Nyirokmirigy rák Non Hodgkin limfóma - NetDoktor
Dr. med. Julia Schwarz szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán.
A Non-Hodgkin-limfóma (NHL) egy rosszindulatú daganat, amely befolyásolja a nyirokszövetet. A non-Hodgkin-limfóma különféle formáinak különböző prognózisai vannak. A duzzadt nyirokcsomók és az úgynevezett B tünetek (láz, éjszakai izzadás, fogyás) jellemzőek a non-Hodgkin-lymphomára. A férfiak gyakrabban betegednek meg, mint a nők. Az átlagos életkor 60 év körüli. A terápia a degenerált sejttípustól és a betegség stádiumától függ. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell a non-Hodgkin-limfómáról.
Non-Hodgkin-lymphoma - leírás
A „non-Hodgkin-limfóma” kifejezés nem egyetlen betegséget ír le, inkább egy átfogó kifejezés a különböző formák sokaságára (non-Hodgkin-limfóma), amelyek jelentősen különböznek egymástól, különösen prognózisuk szempontjából. Alapvetően a non-Hodgkin-limfóma egy rosszindulatú daganat, amely befolyásolja a limfoid szövetet. Elméletileg a daganat bárhol előfordulhat a testben, ahol nyirokszövet van (csontvelő, csecsemőmirigy, lép, nyirokcsomók, mandulák, nyirokszövet az emésztőrendszerben). Leggyakrabban a non-Hodgkin-limfóma alakul ki a nyirokcsomókban. A nyirokcsomók úgy működnek, mint a nyirokrendszer kis szűrői, amelyekben a degenerált limfóma sejtek (limfociták) „elakadnak” és szaporodnak ott.
A nyirokrendszer döntő szerepet játszik az immunrendszerben. A nyiroksejtek (limfociták) fehérvérsejtek (leukociták), amelyek felismerik és megjelölik a káros idegen anyagokat (pl. Kórokozók). Az orvosok különbséget tesznek a B és T limfociták között. Míg a B-limfociták elsősorban az antitestek termeléséért felelősek, a T-limfociták közvetlenül a szervezetben támadják meg a kórokozókat. A non-Hodgkin limfómák lehetnek degenerált B vagy T limfociták.
A non-Hodgkin limfómákat rosszindulatúságuk (malignitásuk) és a limfóma eredetű sejtek típusa szerint osztályozzák. Van B-sejtes non-Hodgkin limfóma és T-sejtes non-Hodgkin limfóma, ami valamivel ritkább. Megkülönböztetnek alacsony rosszindulatú (kevésbé rosszindulatú) és erősen rosszindulatú (inkább rosszindulatú) non-Hodgkin-limfómát is. Például a B-sejtes non-Hodgkin limfóma lehet alacsony rosszindulatú vagy magas rosszindulatú. Ugyanez vonatkozik a T-sejtes non-Hodgkin limfómára.
A alacsony rosszindulatú nem Hodgkin-limfómák messze a leggyakoribbak (az esetek 70 százaléka). Ez a fajta rák kevésbé rosszindulatú. Az alacsony fokozatú non-Hodgkin-limfóma általában lassan növekszik, és elsőre gyakran tünetmentes. Az "alacsony rosszindulatú" kifejezés azonban kissé félrevezető, mivel e limfómák lassú sejtosztódása azt jelenti, hogy a kezelés általában sokkal rosszabb, mint az erősen rosszindulatú non-Hodgkin limfómáké. Ezért a gyógyulás gyakran csak a korai szakaszban lehetséges.
Mindkét erősen rosszindulatú non-Hodgkin-limfóma a degenerált sejtek különösen gyorsan osztódnak. Növekedésük agresszív, és kiszorítják az egészséges sejteket. A nagyon rosszindulatú non-Hodgkin limfómák azonban sokkal jobban reagálnak a kezelésre, mint az alacsony rosszindulatúak, így a betegség minden szakaszában gyógyulást lehet elérni.
