Nyelőcsőrák Gesundmed - Orvostudomány és egészség az interneten
Okai: mi okozza a nyelőcsőrákot?
A nyelőcsőráknak két különböző formája van (nyelőcsőrák): Laphámsejtes karcinóma körülbelül 50-60 százalékot tesznek ki. A nyelőcső bélésében keletkeznek. A nyelőcső carcinoma pontos okai még nem ismertek. A laphámrák kialakulásában valószínűleg az alkohol és a nikotin túlzott fogyasztása játszik meghatározó szerepet. A Adenokarcinómák a nyelőcső alsó részén fejlődnek ki. A reflux betegség fontos oknak tűnik. A sav és az epe nagyobb mértékben áramlik a gyomorból a nyelőcsőbe, ami gyakran gyomorégéssel jár.
Körülbelül 8000 férfinak és 3100 nőnek alakul ki nyelőcsőrák Németországban évente. Az a tény, hogy a férfiaknál nagyobb a nyelőcsőrák kialakulása, mint a nőknél, valószínűleg annak köszönhető, hogy magasabb az alkohol- és dohányfogyasztásuk.
Panaszok: Hogyan nyilvánul meg a nyelőcsőrák?
A nyelőcsőrák tünetei nem specifikusak és viszonylag későn jelennek meg. Fontos tünetek Nyelési nehézség (diszfágia). Ennek oka az a tény, hogy a daganat szűkíti a nyelőcsövet. A korai tünetek lenyeléskor is öklendeznek és görcsök a nyelőcső. További lehetséges jelek Fájdalom a mellcsont mögött és hátul is gyakori böfögés. Ha a nyelőcsőrák előrehalad, fogyás, étvágytalanság és hányás lép fel.
Diagnózis: Hogyan diagnosztizálják a nyelőcsőrákot?
Ha nyelőcsőrák gyanúja merül fel, fontos, hogy részletes megbeszélést folytassunk a tünetek típusáról és időtartamáról (például nyelési rendellenességek, fogyás), életmódról (pl. Alkoholfogyasztás, dohányzás) és még sok másról. Az orvos vért is vesz és bent hagyja laboratórium megvizsgálni. Kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálat jól láthatóvá teszi a nyelőcső szűkületét. A nyelőcsőrákot végső soron a nyelőcső tükröződése (Esophagoscopy) bizonyossággal meghatározható. Az orvos fényképezőgéppel ellátott finom csövet helyez be a torokba, és eltávolítja a szövetet, amelyet a szöveti szakember (patológus) laboratóriumban megvizsgál a rákos sejtek szempontjából (szövettani értékelés). További vizsgálatok, a lehetséges metasztázisok megtalálása érdekében is: ultrahang (szonográfia), számítógépes tomográfia (CT), pozitronemissziós tomográfia (PET) és egy csontváz szcintigráma.
Kezelés: Hogyan kezelhető a nyelőcsőrák?
A nyelőcsőrák kezelése műtétből, kemoterápiából és sugárterápiából áll, attól függően, hogy a rák milyen mértékben fejlődött már. Nyelőcsőrák esetén az orvos gyakran úgy dönt, hogy műtét előtt sugárzást és/vagy kemoterápiát alkalmaz a tumor visszaszorítása érdekében (neoadjuváns terápia).
sebészet
Ami a legfontosabb, a nyelőcsőrák műtéte, amelynek során egy sebész megpróbálja eltávolítani az összes daganatot és a biztonság kedvéért a környező egészséges szövetek egy részét. Eltávolítja a szomszédos nyirokcsomókat (lymphadenectomia) is. Ha a nyelőcső egy részét el kell távolítani, a sebész fel fogja húzni a gyomrot, hogy helyreállítsa a kapcsolatot. Ha a nyelőcsőrák a nyelőcső legalsó részén található, akkor a gyomor felső részét is eltávolítják. Az orvos a vékonybél egy darabját használja a rés áthidalására.
Sugárzás
Sugárterápiában (sugárzás, sugárterápia) az ionizáló sugárzás megváltoztatja a sejtek genetikai anyagát. Az egészséges sejtek nagyrészt képesek helyrehozni ezt a kárt; a nyelőcsőrák rákos sejtjei ezt kevésbé jól csinálják, és elpusztulnak. A sugárzást általában több alkalommal végzik, és néha kemoterápiával kombinálják.
kemoterápia
A nyelőcsőrák kísérő kezelésére olyan hatóanyagokat használnak, amelyek különféle módon gátolják a sejtek növekedését és a sejtek osztódását (citosztatikumok). A sugárzáshoz hasonlóan a nyelőcsőrák kemoterápiáját is csak korlátozott ideig alkalmazzák. Mivel a kemoterápia nemcsak a tumorsejteket, hanem az egészséges sejteket is károsítja, mellékhatások, például hajhullás (alopecia), hányás, hasmenés (hasmenés) és vérszegénység (vérszegénység) jelentkezhetnek.
Ezenkívül úgynevezett célzott terápiák is fontolóra vehetők a nyelőcsőrák bizonyos formáinak esetében.
Prognózis: Mi a prognózis a nyelőcsőrákra?
A nyelőcsőrák prognózisa a rák felfedezésének és kezelésének szakaszától függ. Ezt a típusú karcinómát gyakran késői stádiumban fedezik fel, majd rossz a prognózisa. Másrészt a nyelőcső carcinoma korai stádiumban jól kezelhető.
Megelőzés: a nyelőcsőrák megelőzése?
A nyelőcsőrák megelőzésének fontos, hogy Kockázati tényezők elkerülni. Ez mindenekelőtt az alkohol és a nikotin fogyasztását foglalja magában. Van-e a Reflux betegség, az orvosnak kell kezelnie őket. Ennek eredményeként kevesebb gyomorsav kerül a nyelőcsőbe. A gyomorsav károsítja a nyálkahártyát, amely többek között nyelőcsőrákot is okozhat.