Nincs áttörés a gyógyszeralapú emlőrák megelőzésében
Megjelent a P-2 prevenciós tanulmány (STAR-Trial)
Dr. Prof. Dr. nyilatkozata med. Günter Emons, a göttingeni Georg-August Egyetem Nőgyógyászati és Szülészeti Klinikája, a Német Endokrinológiai Társaság részéről
Bochum - Németországban évente mintegy 50 000 nőnél alakul ki mellrák. Az Egyesült Államokban 200 000 van. A már beteg nők kezelésének javításán túl az orvosi kutatások a betegség előfordulásának csökkentésére keresnek módokat. Az 1990-es években egy nagy, kettős-vak tanulmány az USA-ban azt vizsgálta, hogy a tamoxifen emlőrákos gyógyszer megelőző alkalmazása megakadályozta-e a betegség kialakulását. Valójában kimutatták, hogy 50% -kal csökkenti a betegség előfordulását azoknál a nőknél, akiknél nagyobb az emlőrák kockázata. Az Európában végzett hasonló vizsgálatok eredetileg nem mutatták ezt a hatást, de később megerősítették.
Bár a tamoxifent az Egyesült Államokban engedélyezték az emlőrák megelőzésére, erre ritkán használják. Feltehetően sok orvos elzárkózik a vénytől, sok nő pedig a rákos gyógyszer szedésétől. A tamoxifen, a szelektív ösztrogénreceptor-modulátor (SERM) egyszerre rendelkezik antiösztrogén és ösztrogén hatással. Ez utóbbiak olyan mellékhatásokhoz vezetnek, mint a trombózis, a tüdőembólia, a méhtest rákja és a szürkehályog. Az emlőrákos betegek kezelésében ezek a mellékhatások elfogadhatók, mivel messze felülmúlják a tamoxifen pozitív hatásai (az emlőrák elnyomása vagy megelőzése). A megelőzésben, vagyis amikor egészséges nők szedik a gyógyszert, ezek a mellékhatások sok orvos és nő számára nem elfogadhatók.
Ezen eredmények bemutatásakor az eufória visszafogott volt: úgy tűnik, hogy a raloxifen ugyanolyan hatékonyan csökkenti az emlőrák kockázatát, mint a tamoxifen. A raloxifen valószínűleg nem csökkenti ugyanolyan hatékonyan az emlőrák prekurzorainak kialakulásának kockázatát, amelyek gyakran műtétet és sugárzást igényelnek, mint a tamoxifen. Másrészről, néhány súlyos mellékhatás (trombózis, szürkehályog, valószínűleg a méhtest rákja is) lényegesen ritkábban fordult elő raloxifennél, mint tamoxifennel. A szubjektívebb mellékhatások mellett a raloxifen jobban befolyásolja a szexuális életet, de kevesebb hőhullámot okoz.
Következtetés: Az emlőrák megelőzésére már elérhető egy második hatékony anyag, amelynek valamivel kevesebb mellékhatása és eltérő mellékhatása van, mint a tamoxifennek, de úgy tűnik, hogy nem véd olyan egyértelműen az emlőrák előzetes stádiumai ellen, és nagyobb hatást gyakorol a szexuális működésre. Ez nem a várható nagyobb áttörés, de egy újabb apró és fontos előrelépés.