Nyirokcsomók, duzzadt gyermekeknél - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Mik a duzzadt nyirokcsomók a gyermekeknél?

A nyirokcsomók olyan apró mirigyek, amelyek felelősek a nyirok, a szövetvíz "szűréséért". Emellett immunrendszerünk részét képezik, ezért fontosak a fertőzések elleni védekezésben. A nyirokcsomók a test különböző helyein találhatók; (megnagyobbodott) nyirokcsomók a nyaki régióban, a hónaljban és az ágyékban különösen könnyen érezhetők.

Fertőzés esetén a nyirokcsomókban olyan folyamatok aktiválódnak, amelyek biztosítják a kórokozó mielőbbi megszüntetését. A nyirokcsomók megduzzadnak, tapinthatóvá válnak, sőt láthatóvá válnak, és fájdalmat okoznak. Ez egy teljesen normális folyamat, és azt mutatja, hogy immunrendszerünk hatékonyan működik. Amint a fertőzés alábbhagy, a nyirokcsomók ismét kisebbek lesznek. Ez azonban néhány nappal késhet is. Néhány nyirokcsomó súlyos fertőzések után hegesedik, és így mindig tapintható marad.

frekvencia

A duzzadt és fájdalmas nyirokcsomók nagyon gyakoriak a gyermekeknél, és kezdetben nem kell aggódniuk. Számos betegség, különösen az influenzaszerű fertőzés, a nyirokcsomók duzzadásához vezet.

Fontos utasítások

Gyermekeknél a duzzadt nyirokcsomók általában a jóindulatú állapot jelei: a nyirokcsomó megnagyobbodott, fájdalmas és egyidejűleg fertőzés is van.

A nyirokcsomók egy adott területen vannak-e, pl. B. hónaljban ez általában helyi akut vagy krónikus gyulladás következménye, például gyulladt seb eredményeként.

Ha a nyak, a hónalj és az ágyék nyirokcsomói duzzadtak, akkor általában általános fertőzés jelentkezik, amelyet gyakran vírusok okoznak.

Nagyon ritka esetekben egyéb okok is lehetnek a rosszindulatú betegségek által okozott gyermekek nyirokcsomóinak hátterében. Németországban z. Például körülbelül 150 gyermeknél alakul ki nyirokrák, Hodgkin-limfóma. Tehát ez a betegség nagyon ritka. Egy másik nyirokmirigy-rák, a non-Hodgkin-limfóma szintén gyermekeknél fordul elő, de sokkal gyakoribb felnőtteknél. Más daganatok esetében is a szomszédos nyirokcsomók érintettek, amelyek aztán megnagyobbodnak.

A leggyakoribb okok

Duzzadt nyirokcsomók egy adott területen (helyi)

• Az ok általában helyi fertőzés, pl. B. a torokban vagy a bőrben.
• Torokfájás (pharyngitis)
  • A nyak nyirokcsomói duzzadtak.
  • A gyermek megfázik és rosszul van, de a betegség egyéb tüneteit nem mutatja.
• Torok fertőzés
  • A nyaki nyirokcsomók duzzadtak.
  • A gyermek beteg, magas lázzal és nyelési nehézségekkel küzd.
• Gyulladt seb
  • Erősen fertőzött seb esetén a szomszédos nyirokcsomókban gyakran duzzanat és gyulladás lép fel.
• Bőrfertőzések, pl. B.:
  • Erysipelas: A bőr egy meghatározott területét érinti, amely jelentősen vörös és duzzadt.
  • Hörgő (impetigo contagiosa): A gennyes pattanásokhoz hasonlóan a helyi nyirokcsomók is jelentősen megduzzadnak.
• Bőrkiütés (exanthema)
  • Az ekcémás gyermekeknél a nyirokcsomók megnagyobbodhatnak.
• BCG oltás
  • A hónalj nyirokcsomói megduzzadhatnak a tuberkulózis elleni oltást követően.

