Nutricia Metabolics PKU és karcsúsító
A statisztikák szerint Németországban minden ötödik egészséges gyermek és minden harmadik egészséges fiatal túlsúlyos. A PKU-ban szenvedő gyermekek és serdülők számára is a gyakorlatban újra és újra felmerül a kérdés, hogy mit kell tenni túlsúlyosak esetén.
Waltraud Eberle-Pelloth (dietetikus, Würzburgi Egyetemi Gyermekkórház) közreműködése
Az elhízás okai
Tud "kinőni" a túlsúlyból?
A PKU jelenlététől függetlenül fontos különbséget tenni a túlsúlyos gyermekek és a serdülőkort meghaladó serdülők közötti túlsúly között. Igaz, hogy mindkét korosztály egyetért abban, hogy a mérleg túl sok mennyisége nem tesz jót az egészségnek, de egy gyermek számára kissé könnyebb "kinőni" a fontokat, mert a növekedés még nem teljes. Ezért gyakran csak a menü optimalizálásával, az édességek kíméletesebb felhasználásával és a cukros italok mellőzésével érhetik el a gyermekek a testsúlyt, és az eredmény a túlsúly túl lassú és egészséges növekedése.
Fokozott az elhízás kockázata a PKU-val?
A PKU-val rendelkező gyermekek általában kevésbé valószínű, hogy túlsúlyos, mert nagyon szoros orvosi és étrendi ellenőrzés alatt állnak, és az esetleges súlyproblémákat felismerik és kezelik az anyagcsere klinikán történő rendszeres látogatások során. Így a legtöbb esetben ez a korai beavatkozás még masszív elhízáshoz sem vezet. Más a helyzet a PKU-val rendelkező fiataloknál. Gyakran csak havonta adnak/küldnek vért, és a fiatal csak évente egyszer jelentkezik az anyagcsere klinikán éves ellenőrzés céljából. Ugyanakkor a védett otthonból származó fiatal „kirepült”, vagyis a szülők hatása az étkezési magatartásra és az ételek választására észrevehetően kisebb.
Kihívások a fiatalok számára
Tanulószerződéses képzés megkezdésével, továbbképzéssel vagy tanulmányi kurzus megkezdésével a fiataloknak (beleértve a PKU-val rendelkezőket is) egy sokkal önállóbb helyzetben kell megküzdeniük gyakran feszült idő- és pénzfeltételek mellett. Különösen a nagyon korlátozó alacsony fenilalanin-diétával nehéz ezeket a magas személyes követelményeket teljesíteni. Gyakran elsősorban az édesanyák vállalják felelősségüket anyagcserében szenvedő gyermekük alacsony fenilalanin-étrendjéért túl sokáig, majd ezt a felelősséget nem ruházzák át kellő időben a fiatalra. Miatt a A PKU-val rendelkező fiatal új élethelyzetet él át vásárlás/főzés és az étrend kiszámítása szempontjából új kihívás .
Ezen felül vannak normális serdülőkori konfliktusok szüleikkel és a nagyobb szabadságharc. A PKU-ban szenvedő betegek esetében gyakran nagyobb autonómiáért folyik harc - nemcsak az életmódban, hanem az étrendben is. Az ülő tevékenység, legyen az munkahelyi vagy egyetemi, szintén korlátozza a fiatal korábbi sporttevékenységét, de a fogyasztási szokások gyakran nem alkalmazkodnak az alacsonyabb energiaigényű új élethelyzethez. Ezenkívül fiatal lányoknál a „tabletta” szedése gyakran olyan szempont, amely a súlygyarapodáshoz kapcsolódik.
Tehát sok oka van, különösen a PKU-val rendelkező fiatalok körében, de milyen tanácsokat kapjanak a fiatalok az egészségükre káros kilók leadásához?
Fehérjebevitel és a phe-mentes aminosav keverék fogyasztása
A A phe-mentes aminosav-keverék révén történő fehérjebevitelt soha nem szabad csökkenteni, de testtömeg-kilogrammonként 1,0-1,2 g fehérje értéken kell tartani. A fehérje magas telítési értékkel rendelkezik, ezért olyan tápanyag, amelyet kifejezetten fogyókúrás étrendben is használnak azok számára, akik nem metabolikusan betegek (fehérjében gazdag tápszerek).
Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy a fenilalaninszintnek a fogyás fázisában is a kívánt tartományban kell maradnia. A túl kevés fehérje a szervezet saját fehérjéjének lebomlásához és így a fenilalaninszint emelkedéséhez vezet a vérben és ezért végzetes lenne. Akár klasszikus aminosav por, akár gyakran a kész aminosav keverékek és aminosav italok elvitelre - itt semmilyen körülmények között nem szabad csökkenteni. A magas kalóriatartalmú aminosav-keverékek nem megfelelőek. A legjobb, ha a magas cukortartalmú ízporokat (azonnali italpor) erősen hígított gyümölcslé-szórókkal helyettesítjük, de legalább csökkentjük az azonnali por mennyiségét.
Korlátozza a zsírbevitelt
A zsírbevitelt korlátozni kell, ami a vaj/margarin/olaj takarékosabb használatával érhető el sütéshez és főzéshez. A vaj, a sertészsír és a margarin, valamint a nem éppen alacsony zsírtartalmú vegetáriánus paszták fontos szerepet töltenek be. Ezeket a termékeket nem lehet kihagyni, de a vékonyabb kenés, amely alacsony fenilalanin-tartalmú zöldségek (pl. Uborka) öntetével jó egyensúly. Speciális alacsony fehérjetartalmú "kolbásztermékek" (pl. Loprofin Metzgers Beste), nagyon vékonyra szeletelve, lehetséges megoldás.
