Normális nyelési folyamat - Dysphagia Switzerland Suisse
Egy személy naponta körülbelül 1000-szer nyeli le az italokat, az ételt és a nyálat a szájból a gyomorba. A hatékony nyelés lehetővé teszi a test számára a megfelelő folyadékellátást és az igényeinek megfelelő étrendet. Ezt a légutak (orr, légcső, tüdő) veszélyeztetése nélkül kell megtenni.
A nyelést az agy és az agy szárának különböző központjai irányítják. A gördülékeny folyamathoz szenzoros és motoros koponyaidegekre van szükség, amelyek több mint 30 izompár kölcsönhatását koordinálják.
A nyelési folyamat négy fázisa
Az első szakaszban a orális előkészítési szakasz, az ételt a szájba teszik, ha szükséges megrágják, nyállal összekeverik, és egy bolust (lenyelésre kész adag, az ábrán kék színű) képeznek. Az orális előkészítési fázist önkényesen ellenőrzik, vagyis addig tarthatjuk az ételt a szájban, ameddig csak akarjuk, vagy rágjuk, amíg akarjuk.
Közben orális szállítási szakasz A nyelv az ételt elölről hátulra szállítja a torokba (garat) a száj tetejének nyomásával. Ha a bolus eléri a nyelv hátsó részét (megközelítőleg a palatális ívek szintjén/az életkor növekedésével a nyelv alapja és az epiglottis között), a következő szakasz elindul.
A garatfázis szinte kizárólag önkéntelenül fut. A nagy számú motoros tevékenység mellett a nyelési folyamatot állandó érzékeny visszacsatolás modulálja. Ez azt jelenti, hogy a garatfázisú nyelési program alkalmazkodik a külső körülményekhez, például a bolus méretéhez vagy a bolus összetételéhez (folyékony vagy szilárd). Annak érdekében, hogy egyetlen bolus rész ne kerüljön az orrba, az orrüregbe vezető utat a lágy szájpad felemelésével blokkoljuk. A bolust a torokban lefelé szállítják a nyelőcsőbe. Meg kell akadályozni a bolus részek "rossz torkba" (légutakba) való behatolását is. Ez a gége felemelésével, a gége bejáratánál az epiglottis leeresztésével, a zsebredők és a hanghajtások bezárásával történik. Ez körülbelül egy másodpercre leállítja a légzést. Ezzel egyidejűleg megnyílik a nyelőcső bejárata.
A negyedik nyelési szakaszban a nyelőcsőfázis, a bolust a nyelőcsövön keresztül perisztaltikus hullámmal szállítják a gyomorba. Mind a felső végén lévő kapu (felső nyelőcső záróizom), mind a nyelőcső alsó végén lévő kapu (alsó nyelőcső záróizom) időben kinyílik, lehetővé téve a bolus áthaladását. A nyelőcsövön keresztül történő szállítás reflexív és 2-20 másodpercig tart, a bolus jellegétől és a személy korától függően.