A nyirokcsomók általános duzzanata

• rubeola
  • A fülek mögött gyakran megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomók vannak. Ez számos más tipikus gyermekkori betegségre vagy más vírusfertőzésre (pl. Herpesz) is vonatkozik.
• Baktériumok és egyéb kórokozók
  • Számos baktérium, parazita (pl. Toxoplasma) vagy akár gomba is megnagyobbodott nyirokcsomókhoz vezethet egy fertőzés részeként. Ebbe beletartozik B. nagyon ritkán a tuberkulózis is.
• Pfeiffer mirigyláz (mononukleózis)
  • Az állapot egy elhúzódó mandulagyulladásra hasonlít, amely nem javul az antibiotikumokkal.

Ritka okok

• Reumás betegségek
  • Duzzadt nyirokcsomókhoz vezethetnek a gyermekeknél.
• leukémia
  • A nyirokcsomók megnagyobbodhatnak.
  • A hemoglobin gyakran alacsony (a gyermek sápadt), a vérben kevés a fehérvérsejt (a gyermek nagyobb valószínűséggel kap fertőzéseket) és a vérlemezkék (trombociták, a gyermek könnyen zúzódásokat és vérzéseket szenved). A csontfájdalom gyakori.
• A nyirokcsomók rosszindulatú duzzanata (lymphoma)
  • A leggyakoribb tünetek a megnagyobbodott, fájdalommentes nyirokcsomók, általában a nyak vagy a hónalj területén vagy a test több helyén.
  • Limfóma megnövekedett nyirokcsomók nélkül is létezhet.
  • Egyes betegeknél láz, fogyás, éjszakai izzadás, viszketés és fáradtság is tapasztalható.
• Rosszindulatú daganatok
  • A herék, izmok vagy csontok rosszindulatú daganatai (szarkóma) a nyirokcsomók kezdeti duzzanatához vezetnek a daganat közelében.

Mit tehet maga?

A legtöbb esetben a duzzadt nyirokcsomók nem igényelnek kezelést. Ezek annak a jele, hogy a szervezet immunrendszere működik a fertőzések ellen. Miután az immunrendszer sikeresen leküzdötte a fertőzést, a duzzanat magától csillapodik.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Gyermekeknél a nyirokcsomók általában kisebbek, mint 1 cm; gyakran egészséges embereknél nem érezhetők. A kissé megnagyobbodott nyirokcsomók, amelyek kissé mozgathatók a bőr alatt és érzékenyek a fájdalomra, tipikusak a fertőzés kísérő reakciójára. Ennek tipikus régiói a hónalj, az ágyék és a nyak. Ha a gyermeknek nagyon jól megy, kivéve a köhögést, az orrfolyást vagy hasonlókat, várhat néhány napot.

A hosszú ideig (néhány naptól hétig) duzzadt nyirokcsomókat orvosnak kell megvizsgálnia, de az ok általában ártalmatlan. Komolyabb okot azonban a nem fájdalmas, jelentősen megnagyobbodott, nem mozgatható nyirokcsomók okozhatnak. A kulcscsont felett tapintható duzzadt nyirokcsomók itt is észrevehetők.

A nyirokcsomók duzzanata jelentősen csökkent általános állapot vagy egyéb panaszok miatt, amelyeket nem nátha vagy más fertőzés okoz, szintén orvosnak kell a lehető leghamarabb megvizsgálnia.

Ha duzzadt nyirokcsomók jelentkeznek a bőr vérzésével, nagyon gyakori fertőzésekkel és vérszegénységgel kapcsolatban, akkor azonnal forduljon orvoshoz.

Hogyan jár el az orvos?

anamneses

Az orvos a következő kérdéseket teheti fel Önnek:

