Obszesszív-kényszeres betegség, mi ez és hogyan kezelik

Az obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD) olyan szorongásos rendellenesség, amelyben az illetőnek nem kívánt és visszatérő gondolatai vannak (rögeszmék), ami bizonyos cselekedetek (kényszerek) megismétlésének szükségességét okozza. Az ismétlődő viselkedés, például a kézmosás, a dolgok ellenőrzése vagy a takarítás, jelentősen megzavarhatja az ember mindennapi tevékenységét, valamint a társas interakciókat.

Ebben a cikkben megvitatjuk:

• Obszesszív-kényszeres viselkedés;
• A kényszerbetegség szakaszai;
• A kényszerbetegség típusai;
• Obszesszív-kompulzív rendellenesség - Kockázati tényezők;
• Hogyan nyilvánul meg a rögeszmés-kényszeres rendellenesség;
• Obszesszív-kényszeres rendellenesség gyermekeknél;
• Obszesszív-kompulzív rendellenességek - Kezelések és terápiák.

Obszesszív-kényszeres viselkedés

Az ismétlődő viselkedés senki életében gyakori, de nem zavarja a nap zavartalan lebonyolítását, mert céljuk a napi tevékenységek megszervezése.

A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedők számára a rutinok be nem tartása erős stressz- és szorongásérzetet vált ki. Sok OCD-s ember megérti vagy gyanítja, hogy megszállottságuk megalapozatlan. Ennek ellenére nehezen tudják megállítani a kényszeres cselekedeteket.

Az OCD diagnózisát olyan megszállottság és/vagy kényszer jelenléte határozza meg, amely sok időt vesz igénybe (napi több mint egy órát), komoly veszélyt jelent és befolyásolja a munkát, a társadalmi életet vagy más fontos szempontokat. Az obszesszív-kompulzív betegség "kétségbetegség" néven ismert.

A kényszerbetegség szakaszai

Mint minden betegség, az OCD is másképp hat az emberekre, de a gondolatok és viselkedés egy bizonyos mintája alapján azonosítják. Ennek a rendellenességnek 4 fő szakasza van:

1. Megszállottság - egy nem kívánt és tolakodó gondolat gyakran megjelenik az elmében;
2. Szorongás - a megszállottság intenzív szorongást vagy szenvedést okoz;
3. Kényszer - ismétlődő magatartás, amelynek a személynek a rögeszmés okozta szorongás és stressz következtében szükségét érzi;
4. Ideiglenes megkönnyebbülés - kényszeres magatartás, amely ideiglenesen enyhíti a szorongást, de a rögeszmék hamar visszatérnek, ami meghatározza az állapotok ciklusának létét.

Bár bizonyos esetekben csak rögeszmés gondolatok, vagy csak kényszerek megnyilvánulása lehetséges, az OCD-ben szenvedő emberek többsége mindkettőt tapasztalni fogja.

Rögeszmés-kényszeres betegségben szenved?
Ha a mindennapi életben azonosította ezeket a tüneteket és helyzeteket, forduljon egy pszichoterapeutához, aki segíthet Önnek.!

A kényszerbetegség típusai

rögeszmék

1. szennyeződés. Félelem, hogy szennyeződéssel, baktériumokkal vagy vegyszerekkel (például háztartási tisztítószerek), saját vagy mások betegségével érintkezik, miután megérintette a "piszkos" vagy "szennyezett" tárgyakat.
2. Véletlen sérülés. Félelem az önkárosítástól vagy mások gondatlanságból eredő sérülésétől.
3. Szimmetria és pontosság. Az objektumok bizonyos módon történő megrendelésének szükségessége (színtől, mérettől stb. Függően). Gyakran a rögeszmék célja nagyon furcsa vagy értelmetlen. Például egy rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő gyermek azt mondhatja, hogy minden mackóját el kell rendeznie a legfiatalabbtól a legidősebbig. E gyermek rögeszméjének gyökere babona lehet: ha a mackókat nem növekvő sorrendben rendezik, akkor a szülőket veszély fenyegeti. Bármennyire is valószerűtlennek tűnik, az ilyen gondolatok gyakran az OCD-s gyermek fejében járnak.
4. Perfekcionizmus. Néhány gyermek és tinédzser erős igényét érzi annak, hogy a dolgok tökéletesek vagy helyesek legyenek. Előfordulhat, hogy gyermeke csak akkor kezdheti el a házi feladatot, ha könyvei rendben vannak és rendezettek.

