Neurodermatitis csoportos praxis gyermekorvos DDr

A száraz bőr, időnként súlyos viszketéssel jellemezhető, de a klinikai kép nagymértékben változhat a pácienstől és az életkorától függően. Csecsemőkorban elsősorban az arcon jelenik meg vörösségként, néha sárgás-barnás kéreggel, de a karokon és a lábakon vagy a testen (törzsön) is. Két éves kortól a változások általában száraz foltokként jelennek meg a könyökön és a térd üregén, valamint a nyakon és a csuklón. Gyakran látható a karcolás hatása a vérző bőrelváltozásokig.

Az ok még mindig ismeretlen, valószínűleg számos tényező játszik szerepet az örökletes hajlam alapján. A legtöbb esetben a betegség az életkor előrehaladtával javul, de a betegek egy részénél kialakulhat egy másik atópiás betegség (pl. Asztma).

A lakosság körülbelül 2,5 százaléka érintett, az iskolás gyermekek legfeljebb 10 százaléka. Egy német tanulmány szerint a neurodermatitis kialakulásának kockázata egy újszülöttnél körülbelül 10 százalék azokban a családokban, ahol nincs allergiás bizonyíték, 15 százalék egy beteg szülőnél és körülbelül 45 százalék, ha mindkét szülő beteg.

Most azt feltételezik, hogy a gének hajlamosak lehetnek az atópiára, és végül a környezeti tényezők döntik el, hogy az hajlam betegséggé válik-e. Annak a valószínűsége, hogy az anya örökölni fogja az atópiás dermatitist, valamivel nagyobb, mint az apaé.

Az atópiás dermatitis nem allergia, mivel általában nincsenek egyértelműen kiváltó allergének, például allergiás asztmában.

Az anya terhesség alatti étrendje nincs hatással az atópiás dermatitis lefolyására, de az anya táplálkozása a szoptatás alatt és a csecsemő étrendje az első életévben. A terhesség és a szoptatás alatti dohányzás kockázati tényező, csakúgy, mint az éghajlati viszonyok és a pszichológiai tényezők.

A családi allergiák szerepet játszanak; a kisebb családokban élő gyermekek (egy vagy két gyermek), az idősebb anyák gyermekei és a magasabb társadalmi osztályok gyermekei nagyobb valószínűséggel érintettek. Vannak arra utaló jelek, hogy a fertőző betegségek ritkább előfordulása az élet első éveiben az immunrendszert az allergia felé tolja el, és ezáltal elősegíti az atópiás betegségek növekedését.

Az oltások nem rontják az atópiás dermatitist, és nem tudják kiváltani a betegséget. Akut gyulladás esetén azonban az oltást el kell halasztani.

A hangsúly az alkalmanként jelentkező súlyos viszketésen és a száraz bőrön van. Csecsemőkorban vörösséget láthat, különösen hólyagokkal és kéregekkel az arcán és a szőrös fején, az egész arc és a törzs epizódjaival együtt. A karcolás gyulladásos, síró ekcémát eredményez, karcolással. Gyermekeknél a térd és a nyak könyöke, üregei tipikusan érintettek. A betegség szakaszosan halad, kiváltó okai a pszichés stressz, az időjárás változásai, a mosószerekre vagy az ételekre, például dióra, tejre stb. Adott reakció. A javulás gyakran lehetséges az éghajlat változásával (1500 m feletti hegyvidéki éghajlat vagy tengeri éghajlat).

Az érintett gyermekek többségében a bőrelváltozások felnőttkorra ismét eltűnnek. Örökletes probléma esetén, ha a betegség az élet harmadik hónapja előtt kezdődik, ha súlyos vagy allergia jelentkezik, hosszabb időtartammal kell számolni.

A nyitott bőrterületek baktériumok (staphylococcusok) vagy herpesz (eczema herpeticatum) fertőzései komplikációkhoz vezetnek.

A laktációs időszak

A szoptatás a legjobb táplálék a csecsemők számára, az atópiás dermatitis kialakulásának megakadályozása érdekében is. Ha lehetséges, az allergiás családoknak kizárólag négy, de jobb hat hónapig kell szoptatniuk. Ha ez nem lehetséges, HA (hipoallergén) hozzáadásával készült bébiételt kell használni.

Allergia az anyatejre

Az anyatej nem okoz allergiát. Lehetséges azonban, hogy az ápoló anya táplálékával vagy gyógyszerével olyan anyagokat szív be, amelyek átjutnak a tejbe, és reakciókhoz vezethetnek a csecsemőben, például tehéntej vagy citruslé.

Az ápoló anya etetése

A testnek sok energiára van szüksége a szoptatás alatt, ezért a szoptatás alatt kerülni kell a fogyást, és kiegyensúlyozott, vitaminokban gazdag étrendet kell betartani.