• Milyen gyorsan megduzzadtak a nyirokcsomók?
  • A nyirokcsomók gyorsan megduzzadnak a fertőzésektől, míg a duzzanat lassabban halad rosszindulatú betegségek esetén.
• Mióta duzzadtak a nyirokcsomók?
  • Ha a nyirokcsomók hosszú ideig duzzadtak, akkor megnő a súlyos betegségek kockázata. A duzzadt nyirokcsomókban szenvedő gyermekek többségénél azonban nem diagnosztizálnak súlyos betegséget.
• A nyirokcsomók érzékenyek a fájdalomra?
  • A fájdalomérzékeny nyirokcsomók gyakrabban fordulnak elő fertőzésekben, mint rosszindulatú betegségekben.
• A duzzadt nyirokcsomók fertőzéssel jártak-e?
  • A fertőzéssel való egyértelmű kapcsolat ártalmatlan nyirokcsomó-duzzanatra utal.
• A gyermeket nemrég oltották be?
  • Különböző oltások helyi vagy generalizált nyirokcsomó-duzzanatot okoznak.
• A gyermek tuberkulózisban szenvedhet?
  • Ez ritka oka a tartósan megduzzadt nyirokcsomóknak Németországban, de más országokból származó gyermekeknél gyakori.
• Nemrégiben a gyermeknek új gyógyszereket írtak fel?
  • Különböző gyógyszerek a nyirokcsomók duzzadását okozhatják.
• A gyermeknek kiütése van?
  • A bőrkiütések általában általános fertőzésekből származnak, amelyek a nyirokcsomók megduzzadásához is vezetnek.
  • Az atópiás dermatitis duzzadt nyirokcsomókat okozhat.
• Ha a duzzanat szimmetrikus, azaz H. mindkét oldalon, elöl?
  • A duzzadt nyirokcsomók egy általános fertőzésben általában szimmetrikusan megnagyobbodnak.
  • A helyi fertőzés következtében fellépő, helyileg megduzzadt nyirokcsomóknak általában meghatározott oka van.
  • A rosszindulatú betegség következtében fellépő duzzadt nyirokcsomók általában aszimmetrikusan terjednek.

Fizikális vizsgálat

Az orvosi vizsgálat az anamnézisen alapul. Ha egyértelmű helyi oka van, orvosa gondosan megvizsgálja ezt a területet (pl. A torok). Egyébként átfogó vizsgálat általában nem szükséges.

Ha a nyirokcsomók általában duzzadtak, és nincs ismert okuk, akkor a gyermeket minden szervet figyelembe véve részletesen megvizsgálják.

További vizsgálatok

Ha a diagnózis nem világos, vérvizsgálatot lehet végezni a hemoglobin (Hb), a fehérvérsejtek és a vérlemezkék számának, valamint a gyulladás jeleinek (ülepedési sebesség és C-reaktív fehérje) ellenőrzésére.

Más vizsgálatok a lehetséges gyanús diagnózistól függenek, és lehetnek vérvizsgálatok az orvosi rendelő gyorstesztjeihez vagy mononukleózis gyanúja esetén laboratóriumba történő küldéshez.

Körülbelül három hét múlva az orvos újra ellenőrizheti a nyirokcsomókat, ha még nem sikerült egyértelmű diagnózist felállítani.

A hasi szervek ultrahangvizsgálata további információkkal szolgálhat. Ha továbbra sem világos, miért létezik a nyirokcsomó duzzanata, gyakran hasznos eltávolítani a nyirokcsomót és megvizsgálni a laboratóriumban.

Beutalás szakemberhez vagy kórházhoz

Ha a diagnózis nem világos, akkor szakemberhez fordulhat. Különösen, ha a nyirokcsomó duzzanata több mint 6 hétig tart. Ez akkor is így van, ha olyan diagnózist állítottak fel, amely speciális orvosi kezelést igényel (pl. Rák esetén).

terápia

Az ártalmatlan fertőzések általában önmagukban gyógyulnak meg, és a nyirokcsomók is megduzzadnak. Ugyanez vonatkozik az oltás utáni nyirokcsomó-duzzanatokra vagy a gyógyszeres kezelés mellékhatásaként (gyógyszeres kezelés leállítása). A vírusfertőzéseket általában nem lehet specifikus gyógyszerekkel kezelni; A pihenés/gyógyulás, lázellenes intézkedések és gyógymódok hasznosak. Ha ez egy speciális egyéb fertőzés (pl. Baktériumokkal) vagy bizonyos egyéb betegségekről (lásd fent), gyógyszeres kezelésre lehet szükség.

Szerzői

• Susanne Meinrenken, dr. med., Bréma
• Natalie Anasiewicz, orvos, Freiburg i. Br.

irodalom

Ez a cikk a Lymphadenopathia gyermekeknél című szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.

---