Növelje a tesztoszteront tesztoszteron helyettesítő terápiával - Hamburg - Prof
Helyezze vissza hormonjait a lábujjára
A tesztoszteronszint növelésének természetes módszerei mellett a tesztoszteronpótló terápia is lehetőség, ha súlyos tesztoszteronhiánya van. A hiányzó tesztoszteront pótoljuk, és a túl alacsony tesztoszteronszint ismét normalizálódik.
Nincsenek kísérletek - előzetesen vizsgálja meg
Fontos, hogy minden férfit szakorvos vizsgáljon meg a hormonpótló kezelés előtt. A helytelen kezelés kellemetlen vagy súlyos következményekkel járhat.
A hormonpótló terápiának csak akkor van értelme, ha a tesztoszteronszint alacsony, és kizárhatók ennek a hiánynak egyéb okai és az esetleges ellenjavallatok (pl. Prosztatarák).
Ezért mindenképpen beszéljen egy tapasztalt férfi egészségügyi szakemberrel, aki alaposan diagnosztizálja a hormonális állapotát.
A tesztoszteron helyettesítő terápia módszerei
Ma különféle lehetőségek állnak rendelkezésre a tesztoszteron helyettesítő terápiára. A tesztoszteron és más hormonok beadhatók injekciók, kapszulák, depók, krémek és gélek formájában.
A tesztoszteron beadásának viszonylag új módja a gél formájában történő beadás. A gélt naponta egyszer alkalmazzák a vállakon, a felkaron, a comb belsejében, a borjak hátán vagy a gyomorban. Néhány percen belül megszárad, miközben a bőr felszívja a tesztoszteront. A bőr úgy működik, mint a hormonok tározója, amelyek idővel csak fokozatosan jutnak be a véráramba. Ily módon egyenletes aktivitási szintet érnek el a normál tartományban. Reggel használva a nap természetes ritmusát szimulálják. Figyelemre méltó, hogy a gél a tapaszhoz képest lényegesen kevesebb bőrirritációt okoz.
Injekciók (rövid hatású)
Itt a tesztoszterint a szakember beadja injekció formájában. A hormonpótlás ezen formájának hátránya, hogy a tesztoszteronszint egy injekció után nagyon magasra emelkedik, majd a következő injekció beadásáig ismét csökken - 2-3 hetente. Ez a váltakozó hormonfürdő nemkívánatos hatékonyságingadozásokhoz vezet, és nem felel meg a természetes fiziológiai napi ritmusnak. Ezzel szemben az újonnan kifejlesztett hosszú hatású tesztoszteron-undekanoát injekciókkal (lásd alább) a vér tesztoszteron-koncentrációja a normális tartományban legfeljebb 12-16 hétig tartható.
Injekciók (hosszú hatású)
A gélek mellett a hosszú hatású injekciók a legésszerűbb módszerek a jó tesztoszteron beadására. Ily módon 12-16 hétig tartó tesztoszteronszint érhető el. A hosszú hatású injekciókat közismert nevén 3 hónapos injekcióknak is nevezik.
Fontos: Kérjük, ügyeljen arra, hogy a szakember ne egyszerűen 3 havonta végezze ezeket az injekciókat. Az injekciókat a vérértékétől függően kell beadni. Saját tapasztalataink alapján tudjuk, hogy vannak nagyon gyors tesztoszteron-metabolizálók, akiknek néhány hét múlva szükségük van ezekre az injekciókra, és más férfiaknak, úgynevezett lassú tesztoszteron-metabolizálóknak csak 16 hetente van szükségük injekcióra. A szakorvos kiválasztásakor győződjön meg arról, hogy ismeri a tesztoszteron-undekanoát alkalmazását, mert az injekció intervallumait egyedileg kell kiszámítani.
sebtapasz
Olyan tapaszok állnak rendelkezésre, amelyek közvetlenül a hát, a felkar, a comb vagy a gyomor bőrére tapadtak (a herezacskót azóta a túlzott mellékhatások miatt kivették a piacról). Garantálják a hormon folyamatos felszabadulását, az első 12 órában a dózis 60% -át, a második 12 órában pedig 40% -át adják le. A legsúlyosabb mellékhatások a bőrirritáció. A tapaszokat az erős mellékhatások miatt eltávolították a német piacról, és csak a nemzetközi gyógyszertárakban kaphatók.