Non-Hodgkin lymphoma - a különböző formák osztályozása
A non-Hodgkin-limfóma nagyon sokféle lehet. A legfontosabb nem Hodgkin-limfómákat ebben az áttekintésben említjük:
B-sejtes non-Hodgkin limfóma
T-sejtes non-Hodgkin limfóma
alacsony rosszindulatú
erősen rosszindulatú
Non-Hodgkin-limfóma - tünetek
A non-Hodgkin-lymphoma tünetei a formától függően változnak. A tipikusak azonban állandóak fájdalommentesen megnagyobbodott nyirokcsomók, különösen a nyak területén. Ugyanakkor más nyirokcsomók is érintettek lehetnek, például a hónaljban, az ágyékban, a mellkasban és a hasban.
A duzzadt nyirokcsomók korántsem mindig jelzik a rákot. Átmenetileg fertőzésekkel is előfordulnak. Ekkor tapintáskor enyhén fájnak, és a duzzanat a fertőzés után néhány nappal ismét észrevehetően csökken.
A non-Hodgkin-limfóma fájdalommentesen megnövekedett nyirokcsomói viszont tovább növekednek a betegség folyamán. Nehezen mozognak a bőr alatt - ellentétben a fertőzések miatt megnagyobbodott nyirokcsomókkal.
A megnagyobbodott nyirokcsomók mellett a non-Hodgkin-lymphoma tünetei más, a kifejezés alatt ismert panaszokat is magukban foglalnak A B tünetek összefoglalva. A B tünetek három tipikus tünet kombinációja, amelyek általában rákos megbetegedések, de krónikus fertőzések esetén is előfordulhatnak. A B tünetek gyakran epizódokban futnak. Tehát a tünetek néhány napra elmúlhatnak, majd újra megjelennek.
- láz: 38 ° C feletti láz nyilvánvaló ok, például fertőzés nélkül.
- Éjjeli izzadás: Az éjszakai erős izzadás azt jelenti, hogy az érintettek átázva ébrednek, cserélniük kell a pizsamát és frissíteni kell az ágyat.
- Fogyás: A testtömeg tíz százalékát meghaladó súlycsökkenés az előző hat hónapban.
A non-Hodgkin-limfómában szenvedők is általános érzésről számolnak be Kimerültség. A betegek érezhetően gyorsan kimerültnek érzik magukat, és már nem eredményesek. Ekkor még a mindennapi feladatokat is fizikailag túl megterhelőnek tartják. Az állandó fáradtság a megfelelő alvás ellenére is jellemző a non-Hodgkin limfómákra.
Különösen idegesítő lehet a beteg számára Viszkető bőr legyen a test számos részén. Ennek pontos okai még nem ismertek. A degenerált vérsejtek kémiai anyagokat szabadíthatnak fel az érzékeny bőridegek közelében, és viszketést okozhatnak. Ez a jelenség a betegek körülbelül 10-25 százalékát érinti.
A non-Hodgkin limfóma előrehaladott stádiumában a kóros sejtek számos más szervet is érinthetnek, például a lépet, a májat, az idegrendszert és a csontvelőt. Jellemző a lép hatalmas megnagyobbodása (splenomegalia). Ezen túlmenően a csontvelőben lejátszódó vérképződés megzavarható (pancytopenia). Ennek következményei a vérszegénység, a funkcionális fehér immunsejtek (leukociták) hiánya és a vérlemezkék hiánya (thrombocytopenia). Ez néha általános gyengeséget, gyakori fertőzéseket és vérzést okoz.
Nem Hodgkin-limfóma - okai és kockázati tényezői
A non-Hodgkin-lymphoma előfordulásának okait még nem sikerült teljesen tisztázni. Sok esetben azonban nagyon valószínű összefüggés van egy (főleg vírusos) fertőzés és a nem Hodgkin-limfóma között.