A szénhidrátbevitel szerepe
Korlátozza a cukrot és a cukros ételeket
A Szénhidrát bevitel - különösen a cukor és a cukros ételek fogyasztása - az korlátozni . Mivel az alacsony fehérjetartalmú étrend gyakran nagyon cukortartalmú, a PKU-ban szenvedő betegek napi menüjükben nagy mennyiségű mézet, lekvárokat, szirupokat és alacsony fenilalanin-tartalmú édességeket szoktak meg. Itt is a következők érvényesek: fehérjetartalmú étrenddel nem lehet teljesen kihagyni a megnevezett termékeket, de ezeknek az évek során oly népszerűvé vált ételek gazdaságosabb és tudatosabb felhasználása megvalósítható. Csak a cukros italokat, például a limonádét, a kólát és természetesen az alkoholt kerülni kell teljes mértékben. Abszolút csak "üres kalóriákat" tartalmaznak, azaz telítettség vagy táplálkozási érték nélküli energiát. Sajnos a PKU-ban szenvedő betegeknél alternatív „könnyű” és „nulla” italok vannak aszpartámtartalmuk miatt, csak a fenilalanin mennyiségét figyelembe véve.
Ezért egyedileg kell mérlegelni, hogy a napi fenilalanin mennyiségének egy részét be kell-e fedezni ilyen italokkal, vagy ehelyett más, lényegesen értékesebb és mindenekelőtt tölteléket tartalmazó ételeket, például gyümölcsöt vagy zöldséget kell-e fogyasztani.
Természetesen a fenilalaninmentes édesítőszereket (stevia, ciklamát és szacharin) biztonságosan, kis mennyiségben lehet használni.
Növelje a gyümölcs- és zöldségfogyasztást
A Rostbevitel van egyértelmű nak nek növekedés, ami a zöldségek, saláták és gyümölcs mennyiségének jelentős növelésével érhető el. Természetesen itt kell kiemelni azokat a zöldségeket és gyümölcsöket, amelyekben kevés a fenilalanin, mivel ezek jelentősen megnövelik az ételek mennyiségét, és jó jóllakottságot is eredményeznek. A magas rosttartalmú, alacsony fehérjetartalmú ételek célzott felhasználása és a búzarostok használata az alacsony fehérjetartalmú liszt kiegészítéseként kenyérsütéskor vagy alacsony fehérjetartalmú tejitalokhoz jó eszköz a rostok dúsítására.
Ne csökkentse túlságosan a kalóriabevitelt
A A kalória mennyisége nem lehet kevesebb, mint 1500 kcal naponta, különben fennáll annak a veszélye, hogy a túlzott kalóriacsökkenés a test anyagának lebomlásához vezet, ami a fenilalaninszint növekedéséhez vezetne. A kívánt hatást, nevezetesen a zsírlerakódások lebontását leginkább hosszú távú, szisztematikus, csökkentett kalóriatartalmú étrenddel lehet elérni, nem pedig rövid távú hatalmas kalóriamegtakarítással. A nemkívánatosan magas fenilalaninszint mellett előfordulhat az úgynevezett „yo-jo effektus” is. Ez azt jelenti, hogy a tömegesen csökkentett kalóriatartalmú étkezések után újra folytatódik a szokásos étkezési magatartás, ami viszont azonnal megnöveli a régi "fontokat". Sokkal ígéretesebb és egészségesebb tehát a kíméletesebb és hosszú távú kalóriacsökkentés, az étkezési szokások egyidejű állandó változásával, a fentiek szerint.
Testmozgás és hidratálás
Ritkán működik anélkül: Sport és testmozgás a mindennapi életben
Mint minden más túlsúlyos embernél, a mindenféle testmozgás és a sport is fontos szerepet játszik a túlsúlyos, PKU-ban szenvedő betegek számára, ezért ösztönözni kell őket. Nem mindig az edzőteremnek kell lennie, hanem a mindennapi életben történő további mozgás (kerékpárral az iskolába/egyetemre/munkahelyre, lépcsőzés, lépcsőzetes esti séta) és a fizikailag aktív szabadidős tevékenységek minden lehetősége a fitnesz életre hívásának módja.
Sokat iszik
A fogyás fázisában lévő serdülők napi napi ivóvíz mennyiségének legalább 2 - 2,5 liternek kell lennie naponta. Az ásványvíz, a cukrozatlan teák és a nagyon hígított almalé permetezők itt különösen alkalmas italok. Az alkohol soha nem ajánlás - ezen a ponton meg kell jegyezni, hogy az alkoholtartalmú italok nagyszerű energiaforrások, és ezért az ismert egészségügyi veszélyek mellett nem szolgálnak fogyókúrás italként sem.
Támogatás az anyagcsere központjától
A túlsúlyos, PKU-ban szenvedő betegnek sokkal nehezebb egyidejűleg csökkenteni a súlyát jó fenilalanin-szinttel, mivel jelentősen korlátozott az ételek és étkezések választása. Tehát van értelme ezt megtenni Tervezze meg a folyamatot egy tapasztalt táplálkozási szakemberrel egy anyagcsere központból, és rendszeres konzultációk révén, számos szakmai és kreatív ötlet mellett, hogy megszerezzék a szükséges motivációt a kitartáshoz a normál súlyú cél elérése felé vezető úton.