kényszerek

1. Mosás vagy tisztítás. Előfordulhat, hogy az ember nem hagyhatja abba a kézmosást, pedig már vérzik. Sokféle mosási magatartás létezik, beleértve:
2. Fogmosás/rituálék (minden fogmosás bizonyos sorrendben);
3. Rituálék a zuhany alatt (a test egyes részeinek mosása bizonyos számú alkalommal vagy bizonyos sorrendben);
4. Tisztító megoldások (rituálék és szabályok a mosáshoz, a fürdőszoba, a konyha takarításához stb.);
5. Túlzott ellenőrzés. Az ilyen típusú korlátozások magukban foglalhatják az ajtók, zárak vagy hátizsák ellenőrzését a személyes holmik és saját biztonsága érdekében. Néhány gyermek és tizenéves túlzott igényt érez annak biztosítására, hogy mindenki biztonságban legyen körülöttük.

1. Tárgyak számlálása vagy megérintése. A rögeszmék magukba foglalhatják a tárgyak bizonyos módon történő megszámlálását vagy megérintését. Néhány gyermek és serdülő "szerencsés" számmal vesz részt a rituáléikban. Példaként említhetjük, hogy x-szer meg kell érintenünk egy ajtót, mielőtt elhagynánk egy szobát, vagy két lépést kell tenni a fürdőszobától jobbra és két lépéssel balra.

1. Mentális rituálék. Nem mind a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél vannak látható korlátozások. Vannak, akik mentális rituálékkal rendelkeznek, például imádkoznak, vagy megpróbálnak egy "rossz" képet vagy gondolatot "jó" képpel vagy gondolattal helyettesíteni.

Meg kell jegyezni, hogy nem minden rituálé vagy az ismétlődő viselkedés formája kényszer. A mindennapi életben előforduló normális, ismétlődő magatartás lehet lefekvés, vallási gyakorlat vagy új készségek elsajátítása.

Obszesszív-kompulzív rendellenesség - Kockázati tényezők

Az OCD okai nem ismertek, de a kockázati tényezők a következők:

genetika

A családi vizsgálatok azt mutatják, hogy azoknak az embereknek, akiknek szülei vagy testvérei vannak OCD-vel, nagyobb a betegség kialakulásának kockázata. A kockázat még nagyobb, ha a rokonnál ez a rendellenesség gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezett.

Az agy felépítése és működése

A képalkotó vizsgálatok kimutatták, hogy a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegek frontális kérgében különbségek vannak e betegséggel nem rendelkező emberekhez képest. Úgy tűnik, hogy összefüggés van az OCD tünetei és az agy bizonyos területeinek rendellenességei között. Ez az összefüggés még nem világos, mivel a kutatások folynak.

Környezet

Azok a személyek, akiket gyermekkorban vagy fizikailag bántalmaztak (fizikailag vagy szexuálisan) vagy más traumák, fokozottan veszélyeztetettek az OCD kialakulásában.

Gyengült immunitás

A gyermekek OCD néhány esete a streptococcus vagy más baktériumok által okozott fertőzések következménye lehet, amelyek gyulladást és diszfunkciót okoznak a bazális ganglionokban.

Bizonyos viselkedések

Az OCD-ben szenvedő emberek bizonyos tárgyakat vagy helyzeteket erős félelemérzettel társítanak, ezért megtanulják elkerülni ezeket a dolgokat, vagy "rituálékat" hajtanak végre félelmük csökkentése érdekében. Amint megteremtődik a kapcsolat egy tárgy vagy helyzet és a félelem érzése között, az OCD-ben szenvedő emberek kezdik elkerülni mind ezt, mind a félelmet, amelyet ez okoz, ahelyett, hogy szembenéznének a szorongó helyzettel. A félelem, az elkerülés és a rituálék az élet stresszes időszakában kezdődhetnek.

személyiség

Általában az aprólékos és szervezett emberek, akik magas színvonalúak, jobban ki vannak téve az OCD kialakulásának kockázatának, csakúgy, mint az aggódó emberek vagy azok, akik nagyon erős felelősségtudattal rendelkeznek önmagukkal és a hozzájuk közel állókkal szemben.

