Nyomásfekélyek hogyan lehet elkerülni az ágyi fekélyeket; gyógyszertári magazin
A hosszan tartó fekvés vagy ülés makacs sebeket okozhat. Ezeket a fájó foltokat nyomásfekélynek nevezik, és gyakran lassan gyógyulnak meg. A betegeknek és a gondozóknak ezt tudnia kell
Hogyan keletkeznek nyomásos fekélyes sebek?
Aki állandóan hazudik vagy ül mozogás nélkül, nagy nyomást gyakorol a test bizonyos részeire. A szövet összenyomódik, deformálódik és meghalhat. Ezután nyílt, mély sebek alakulnak ki, amelyek fájdalmasak és nehezen gyógyulnak meg.
Kinek áll fenn a kockázata a fekélyes fekély kialakulásának?
Minden ember, aki állandóan ugyanabban a helyzetben van. Legtöbbször gondozásra szoruló idős emberek mozogni alig vagy már nem tudnak. "Még a paraplegikus kerekesszéket használók számára is nagy a nyomásfekély kockázata az állandó ülés miatt" - mondja dr. Jan Kottner, a Charité Berlin ápoló tudósa.
Vagy olyan nők, akiknek a császármetszés során végzett érzéstelenítés után már nincsen érzés a lábukban és a lábukban. "Ezután nem veszik észre, mennyi ideig fekszenek ott, és sebeket kaphatnak a sarkukon." A nyomásfekélyek különösen könnyen kialakulhatnak olyan embereknél, akik nagyon vékonyak és kiálló csontokkal rendelkeznek.
Mely testrészeket érinti gyakran a felfekvés?
Különösen a sarok, farok, keresztcsont, könyök és váll. De sebek is kialakulhatnak a gerincen, a fej hátsó részén, a hát alsó részén, a fülkagylón, a csípőcsonton és a bokán.
-> Ön rokonát gondozza? A Senioren-Ratgeber.de partnerportálunkon segítséget, tippeket és tapasztalati jelentéseket találhat az "Ön oldalán" online fókuszról.
Hogyan ismerik fel a rokonok a nyomásfekélyt?
Azok, akik ágyhoz kötődő embert ápolnak, rendszeresen ellenőrizzék bőrüket bőrpírosodásuk szempontjából. Tesztként ezt követően ujjal megnyomhatja. "Ha a kipirosodás megmarad, és a terület nem fehér, nyomásfekély már kialakult" - mondja Björn Jäger, ápoló terapeuta, a Krónikus Sebek Kezdeményezés igazgatótanácsának tagja.
A beteget azonnal úgy kell elhelyezni, hogy a terület ne érjen nyomást. Nyomásfekély is előfordulhat a bőr kipirosodása nélkül, például a sarokon.
Milyen következményei lehetnek a felfekvéseknek?
Ha nem cselekszel azonnal, akkor a bőr alatt sötét, kékesen halvány elszíneződés alakul ki, amely kezdetben még sértetlen. "Ez azt jelzi, hogy a szövet már elpusztult a mélyebb bőr- és izomrétegekben" - mondja Kottner. A szakértők nekrózisról beszélnek.
A legrosszabb esetben a nekrózisok kitágulnak, és egyre több szövet pusztul el. "Egy bizonyos ponton az elhalt szövet kitör a bőrön keresztül. Akkor van egy lyuk, a nyomásfekély: egy kerek, mély, krónikus seb" - mondja Kotter.
Így változik a szövet a felfekvésekben
1. nyomási fekély
A bőr tartósan megpirul - még akkor is, ha a területet már nem terheli meg.
2. nyomási fekély
Ha a területet további stressz éri, akkor seb alakul ki a bőr felső rétegében.
3. nyomási fekély
A bőr minden rétege már megsemmisült. Az alatta lévő szövet is károsodott.
4. nyomási fekély
A bőr alatti szövetek, valamint az izmok, a csontok és az inak lebomlanak.
Hogyan lehet megakadályozni a nyomásfekély kialakulását?
A megelőzés nagyon fontos. Szakértők úgy vélik, hogy az esetek többségét meg lehetne előzni. "A beteget folyamatosan át kell helyezni, hogy a test egyetlen részén sem gyakoroljon nyomást" - magyarázza Jäger. A szakértők gyakran 30 fokos lejtést javasolnak: a beteget félig az oldalára párnák vagy takarók segítségével ágyazzák, így a fenék egyik oldala megterhelődik, a másik pedig megkönnyebbül.