Kerülje azonban az erősen allergén ételeket, például a tehéntejet, a halat, a tenger gyümölcseit, a diót vagy a nyers csirketojást.

A hatodik hónap után

Az élet hatodik hónapja után kiegészítő ételeket kínálhat. Adjon új ételeket egyenként és több napos időközönként, hogy lássa, gyermeke elviseli-e az új ételeket.

Az első életévben gyermekének nem szabad tehéntejet adnia, de ügyeljen arra, hogy megfelelő kalciumellátással rendelkezzen, például kalciumban gazdag ásványvízzel.

Erősen allergén ételeket, például halat, tojást, dióféléket és citrusféléket csak az első születésnap után szabad kínálni.

Az élet első évétől kezdve

Nincs általános atópiás dermatitis diéta, de fordítson különös figyelmet az intoleranciára, és beszélje meg diétáját gyermekorvosával. Hasznos megfigyelni bizonyos élelmiszerek bőrre gyakorolt hatását, például citrusfélék, gyümölcslevek és fűszerek. A kellő mennyiségű folyadék szintén fontos szerepet játszik, mivel a verejték felszabadulása neurodermatitisben zavart.

Az atópiás dermatitis bőrének különleges gondozása szükséges. A bőr száraz, viszkető és a zsírsavréteg vékony, ezért a bőr újratöltése különös jelentőséggel bír. Kerülni kell a karcos és túl meleg ruházatot (pl. Gyapjúból), és mosás közben nem szabad textilöblítőt használni.

Az ápolószerek pH-értékének a lehető legközelebb kell lennie a bőréhez, és 5,5 körül kell lennie.
Szánjon időt a bőrápolásra.
Ne bánjon a test minden részével egyformán.
Használjon hidratáló kenőcsöket naponta többször.
Olajos krémeket és kenőcsöket csak a bőr érintett területein szabad alkalmazni.
Ne alkalmazza túl sűrűn a készítményeket.
Fontos a rendszeres körömvágás.
Vegye figyelembe az ápolószerek lejárati dátumát.
Ha síró vagy gennyes ekcémája van, orvoshoz kell fordulnia.
A lehető legjobban magyarázza el gyermekének a bőr állapotát.
Ha fájdalma van, akkor a hideg borogatás fekete teával vagy a fájó bőr kíméletes megsimogatása segít.
Vigyázzon a lehetséges kiváltókra.
A kisgyermekek éjszaka viselhetnek pamut ujjatlan kesztyűt.
A pamut töltetű ágynemű jobban tolerálható.
A szobahőmérsékletnek 20 oC körül kell lennie, a páratartalomnak pedig legalább 55 százaléknak kell lennie.
Lépjen kapcsolatba önsegítő csoportokkal.
Problémás helyzetekben szakszerű pszichológiai támogatást is kell kérnie, mivel a helyzet az egész család számára nagy terhet jelenthet.

A bőr állapota általában javul, ha a gyermekeket nem fürödik hetente több mint kétszer, és a víz hőmérséklete nem haladja meg a 36 0C-ot. Fürdessen körülbelül tíz percig, és használjon olyan fürdőtermékeket, mint a mandulaolaj. Keverhet egy evőkanál hidegen sajtolt olívaolajat egy negyed liter tejjel, és hozzáadhatja a fürdővízhez - kérjük, legyen óvatos tejallergiával vagy intoleranciával! Fürdés után óvatosan szárítsa meg a bőrt, majd kenjen be zsíros krémet.

Maga a gyakran nagyon súlyos viszketés enyhíthető olyan intézkedésekkel, mint a hideg (például nedves borogatás fekete teával vagy zsurlóval), hidratáló krémek és viszketés elleni gyógyszerek alkalmazása. Bizonyos vérkeringést megváltoztató borogatások, például a Tannosynt ® segítségével, szintén jól segítenek.

Használjon pamutruhát és ügyeljen arra, hogy a szoba hőmérséklete ne legyen túl magas. A lehűlés egyik módja egy virágfecskendő használata jégkockákkal. A speciális ruházat ezüst szálakat tartalmaz, amelyek jótékony hatással vannak a gyulladásos reakcióra.

Az atópiás dermatitis kezelése nehéz, mert a különböző kiváltó tényezők és bőrtípusok nem teszik lehetővé az egységes terápiás rendszert. A terápia a bőrápoláson alapul.

A következőkben rövid áttekintést talál a különböző terápiákról (beállíthat egy szintprogramot a kezelés osztályozásához, amellyel romlik egy szinttel feljebb):

Gyógyszerek a viszketés enyhítésére
A hűvös fekete teával vagy tanninnal (fenol-metanál-karbamid) készült borítékok jól segítenek.

Fitoterápia
A fitoterápiában a növényi kivonatokat gyógyszerként, borogatásként, teaként vagy étrendként használják.