Raktárak
Ez leginkább a tesztoszteron kristályos formában. A kristályokat a bőr alá ültetik be. Ily módon állandó tesztoszteronszint érhető el körülbelül hat hónap alatt. Ezután az implantátumot ki kell cserélni. Ennek a terápiának hátránya, hogy a napi ritmus törlődik (általában több tesztoszteron szabadul fel a nap első felében). Az implantátumok nincsenek forgalomban Németországban. Szükség esetén Angliából beszerezhetők.
Kapszulák
A kapszulákat naponta kétszer-háromszor veszik be, a tünetek súlyosságától függően az egyenletes tesztoszteronszint elérése és fenntartása érdekében. Az egyik hátrány, hogy a gyomor-bél traktuson keresztül felszívódó tesztoszteron nagyon gyorsan lebomlik a májban, ezért a hatékonyságot megkérdőjelezhetőnek kell minősíteni.
Potencia: Ingyenes edzés
A potencia és az állóképesség különösen az edzett medencefenék izmainak és a pénisz jó vérkeringésének köszönhető. Mindkettő napi néhány perc edzéssel érhető el. Ingyenes oktatási anyagot talál itt!
Új vizsgálatok a tesztoszteron terápiáról
Az elmúlt években számos olyan tanulmány jelent meg, amely nyugtalankodó férfiakról szól, akik tesztoszteronterápiát végeztek. Például két úgynevezett megfigyelési vizsgálat kimutatta, hogy a férfiaknak a tesztoszteron terápia következtében fokozott a szívinfarktus és az apopleksiia (stroke) kockázata. Állítólag ez még a halálozási arány növekedéséhez is vezetett. Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) ezt követően elvégezte a kockázatértékelési folyamatot, amelynek során nemmegemlítette a megnövekedett kardiovaszkuláris (kardiovaszkuláris) kockázatot. Az EMA kockázatértékelési folyamata azonban feltárta, hogy a tesztoszteronhiány minden bizonnyal növelheti a szívproblémák (szívproblémák) kockázatát.
Mivel a tesztoszteron témában különféle tesztek vannak, amelyek nagyon eltérő eredménnyel járnak, úgy döntöttek, hogy figyelmeztetést tartalmaznak a megfelelő készítmények használati útmutatójába. A készítmény használata a termékinformációk szerint fokozhatja a szív- és érrendszeri problémák kockázatát. Ez annak kifejezésére szolgál, hogy a tesztoszteron-szubsztitúcióra csak akkor kerülhet sor, ha valóban csökkent szintek vannak a megfelelő tesztoszteron-hiánytünetekkel.
Legutóbb a tudósok megvizsgálták és összefoglalták a tesztoszteron terápiáról szóló, 2014 szeptembere és 2017 júniusa között közzétett 23 tanulmányt a szív- és érrendszeri problémákkal és a stroke tüneteivel kapcsolatban. Ezek között 12 klinikai vizsgálatnak megfelelő tanulmány szerepelt, 11 publikáció pedig megfigyelési vizsgálat volt. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a tesztoszteronhiány és a kapcsolódó tünetek hormonális helyettesítő terápiája pozitív hatással van a szexuális működésre. Ezenkívül meghatározták a fokozott fizikai aktivitást és a jobb hangulatot. Számos nagy megfigyelési tanulmány azt is kimutatta, hogy a tesztoszteronhiány miatt kezelt férfiak kardiovaszkuláris kockázata csökkent: vagyis kevesebb kardiovaszkuláris eseményük volt. Végül a tanulmány készítői rámutattak a tesztoszteron terápia következtében bekövetkező csökkenés kockázatára.
Hipogonadizmus: A tesztoszteron helyettesítő terápia segíthet
Sok férfi, különösen az idősebb férfiak, funkcionális hipogonadizmusban szenvednek. A hipogonadizmus a nemi mirigyek (nemi mirigyek) alulműködése. Ez a tesztoszteronszint csökkenéséhez vezet, amelynek néha jelentős egészségügyi következményei és mellékhatásai vannak. Ide tartoznak a libidó elvesztése, a fáradtság és a fáradtság. De olyan betegségek, mint a cukorbetegség (2-es típusú cukorbetegség), az elhízás (túlsúly), a magas vérnyomásértékek (lipid anyagcsere-zavar) és a szexualitás problémái - például a merevedési zavarok - társulnak a hipogonadizmussal. A tesztoszteronhiányos idősebb férfiak körülbelül 40-50 százaléka rendelkezik ezzel a társbetegséggel.