Kognitív tényezők

Arra utalnak, hogy az OCD emberek téves és egészségtelen módon értelmezik a gondolataikat. Normális, hogy elfoglalt életünk során kellemetlen és nem kívánt gondolatok alakulnak ki bennünk, de az OCD-emberek túlzott fontosságot tulajdonítanak ezeknek a gondolatoknak. Bár a legtöbb ember figyelmen kívül hagyhatja őket, az OCD-ben szenvedők közvetlen és biztonságos fenyegetésként kezelik őket, és továbbra is kerülik a viselkedést és bizonyos hasznos rituálékat hajtanak végre.

Hogyan nyilvánul meg a rögeszmés-kényszeres rendellenesség

A rögeszmék és kényszerek stresszt okoznak, sok időt vesznek fel és zavarják az ember mindennapi életét. A tünetek gyermekeknél és serdülőknél is előfordulhatnak, és az életkor előrehaladtával súlyosbodhatnak. Ezek az enyhétől a súlyosig terjedhetnek. Vannak, akik kényszeres magatartás nélkül élnek csak rögeszmés gondolatokat, míg mások mindkettőt kialakítják.

A rögeszmék sokkal többek, mint a mindennapi gondok, amelyekkel a legtöbb ember szembesül, amikor a valós élet problémáira gondol. Az OCD-ben szenvedő emberek túlzott félelmeket és aggodalmakat tapasztalnak, amelyek bizonyos cselekedeteket vagy bizonyos gondolatokat ébresztenek bennük a félelem és a szorongás enyhítése vagy megszüntetése érdekében.

Az OCD-ben szenvedő személy általában:

• Ismétlődő gondolatai, képei vagy impulzusai vannak, amelyeket nem tud kontrollálni;
• Tudatában van ezeknek a tolakodó gondolatoknak és érzéseknek, és nem akarja őket;
• Ezeket a gondolatokat károsnak tartja, rájön, hogy megalapozatlanok és irracionálisak;
• Olyan körülmények átélése, mint a félelem, az undor, a kétely vagy az az érzés, hogy a dolgokat "helyes" módon kell elvégezni;
• Nagyon sok időt indokolatlanul szentel e rögeszmék kielégítésére.

Néhány OCD-ben szenvedő egyénnek sikerül elfednie a kényszeres viselkedést, így azok kevésbé nyilvánvalóak a társadalmi helyzetekben. Mások számára azonban a társadalmi helyzetek váltják ki a kényszereket.

Az OCD-vel rendelkező személy elismerésének jelei

• Kiszáradt kézbőr a túlzott mosástól;
• Félelem a kézfogástól vagy a dolgok nyilvános érintésétől, hogy ne fertőződhessenek baktériumokkal;
• Kerülni bizonyos helyzeteket, amelyek megszállott gondolatokat váltanak ki;
• Intenzív szorongás, ha a dolgok nem rendezettek vagy szimmetrikusak;
• Rendezetlen vagy aszimmetrikus dolgok elrendezése, „sorba rendezése” (példa: A görbe kép diszkrét kiegyenesítése, a bojt diszkrét elrendezése a függönyön);
• Mindig ugyanazokat a dolgokat kell ellenőrizni;
• A viszontbiztosítás állandó igénye;
• Képtelenség megtörni a rutint;
• Ok nélkül számolás vagy szó, kifejezés megismétlése vagy ugyanazon művelet bizonyos számú végrehajtása;
• Naponta legalább egy órát szentelni a nem kívánt gondolatoknak és bizonyos rituálékat végezni;
• Késések, munkahelyi problémák vagy a rituálék miatti kötelezettségek be nem tartása.

Obszesszív-kényszeres rendellenesség gyermekeknél

Az OCD-t legtöbbször gyermekkor óta megfigyelik, a tanárok az elsők között észlelnek bizonyos jeleket az iskolában.

Az OCD tünetei által generált stressz dühkitöréseket és agressziót okozhat. Azok a gyerekek, akik félnek a szennyeződéstől, nem akarnak más kollégákkal játszani, ezért nem építenek barátokat, ami frusztráció felhalmozódásához vezet.

Az OCD-ben szenvedő gyermekek nehezen tudják kifejezni magukat, és ingerültté válhatnak, amikor bizonyos helyzetekben nem képesek bizonyos kellemetlenségeket enyhítő rituálékat végrehajtani. Annak érdekében, hogy nyilvánosan és láthatóan ne nyilvánuljanak meg kényszereik, az OCD-ben szenvedő gyermekek elszigetelődnek, ami növeli a depresszió kockázatát.

