Nutricia Ketocal gyógyszerrezisztens epilepsziák
A farmakorezisztens epilepsziák olyan rohamrendellenességek, amelyek nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre. Ez az eset áll fenn, amikor a rohamkontroll legalább két, szakszerűen alkalmazott antikonvulzív szer ellenére nem megfelelő.
Mik azok a gyógyszerrezisztens epilepsziák?
A farmakorezisztens epilepsziák olyan rohamrendellenességek, amelyek nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre. Ez az eset áll fenn, amikor a rohamkontroll legalább két, szakszerűen alkalmazott antikonvulzív szer ellenére nem megfelelő. A farmakorezisztens epilepszia a ketogén táplálkozási terápia megerősített javallata (AWMF 022/021 irányelv).
Hogyan kezelik őket?
A ketogén étrendet az előző század elején az Egyesült Államokban dolgozták ki az epilepszia kezelésére. Akkoriban az epilepszia szokásos terápiája volt. A különféle rohamok kifejlesztésével a ketogén étrend egyre inkább megfeledkezett.
A 20. század vége óta ismét alkalmazzák a nehezen kezelhető epilepszia kezelésére, vagyis amikor a gyógyszerek nem voltak elég sikeresek, és nincs epilepsziás műtét kezelési lehetősége. Számos különböző ketogén étrend alakult ki az elmúlt években. Ezeket a ketogén táplálkozási terápia (KET) alatt foglaljuk össze.
Mennyire sikeres a ketogén étrend (KET)?
Becslések szerint a rohamzavarban szenvedő gyermekek körülbelül 20-30 százaléka nem képes megfelelő rohamkontrollt elérni gyógyszeres kezeléssel.
Felmérések azt mutatják, hogy a KET-kezelés gyógyszerrezisztens epilepsziában hatékonynak tekinthető:
A betegek egyharmadában a rohamok nagyon jó, több mint 90 százalékos csökkenést mutatnak. Ezeknek a fele akár rohammentessé is válik. Egy másik harmad mérsékelt választ mutatott, a rohamok 50-90 százalékkal csökkentek. Harmaduknak pedig nincs számottevő előnye a KET-től, mivel a rohamok legfeljebb 50 százalékkal csökkentek.
Sajnos egyelőre nincs mód a terápiás siker esélyeinek felmérésére. Sem a rohammintának, sem az epilepszia okának (bizonyos anyagcsere-hibák kivételével), sem az epilepszia időtartamának, mind a mai napig alkalmazott görcsoldók számának, sem az életkornak nincs egyértelmű prediktív értéke. Végül csak az egyéni hatékonyság ellenőrzésére van lehetőség. Ehhez szükséges, hogy a rohamok gyakoriságát gondosan dokumentálják a KET kezdete előtti hónapokban.
A rohamok különféle típusai eltérően reagálhatnak a KET-re, ezért ezeket külön is dokumentálni kell. Célszerű a ketogén diéta megkezdése előtt részletesen megbeszélni az orvossal a különböző rohammintákat és azok dokumentációját, meghatározni és külön szimbólumokkal dokumentálni a rohamnaptárban.
Megjegyzés: Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és semmiképpen sem helyettesíti az egyéni orvosi és diétás tanácsokat.