A hipogonadizmus négy formában jelentkezik
A probléma kezelésének egyik módja a tesztoszteron szubsztitúciós terápia (TRT). A legtöbb egészségbiztosítás megköveteli - és ezt írják az irányelvek is -, hogy a tesztoszteronhiányt legalább két vérmintával és az (alacsony) tesztoszteronértékek alapján ellenőrizni kell. Új tanulmányok arra is következtetnek, hogy a súlycsökkentésre vagy az életmód megváltoztatására tett kísérleteknek a terápia megkezdése előtt sikertelennek kell bizonyulniuk. Ki kellett zárni a társbetegségeket, azaz további betegségek előfordulását a meghatározott alapbetegség keretein belül.
A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a súlycsökkentés vagy az életmód megváltoztatása gyakran csak akkor sikerülhet, ha az érintett férfiak már tesztoszteronterápián esnek át, vagy már átestek rajta. Alapvetően mindig jelentős erőfeszítésekre van szüksége olyan célok eléréséhez, mint a súlycsökkentés vagy az optimalizált életmód. A rendszeres testmozgásnak például mindig van értelme. Sok tesztoszteronhiányban szenvedő férfi tisztában van ezzel, de éppen ezek a férfiak szenvednek gyakran a kedvetlenségtől. Vagy túl fáradtnak és kimerültnek érzik magukat ahhoz, hogy valóban megváltoztassák életmódjukat.
Jó hangulatban a helyettesítő terápiának köszönhetően: Kevesebb kimerültség, fáradtság és depressziós hangulat
Az életmód tervezett változása viszonylag könnyű lehet a hormonális szubsztitúciós terápiával. Mivel a férfiaknak nagyobb a hajtóerejük, és kevésbé szenvednek kimerültségtől, fáradtságtól vagy depressziós hangulattól.
A tesztoszteron szubsztitúciós terápia mindig egyéni terápia, amely a beteg személyes szükségletein alapul. Ehhez laboratóriumi paramétereket vesznek fel, és rögzítik a tünetek megfelelő változásait. Ezen paraméterek kombinációja egyéni dózismódosítást eredményez. Fontos tudni azt is, hogy minden férfi másképp reagál a tesztoszteron terápiára. Ha például felszínes géleket használunk, vagyis a bőrre kell felvinni, akkor e gélek felszívódása egyénenként eltérő. Ez a bevitt tesztoszteron anyagcseréjére is vonatkozik. A hosszú hatású tesztoszteron injekciózásakor a megfelelő anyagcserét is figyelembe kell venni. Ezen túlmenően nagyon alaposan meg kell vizsgálni, hogy a beteg melyik dózisban vagy milyen laboratóriumi paraméterek mellett mutat pozitív változásokat. Ez magában foglalhatja például a reggeli erekció javulását, a libidó növekedését vagy a hangulat általános javulását.
Érdekes: A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az alacsonyabb tesztoszteronszint normál tartományba történő emelése csökkenti a kardiovaszkuláris események kockázatát. És a legfrissebb irányelvekben a megnagyobbodott prosztata (BPH) vagy a BPS (jóindulatú prosztata szindróma) tünetei, de a LUTS (alsó húgyúti tünetek) és az alvási apnoék (légzési szünetek, amelyek gyakran erős horkolással járnak) már nem szerepelnek ellenjavallatokként.
A hormonális szubsztitúciós terápia pozitív hatásai
A következő a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegekre vonatkozik: Megfelelően kell őket beállítani, hogy megakadályozzák a betegség előrehaladását. Javasoljuk továbbá étkezési szokásaik megváltoztatását és a sporttevékenységek beépítését a mindennapokba. Érdekes módon a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek hosszú távú tesztoszteron-helyettesítése gyakran a derékméretük zsugorodásához és a testzsír elveszítéséhez vezet. Egyéb pozitív hatások: Az inzulinrezisztencia javulása (a szénhidrát-anyagcsere megzavarása), a glikémiás kontroll (a vércukorszint szabályozása), de a teljes koleszterinszint vagy az LDL-koleszterinszint is. És végül: a cukorbetegségben szenvedő 60 év feletti férfiaknál több éven át végzett tesztoszteronterápia a mortalitás csökkenéséhez vezet a kezeletlen tesztoszteronhiányos férfiakhoz képest.
