Nyaki polipok

A nyaki polipok a leggyakoribbak jóindulatú daganatok a méhnyak. Ezek az endocervicalis redők hiperplasztikus fokális kiemelkedései, beleértve a hámot és magát az anyagot is. Leginkább 40 és 60 év között találkoznak és vannak tünetmentes, bár néha okozhatnak bőséges leukorrhea vagy cseppenként vérzik posztkoitál. (1) (4)

nyaki polipok

Fizikai vizsgálatkor tipikus polipoid struktúrákként jelennek meg, amelyek a nyaki nyíláson keresztül kiemelkednek. Csak klinikailag nem lehet őket megkülönböztetni endometrium polipok. Mikroszkóposan különböző szövettani mintákat figyelnek meg, többek között: tipikus endocervicalis nyálka, gyulladásos, rostos, vaszkuláris, pseudodecidualis, kevert endocervicalis és endometrium és pseudosarcomatosisok.

A kezelés a műtéti eltávolításból áll, amelyet akkor is el lehet érni, ha a polipot a csipesszel elforgatjuk, ha annak elég hosszú a kocsánya. A kisebb polipokat ütős csipesszel lehet eltávolítani, és a pedikulus nélküliaknak klasszikus műtétre lehet szükség. A nyaki polipok körülbelül 1% -a rosszindulatúvá válik. (1)

Okok és kockázati tényezők

A méhnyak egy csőszerű szerv, amely összeköti a méhet a hüvelyrel. A polipok olyan daganatok, amelyek azon a szinten jelennek meg, ahol a méhnyak a hüvelybe nyílik. Nagyon gyakoriak, különösen azoknál a nőknél, akiknél egynél több gyermek született, és ritkán fordulnak elő olyan lányoknál, akik még nem menstruáltak. A nyaki polipoknak két típusa van:

  • ectocervicali amelyek a méhnyak sejtfelszínéből fejlődnek ki és gyakoribbak a menopauza utáni nőknél és
  • endocervicalis, amely a nyaki csatornán belüli nyaki mirigyekből fejlődik ki.

A legtöbb nyaki polip endocervicalis. (1)

A nyaki polipok etiológiája bizonytalan. Ezek a daganatok gyakran társulnak nyaki gyulladás. Előfordulhatnak a magas szint következtében is ösztrogén vagy a nyaki erek trombózisa. Terhes nőknél tünetivé válhatnak a fejlődésüket serkentő magas ösztrogénértékek miatt. (3)

A polipfejlődés magyarázatához javasolt elméletek a következők:

  • a méhnyak abnormális reakciója ösztrogénre (terhesség, hormonterápiák);
  • krónikus gyulladásos betegség, amely irritálja a méhnyakot;
  • trombus képződés a nyaki erekben;
  • fokozott kockázat a visszatérő bakteriális hüvelygyulladásban szenvedő cukorbeteg nőknél.

jelek és tünetek

A polipok kocsányos vagy ülő szöveti kiemelkedések, vörösek vagy fehéresszürkék és méretükben különböznek. Általában nem rosszindulatúak, és lehetnek egyszeresek vagy többszörösek is. A legtöbb polip kicsi, 1-2 cm hosszú. Az endocervicalis polipok általában hosszabb kocsányúak, az ectocervicalisak rövidebbek és nagyobbak.

A legtöbb esetben a nyaki polipok tünetmentesek, de néha olyan tüneteket okozhatnak, mint:

  • bőséges leukorrhea kellemetlen szaggal, ha fertőzött;
  • vérzés cseppekben a menstruáció között vagy a közösülés során;
  • hüvelyi vérzés posztmenopauzás nőknél;
  • menorrhagia. (2)

Mivel a méhnyakrák néhány ritka típusa hasonló lehet a polipokhoz, az összes polipot műtéti úton el kell távolítani, és meg kell vizsgálni a rosszindulatú daganatok jeleit.
A nyaki polipok társulnak meddőség. Túlzott fejlődésük blokkolja a nyaki nyílást, vagy zavarja a nyaki nyálka képződését.

Diagnosztikai

A nyaki polipok diagnosztizálása viszonylag egyszerű, mert a nőgyógyászati ​​vizsgálat során jól láthatóak. Mivel a nyaki polipok tünetei hasonlóak a rákéhoz, ezért kötelező polip biopszia és a Pép tesz hogy kizárja a rosszindulatú daganatot.

Kis vagy endocervicalis polipok esetén elvégezhető ultrahang vagy hiszteroszkópia, amely lehetővé teszi a méh üregének és polipjának közvetlen vizualizálását. A hiszteroszkópot sebészeti úton is eltávolítják. (5)
A nyaki polipok 6 szövettani típusa közül a jóindulatú hiperplasztikus mirigyekből és a sztrómákból álló, látható polipoid tömegű adenómás polipok a leggyakoribbak, 80% -ot meghaladó mértékben. (3)

Kezelés

Néha a polip a közösülés során traumatizálható, és menstruációval vagy atrófiával megszüntethető a premenopauzás ösztrogén csökkenése után. A tüneti polipok azonban polipektómiát igényelnek, mert hajlamosak folyamatosan növekedni.
Helyi érzéstelenítésben az orvos egy kis csipesszel megcsavarja a polipot, vagy ha nincs elég hosszú kocsánya, akkor az elektrokautéria az alaptól. A műtétet hívják polipektómia és kicsi és fájdalommentes, mert a daganat nem beidegzett. A műtét utáni seb felett néhány napig hámkötést tartanak fenn. A polipot a kóros anatómiába küldik, hogy ellenőrizzék a jóindulatú vagy rosszindulatú jelleget. (1) (4)

A terhesség alatt a polipok a jellemző magas ösztrogén miatt meglehetősen gyakoriak. Ha nem túl nagy méretűek és blokkolják a méhnyakot, vagy problémákat okoznak a hüvelyi szülés során, akkor csak a baba születése után figyelik és kezelik őket. Egyes polipok vérzést okozhatnak, amelyet az anyák tévedhetnek a vetéléssel. Ha a polip tünetmentes marad, a terhesség hatodik hónapja után eltávolítható. Ha lehetséges, a konzervatív hozzáállást részesítik előnyben. (2)

A műtéti eltávolítás után a polip nem hajlamos megismétlődni ugyanazon a helyen, azonban a méhnyak más régióiban polipok is kialakulhatnak.

A polip jelenlétével járó nyaki vagy hüvelyi fertőzések megelőzése érdekében ajánlott:

  • pamut fehérnemű viselése a túlzott inguinális hő és páratartalom megelőzése érdekében, ideális környezet a baktériumok szaporodásához;
  • bármilyen hüvelyi fertőzés kezelése, különösen, ha néhány napnál tovább tart, vagy visszatérő;
  • védett nemet fognak gyakorolni a nemi úton terjedő betegségek kockázatának csökkentése érdekében. (2)