Mivel az időseknek különösen valószínű a nem Hodgkin-limfóma kialakulása, az időskort a non-Hodgkin-lymphoma kockázati tényezőjének tekintik. A non-Hodgkin-limfómát végül egy nyiroksejt genetikai anyagában bekövetkező változások (mutációk) váltják ki. A mutáció stimulálja a sejt rendellenes növekedését és blokkolja az egészséges funkciókat. A sejtmag patogenikus változásainak oka gyakran az Epstein-Barr vírus fertőzése.
A sejtek degenerációja általában akkor válik problémává, ha a test védekezőképessége gyengül. Ez lehet például akkor, ha egy személy HI vírussal (HIV) fertőzött. Úgy tűnik, hogy a HI vírusok is növelik a sejtek hajlandóságát a változásra. A HIV-fertőzésben szenvedőknek ezért a becslések szerint ezerszer nagyobb a kockázata a nem Hodgkin-lymphoma kialakulásának, mint azoknak, akik immunisak az egészségre. Az erősen rosszindulatú betegség különösen gyakran fordul elő HIV-pozitív embereknél B-sejtes Burkitt-limfóma tovább. Az immunszuppresszív gyógyszerek vagy toxikus anyagok (peszticidek, aromás szénhidrogének, például benzol) által okozott gyenge immunrendszer szintén hozzájárulhat a non-Hodgkin-lymphoma kialakulásához.
A limfóma speciális formája, az alacsony rosszindulatú B-sejtes MALT lymphoma (Mucosa Associated Lymphoid Tissue) egyértelműen összefügg a gyomornyálkahártya baktérium általi kolonizációjával Helicobacter pylori. A limfóma ezen formájával elegendő lehet az antibiotikum-terápia, amely a baktériumot a betegség korai szakaszában megszünteti.
Non-Hodgkin limfóma - vizsgálatok és diagnózis
A megfelelő személy, aki kapcsolatba lép, ha nem Hodgkin-limfóma gyanúja merül fel, háziorvosa vagy a belgyógyászat és az onkológia szakembere. Az orvos a tünetek ismertetésével fontos információkat kap egészségi állapotáról. Számos egyéb betegség okozhat nyirokcsomó duzzanatot. Ide tartoznak egyéb rákos megbetegedések, krónikus fertőzések, például tuberkulózis, vírusfertőzések, például Pfeiffer mirigyláza. Ha nem Hodgkin-limfómára gyanakszik, az orvos megkérdezi Önt anamnéziséről. Lehetséges kérdések lehetnek például:
- Észrevett-e duzzanatot a nyakán?
- Nemrég izzadtan ébredtél?
- Véletlenül lefogyott az elmúlt fél évben?
- Gyakran lázas?
- Gyakran előfordult orrvérzése vagy fogínyvérzése?
Az első interjút általában egy an követi fizikális vizsgálat. Az orvos elsősorban megnagyobbodott nyirokcsomókat keres meg finoman tapogatva. Mivel a máj és a lép megnagyobbodhat a non-Hodgkin-limfómában is, megpróbálja érezni őket a has felső részén, hogy megbecsülje méretüket.
Vérvizsgálat
A vérvizsgálatok gyors és olcsó módszerek a nem Hodgkin-limfóma diagnosztizálására.A degenerált vérsejtek a betegség előrehaladtával kiszorítják a csontvelő egészséges sejtjeit. Ezután egy lehetséges vérszegénység kimutatható a csökkent hemoglobinérték (Hb) segítségével. A hemoglobin a vérben lévő oxigént önmagához köti. A vörösvértestekben található, amelyek segítségével oxigént szállítanak a szervezetben. A férfiak normális értéke 14,0–17,5 milligramm/deciliter (mg/dl), a nők esetében 12,0–15,5 mg/dl. Ezenkívül kialakulhat a vérlemezkék hiánya (thrombocytopenia) és a fehér immunsejtek (leukocytopenia) a betegség során. A vérvizsgálat ezeket a változásokat is felfedheti. Írta: a a vér immunhisztokémiai vizsgálata azt is meg tudja különböztetni, hogy ez B- vagy T-sejtes lymphoma.