A TRT eredményeként a legtöbb férfinak nagyobb vágya van a szexuális tevékenységre és fokozott az örömérzet (libidó) - gyakran már a terápia első 3 hónapjában. A merevedési zavar okától függően az erekció és a magömlés is jelentősen javulhat. Összességében a hangulat élénkebb, és a depressziós hangulat sokkal ritkább. A vörösvérsejtek termelésének növekedése (erythropoiesis) a vérkép alapján látható. És végül a csontsűrűség is pozitívan befolyásolható.
A tesztoszteron - nem "ezüst golyó" a depresszió ellen
Egyre több ember szenved depresszióban vagy depressziós hangulatban, különösen az iparosodott országokban! A tesztoszteron, az úgynevezett neuroaktív szteroid hormon, pozitív hatással lehet a hajtásra vagy a hangulatra. Ezenkívül feltételezzük, hogy a tesztoszteron befolyásolja a neuroplaszticitást (vagy idegi plaszticitás)Van. Ez leírja a szinapszisok, az idegsejtek vagy akár az egész agyterületek tulajdonságát, hogy használatuktól függően megváltozzanak. Végül a tesztoteron az agyunk idegsejtjeit is védi. Ezek kis sejtek, amelyek felelősek az idegrendszer különféle funkcióiért.A lényeg az, hogy a tesztoszteron enyhítheti a depressziót vagy a depressziós hangulatokat. De ez nem olyan egyszerű! Tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy bizonyos depressziós tünetekkel küzdő férfiak nem részesülnek előnyben a tesztoszteronnal végzett hormonpótló kezelésből. A tesztoszteron tehát nem "ezüst golyó" a depresszió ellen.
Egy tudományos, placebo-kontrollos vizsgálat depresszióval küzdő betegekkel legalább némi fényt hoz a sötétségbe. A vizsgálatban résztvevőket véletlenszerűen két csoportra osztották (randomizált). A tanulmány kimutatta, hogy a tesztoszteron antidepresszáns hatása valószínűleg az adagtól függ.
A gyakorlat azt mutatja, hogy a férfiaknak gyakran túl alacsony adagokat adnak be. Ez nem csak a depressziós rendellenességek kezelésére vonatkozik, amikor tesztoszteronhiány van (hipogonadizmus). Általában ez gyakrabban fordul elő hormonpótló terápia esetén is. Ezért annál fontosabb rendszeresen ellenőrizni, hogy a szubsztitúció mennyire szívódik fel a szervezetben, és milyen gyorsan metabolizálódik.
Egy dolog biztos: a tesztoszteronhiányos férfiaknál nagyobb a depressziós tünetek valószínűsége. Ha ezeket nagyon jól ellenőrzik, a tünetek gyakran hatékonyan csökkenthetők. Ma már úgy gondolják, hogy a tesztoszteron beadása fokozza a szerotonin szekrécióját - ez az anyag antidepresszáns hatást fejthet ki. A megnövekedett szerotonin-koncentráció az agy szinapszisaiban pedig ahhoz vezethet, hogy a depressziós hangulat csökken, a betegek jobb hangulatot és nagyobb hajtóerőt mutatnak. A legjobb eredmények eléréséhez azonban mindig egyedi terápiára van szükség. A hormonpótló terápia azonban nem minden beteg számára javallt.
Tesztoszteron szubsztitúciós terápia azoknak, akik aktívan próbálnak gyereket vállalni
A test saját tesztoszterontermelése a herékben rendkívül fontos a spermatogenezis (a spermasejtek képződése) és a normális termékenység szempontjából. Annak érdekében, hogy egy férfi termékeny legyen, a herék tesztoszteron koncentrációjának a lehető legmagasabbnak kell lennie. Férfiak számára, akiknek ez nem így van, a pulzáló GnRH (gonadotropin felszabadító hormon) és a hCG (humán koriongonadotropin) alkalmazása ajánlott. De a vegyes terápia, nevezetesen a hCG alkalmazása külsőleg hozzáadott tesztoszteronnal kombinációban, ígéretes lehet. A tesztoszteron egyedüli külső alkalmazása, például gélek vagy injekciók útján, gyakran a spermatogenezis romlásához vezet. Ezt figyelembe kell venni, ha aktívan tervezi a gyermekvállalást.