Ezért a rögeszmék és kényszerek befolyásolják az ebben a rendellenességben szenvedő gyermek szociális és érzelmi fejlődését, ugyanakkor zavarják az iskolai tevékenységet, csökkentve a teljesítményt.

Obszesszív-kompulzív rendellenességek - Kezelések és terápiák

Ha egy személy észreveszi az OCD tüneteit, sürgősen speciális segítséget kell kérnie egy pszichoterapeutától.

Ezt a rendellenességet a rögeszmék és/vagy kényszerek jelenlétének azonosításával diagnosztizálják, ha sok időt vesznek igénybe, súlyos stresszt okoznak, vagy negatívan zavarják az ember mindennapi életét.

A szakember megbizonyosodik arról, hogy a tüneteket nem tiltott szerek, gyógyszerek vagy egyéb egészségügyi körülmények okozzák. Az OCD diagnózisa gyakran hozza létre a depresszió és a szorongás (specifikus társbetegségek) diagnózisát. Jól kezelve a rögeszmés-kényszeres rendellenesség gyógyul. Az időben történő kezelés elmulasztása krónikus állapotához vezet.

Hogyan kezeljük a rögeszmés-kényszeres rendellenességet

A kognitív-viselkedési terápia hatékony módszer a kényszerbetegség kezelésére. Tanulmányok kimutatták, hogy az OCD-s betegek, akik a CBT-t használták, 75% -ának jelentős segítséget nyújtott. A CBT célja kétféle módszer segítségével megváltoztatni a személy gondolkodását, érzelmeit és viselkedését:

• Kitettség: félelmet és szorongást kiváltó helyzetek és tárgyak kezelését jelenti. Idővel a rögeszmés-kényszeres rendellenesség által generált szorongás csökken, és végül kisebb-nagyobb szorongást okoznak - mert szokássá válik.
• Megelőzési válasz: arra utal, hogy megtanulnak tartózkodni a viselkedési rituálékban való részvétel kényszerétől, amelyekre az OCD-nek szüksége van a szorongás csökkentésére.

Más technikák kizárólag a kognitív terápiára koncentrálnak. Az ilyen típusú terápiát folytató emberek a kényszeres viselkedés megszabadulása érdekében dolgoznak. Ez a személyes meggyőződés egészséges azonosításával és újraértékelésével érhető el a cselekvés vagy a nem cselekvés következményeivel szemben a kényszeres viselkedés megnyilvánulásában.

A személy által adott tolakodó gondolatok és jelentések azonosítása után a terapeuta ösztönzi a megszállottságot kiváltó okok vizsgálatát, a kognitív torzulások azonosítását és egy funkcionális alternatíva kialakítását a nem kívánt gondolatokra és ötletekre való reagálás céljából.

2. Antidepresszáns gyógyszerek

Az SSRI-ket (szelektív szerotonin-visszavétel gátlók) az OCD specifikus dózisaiban alkalmazzák, amelyek gyakran magasabbak, mint a depresszió dózisai.

A kezelés minimális időtartama három hónap, és orvosi indikáció nélkül nem lehet megállítani. A pozitív hatások stabilizálása kissé tovább tart. Az OCD-ben szenvedő emberek körülbelül felének szüksége van az antipszichotikumokra, és jól reagálnak azokra.

A legtöbb esetben az OCD-ben szenvedő személynek mind pszichoterápiára, mind antidepresszánsra vagy antipszichotikus gyógyszerre van szüksége.

következtetések

Enyhe obszesszív-kényszeres betegség esetén a helyzet néha kezelés nélkül is javulhat, de a rendellenesség közepes vagy súlyos stádiuma esetén a gyógyszeres kezelésen kívül nincs kedvező prognózis. A megfelelő kezelési rend jelentősen javíthatja, sőt gyógyíthatja az OCD-t.

Ne habozzon, forduljon szakember segítségéhez, ha felismeri ezeket a tüneteket önmagában vagy egy közeli személyben.!

Rögeszmés-kényszeres betegségben szenved?
Ha a mindennapi életben azonosította ezeket a tüneteket és helyzeteket, forduljon egy pszichoterapeutához, aki segíthet Önnek.!

---