Ligetszépe és borágómagolaj
A természetes gamma-linolénsav magas koncentrációban található meg például a ligetszépében vagy a borágómagolajban. Fontos szerepet játszik a bőrápolásban, különösen kora gyermekkorban. A gamma-linolénsav kapszula formájában is bevehető.

Tölgy és bükk kéreg
A tölgy és a bükk kérgének kivonatai csökkentik a gyulladást és csillapítják a viszketést. Ezenkívül jobb elkerülni a bőrbaktériumok okozta fertőzéseket.

Körömvirág
A körömvirág virágainak gyulladáscsökkentő hatása van, de az allergiás reakciók nem ritkák.

Fekete tea
A fekete tea tanninokat tartalmaz, csökkentheti a baktériumok bőrbe való behatolását, és viszketésre (hidegre) is jó.

Tannosynt
A Tannosynt a tannin-fenol-metanál-karbamidot tartalmazza, és antibakteriális is.

kátrány
A kátrány nagyon összetett természetes anyag és jó szer a neurodermatitis kezelésében. A kátrány gátolja a gyulladást és megakadályozza a bőr megvastagodását, de bosszantó illatával, színével és a ruhanemű elszíneződésével.

Mormota zsír és nyérc olaj
A mormota zsír természetes kortizont tartalmaz, így a bőr csak egy hét kezelés után elvékonyodhat. Emiatt nem biztonságos.

Alternatív terápiák
Számos alternatív orvosi intézkedés kínálkozik, amelyek emellett alkalmazhatók. Ugyanakkor ugyanolyan kritikusnak kell lennie az alternatív orvoslás iránt, mint a hagyományos orvoslásnak, és ha nem működik, akkor gondolja át a kezelést. Az alábbiakban röviden áttekintjük a gyakran alkalmazott terápiákat.

akupunktúra
Az akupunktúra működésének alapja az a tény, hogy a test felszíni rétegei, például a bőr és az izmok, összefüggenek a belső szervekkel. Az akupunktúrás pontokat vékony tűk szúrják át, így befolyásolva a bőrterületekhez rendelt szerveket, "helyreállítva az életerő szabad áramlását". Eddig nincs olyan tudományos tanulmány, amely a gyermekkori atópiás dermatitis hatékonyságát jelezné, de dokumentált jelentések vannak jelentősen javult egyedi esetekről.

homeopátia
A homeopátia azon a feltételezésen alapul, hogy a betegségek gyógyíthatók, ha a beteg szervezetet nagyon kis mennyiségben látják el olyan anyagokkal, amelyek nagyobb dózisban hasonló tüneteket okoznak egészséges emberekben (hasonlóakkal gyógyíthat hasonlóakat).
A klasszikus homeopátiában már számos tanulmány készült, amelyek egy összefoglaló értékelésben (metaanalízis) több pozitív, mint negatív eredményt mutattak. A homeopátia ezért alkalmas az átfogó neurodermatitis-terápia kiegészítésére.

Szimbiózis-szabályozás
Szimbiózis-szabályozás esetén feltételezzük, hogy a neurodermatitisben szenvedő beteg belében a gombák vagy baktériumok túlszaporodnak. A bél kolonizációjának megváltozása a beteg számára előnyös csírákkal meg kell gyógyítania a neurodermatitist. Ezt az elméletet azonban a gyakorlatban nem sikerült megerősíteni.

Vizeletterápia
A vizeletet neurodermatitis kezelésében is használják, hogy megerősítsék a szervezet védekezési reakcióit és növeljék a karbamid-tartalmat. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy a belső vizelet erősítené a szervezet immunrendszerét, ezért nem tanácsos.

Elektroakupunktúra a Voll szerint
A testben folyamatosan nagyon kicsi az elektromos feszültség változása, amely a test felületén mérhető. Elektroakupunktúrában a beteg egy elektródát tart, míg az akupunktúrás pontokat egy második elektróda stimulálja. Ennek az eljárásnak a neurodermatitisre gyakorolt hatása még nem bizonyított.

Kineziológia
A kineziológia azon az elgondoláson alapszik, hogy a test energiaáramlásának zavara (pl. Allergének miatt) változásokhoz vezethet az izomfeszültségben. Gyakran azonban az ilyen „allergiatesztek” nem egyeznek a beteg panaszaival.

Biorezonancia terápia
A biorezonanciás terápia megkülönbözteti az egészséges és a beteg rezgéseket az emberek között, amely során egy külön eszköznek törölnie kell a kóros rezgéseket. Gyakran azonban a különböző nyomozók is eltérő eredményeket mutatnak. Csak egyedi esetekben voltak sikerek. A biorezonancia nem játszik komoly szerepet a neurodermatitis terápiájában.