Nyelőcsőgyulladás; osinophilek - Gasztrointesztinális rendellenességek; az MSD kézikönyv szakmai kiadása
, MD, Perelman Orvostudományi Kar a Pennsylvaniai Egyetemen
Az eozinofil nyelőcsőgyulladás egyre felismerhetőbb betegség, amely bármikor megkezdődhet gyermekkor és felnőttkor között; néha idősebb embereknél fordul elő. Férfiaknál gyakoribb.
Az eozinofil nyelőcsőgyulladás oka valószínűleg az élelmiszer-antigénekre adott immunválasz genetikai hajlamú betegeknél; a környezeti allergének is szerepet játszhatnak. A kezeletlenül hagyott nyelőcső krónikus gyulladása a nyelőcső szűkületéhez és szűkületéhez vezethet.
Tünetek
A csecsemők és gyermekek megtagadhatják az etetést, hányhatnak és/vagy mellkasi fájdalmat szenvedhetnek.
Felnőtteknél a nyelőcsőben történő ételcsapódás néha az első megnyilvánulás, és a betegek többségének diszfágia van. A gyomor-nyelőcső reflux betegségének tünetei, például gyomorégés jelen lehetnek.
Egyéb atópiás betegségek is megnyilvánulhatnak (pl. Asztma, ekcéma, allergiás nátha).
Diagnosztikai
Endoszkópia biopsziákkal
Néha TOGD
Az eozinofil nyelőcsőgyulladás diagnózisát gyakran először akkor fontolóra veszik, ha a reflux tünetei nem reagálnak a savelvonási kezelésre. Meg kell fontolni felnőtteknél is, akiknél nyelőcső étkezési ütközések vannak vagy nem szívizom mellkasi fájdalom jelentkezik.
A diagnózis endoszkópián alapul, biopsziával, amely eozinofil infiltrációt mutat (> 15 eozinofil/nagy nagyítási mező). Bár az endoszkópián látható rendellenességek (pl. Lineáris barázdák, szűkítések, halmozott körgyűrűk, vaszkuláris jelek elvesztése, fehér váladékok) nyilvánvalóak lehetnek, a megjelenés normális lehet, ezért a biopsziák elengedhetetlenek. Mivel a gastrooesophagealis reflux betegség eozinofil infiltrátumokat is okozhat, azoknak a betegeknek, akiknek főként a reflux tünetei vannak, valószínűleg nem szabad endoszkópiát végezniük, csak egy pumpás inhibitor 2 hónapos sikertelen kipróbálása után.