Nyilvánvalóan az inzulinrezisztencia is kedvez az Alzheimer-féle demencia kialakulásának
A cukorbetegség elősegíti-e az Alzheimer-kór kialakulását? Van néhány jel. Legalábbis mindkét betegség gyakran együtt fordul elő, és ugyanazok a kockázati tényezők kedvelik őket. És: Az inzulinrezisztencia nyilvánvalóan elősegíti az amiloid plakkok kialakulását is.
Írta: Helga Brettschneider Megjelent: 2009. november 4., 5:00
Alzheimer-kór esetén az inzulin szignál láthatóan nem megfelelően továbbul intracellulárisan.
Vizsgálati adatok szerint a cukorbetegeknek 60-90 százalékkal nagyobb az Alzheimer-kór demenciájának kockázata a normális népességhez képest. Úgy tűnik, hogy a cukorbetegség még a cukorbetegség elõtt is megnövekedett: Egy tanulmány szignifikáns kapcsolatot talált az Alzheimer-kór demenciája és a korábban diagnosztizált glükóz tolerancia romlása között, amint Daniel Kopf professzor, a Heidelbergi Egyetemrõl beszámolt (Klinikarzt 38, 2009, 228). Az a tény, hogy az Alzheimer-kórt cukorbetegeknél gyakrabban regisztrálják, mint korábban, részben a magasabb várható élettartamnak köszönhető. Ez azt jelenti, hogy több idő van arra, hogy a központi idegrendszeri betegség észrevehető tünetekké fejlődhessen.
Csökkent inzulinszekréció, mint Alzheimer-kór kockázati tényezője
Az Alzheimer-kór demenciájának kockázati tényezői az inzulinszekréció csökkenése és az inzulinrezisztencia cukorbetegeknél. De vajon a cukorbetegség valóban Alzheimer-kórhoz vezet-e? Vagy mindkét betegség csak véletlenszerűen mozog ugyanazon mechanizmusok által? Végül vannak olyan kockázati tényezők, amelyek mindkét betegségnek kedveznek. Az elhízás nemcsak növeli a cukorbetegség kialakulásának valószínűségét. A középkorú elhízás növeli az Alzheimer-kór kockázatát is. Ezzel szemben a sport és a testmozgás látszólag némi védelmet nyújt mindkét betegség ellen.
Mi a közös a cukorbetegségben és az Alzheimer-kórban? Esetleg szerepet játszik az agy folyamatos, magas glükózigénye az energiatermelés szempontjából: magasabb, mint más szervekben. Tehát nem meglepő, hogy az agy nyolc különböző glükóz transzporterrel van felszerelve; némelyikük inzulinfüggő, és specifikus sejttípusokra és az agy régióira összpontosít.
Az inzulinreceptorok viszont bőségesen megtalálhatók az emlékezés és az ételfelismerés szempontjából fontos területeken - a kéregben, a hippokampuszban, a striatumban és a szaglóhagymában. Az inzulin aktív transzporttal jut el a vér-agy gáton keresztül. Ezt a transzportot befolyásolják a külső körülmények - például a táplálékfelvétel és az elhízás, de az inzulinrezisztencia is.
Nyolc héten át intranazálisan placebót vagy inzulint kapott egészséges férfiak adatai azt mutatják, hogy az inzulin valóban javíthatja az idegsejtek teljesítményét, például a memóriát. Az így beadott inzulin részben eljut az agyig, és megkerüli a perifériás anyagcserét. Ez jelentősen javította az alanyok memóriateljesítményét. Egy másik tanulmány ezt az elhízott betegek esetében is megerősítette.
A lübecki kutatók arról számolnak be, hogy bár a vérplazmában az inzulin koncentrációja a testsúly és a zsírtömeg növekedésével nőtt, a CSF koncentrációja ugyanakkor csökkent. Az elhízott, inzulinrezisztens cukorbetegeknek ezért az agy inzulinhiánya is lehet.
Alzheimer-kórban a neuronok gyakran inzulinrezisztensek
Alzheimer-kórban az inzulin hatással lehet a tipikus amiloid lerakódásokra is, megakadályozva a béta-amiloid szinapszisokhoz való kötődését. Ez csak akkor működik, ha az inzulinjelet helyesen továbbítják intracellulárisan. Úgy tűnik azonban, hogy ez nem az Alzheimer-kór demenciája. Az idegsejtek inzulinrezisztensek, így Kopf.
Egyelőre nem világos, hogy a cukorbetegek gondos anyagcsere-ellenőrzés révén megvédhetik-e magukat az Alzheimer-kórtól. Legalább egy tanulmány bizonyítékot szolgáltat. 248 elhunytat, köztük 128 cukorbeteget boncoltak. Ez utóbbi halála előtt inzulint, tablettákat, mindkettőt vagy semmit sem kapott. A kombinált terápiában részesülő betegeknél sokkal kevesebb amiloid lerakódás volt, mint más terápiákon.
A középkorúak számára viszont egy skandináv tanulmány kimutatta, hogy a fizikai aktivitás révén jelentősen csökkent a demencia kockázatának mértéke, így több sportot kínálnának a túlsúlyos serdülőknek és felnőtteknek. És: Mivel az Alzheimer-kórban szenvedő betegek néhány évvel a diagnózis előtt gyakran ismét fogynak, a cukorbetegség nem tervezett csökkenése jelezheti ezt a problémát.