Apró dolgok gyakran elegendőek a nyomásviszonyok megváltoztatásához. "A borjú alatti párna enyhíti a sarkát, a feneke alatt feltekert törülköző pedig a farokcsontot" - magyarázza Jäger. Nehéz megmondani, hogy milyen gyakran kell változtatni a fekvő helyzetet. "A rokonoknak ezt meg kell beszélniük egy ápolás szakértővel" - mondta Jäger. Néha más betegségek játszanak szerepet, amelyek nem teszik lehetővé bizonyos fekvő helyzeteket. Ezért a hozzátartozókat gondosan fel kell tanítani minden gondozási intézkedésre.
A beteg elhelyezése: Hol találhatnak segítséget a gondozó rokonok?
Az ápolószemélyzet megmutathatja a hozzátartozóknak, hogyan tudják a legjobban mozgatni és elhelyezni a beteget az ágyban, és milyen segédeszközök állnak rendelkezésre. Az 1-3. Gondozási szintek esetében az egészségpénztár évente kétszer fizet helyszíni tanácsadást. Magasabb szintű ellátás mellett ez a konzultáció akár három havonta is megtörténhet.
Jó alkalom a felfekvésekkel kapcsolatos kérdések tisztázására. "Ezt gyakorlatilag az ágyban és a beteggel éljük át" - magyarázza Zeynep Babadagi, aki egy duisburgi ápolási szolgálatot vezet. A klinikák, a felnőttképzési központok és az egészségbiztosító társaságok tanfolyamokat is kínálnak a rokonok számára.
Milyen segédeszközök vannak?
Amint a beteg már alig mozog, puha matracon kell feküdnie. Az anyag alkalmazkodik a testhez. "Ez sokkal nagyobb érintkezési felületet eredményez a tartóval, és kisebb a nyomás a test egyes területein" - magyarázza Kottner. Ilyen matracot, esetleg ápolóágyat is lehet rendelni az orvosi rendelés alapján az orvosi cikkekből.
Ha egy beteg ágyból tér haza a kórházból, a szükséges segédeszközöknek már rendelkezésre kell állniuk. "A klinikának ezt kell megszerveznie" - mondja Babadagi. Ha a nyomási fekélyek kockázata különösen magas, akkor van értelme egy drágább váltakozó nyomású matracnak. Külön kamrái vannak, amelyek többé-kevésbé levegővel vannak feltöltve. A levegő újraelosztása motor segítségével történik. "Fontos, hogy a rokonok is használhassák a matracot" - hangsúlyozza Kottner. A segédeszközt optimálisan kell beállítani.
Hogyan gyógyulnak meg újra a nyomásos fekélyes sebek?
A hozzátartozók nem tudnak egyedül a nyílt nyomású fekélyes sebeket ellátni. "Ezt egy szakembernek meg kell tennie" - mondja Kottner. Más szavakkal, sebszakértő, menedzser vagy ápoló terapeuta. Az ápolási szolgálatok többségének ilyen speciálisan képzett alkalmazottai vannak a csapatában.
Különböző stratégiák léteznek a seb súlyosságától és a gyógyulás fázisától függően. "Ha például sok folyadék választódik ki, akkor speciális, nagyon nedvszívó párnákra van szükség" - magyarázza Babadagi. Ha már sok szövet elhalt, egy sebésznek el kell távolítania.
Mit tehetnek a rokonok egy seb ellen?
A területet a lehető legsterilebben kell tartani. "Például a keresztcsont területén lévő seb esetén fontos, hogy a székletürítés során semmi ne kerüljön a kötés alá" - mondja Babadagi. A gyógyszerész információt nyújthat a bőrápolás témájában. Házi gyógymódok, például baba por vagy fejőzsír nem ajánlott. Jäger sebszakértő: "A bőr megpuhul és még érzékenyebbé válik a sérülésekre."
olvasni is
Krónikus sebek: új terápiák
Néhány seb makacsul ellenáll a kezelésnek. A tudósok tesztelik az új sebkötözéseket, a tönkölytisztítást és a lezárás egyéb módszereit