia speciális formája az úgynevezett vaginismus. Ez a hüvely alsó részének izmainak akaratlan feszültségére utal, amint egy ujjat, egy tampont vagy egy péniszt behelyeznek. Az érintett nők teljesen görcsbe szorulnak, és védelemként gyakran szorítják össze a lábukat. Ők sem vizsgálhatók nőgyógyászatilag. Az izmok feszültsége általában fájdalomhoz vezet. A vaginismus egy szexuális szorongáson alapuló pszichológiai védekezési reflex, amelyet szerzett, vagy amely kellemetlen tapasztalatokra vezet vissza. Ez a rendellenesség nagy valószínűséggel azoknál a nőknél fordul elő, akiknek negatív tapasztalataik voltak a szexualitással kapcsolatban, vagy akiknek korábbi tapasztalataik miatt általános nehézségei vannak a szexualitás kezelésében.