Öngyilkosságok mérgezéssel fiatalok körében Klinikai toxikológia INSPQ
32. kötet, 3. szám
Utolsó módosítás:
összefoglaló
Annak tudatában, hogy a 10–14 éves gyermekek körében növekszik az öngyilkosság, és hogy az öngyilkossággal összefüggő kórházi kezelések csaknem háromnegyede kábítószer-mérgezés következménye, a Québec Nemzeti Közegészségügyi Intézettel és a Quebec Az öngyilkosság megelőzése üzenetet adott ki gyógyszerészeknek és orvosoknak azzal a céllal, hogy korlátozzák a vényköteles gyógyszerekhez való nyilvános hozzáférést. Ezenkívül a Quebeci Nemzeti Közegészségügyi Intézet ajánlásokat tett közzé a vény nélkül értékesített gyógyszerekhez való hozzáféréssel kapcsolatban. Ez a cikk részletezi e reflexiók tartalmát, és hangsúlyozza a hatás mérésére szolgáló eszközök bevezetésének fontosságát.
Bevezetés
2010-ben Quebecben 287 mérgezéses haláleset, 1222 kórházi ápolás következett be ilyen típusú mérgezés miatt, és 12 615 sürgősségi osztály látogatása következett be ezzel a módszerrel végzett öngyilkossági kísérlet után. A mérgezés a trauma által okozott halálozás második legfontosabb oka Quebecben, és az állandó részleges fogyatékosságok csaknem 60% -át, valamint a tartós teljes fogyatékosság 42% -át okozza (1). Sajnos a Quebeci Nemzeti Közegészségügyi Intézet (INSPQ) nemrégiben megállapította, hogy a 10–14 éves gyermekek körében nőtt az öngyilkossági kísérletekhez kapcsolódó kórházi ápolás, a 2011-es 95-ről 2012-ben 109-re, majd 2013-ban 158-ra. (2) . Ezeknek a kórházi kezeléseknek csaknem háromnegyede (73%) kábítószer-mérgezés következménye, leggyakrabban fájdalomcsillapítók (42%) vagy pszichotrop gyógyszerek (21%) bevitele miatt.
A Dániában elvégzett epidemiológiai vizsgálatok szerint a halálos eszközökhöz való hozzáférés korlátozása összefüggésbe hozható az öngyilkossági kísérletek csökkenésével, és több esetben ez a korlátozás a halálozás csökkenésével függ össze (3). Bhaskaran és munkatársai (4) arra a következtetésre jutottak, hogy „[...] fontos, hogy az orvosok éberek legyenek a gyógyszerek felírásakor. Különösen tisztában kell lenniük minden más gyógyszerrel, amelyhez a betegek hozzáférhetnek ”. (ingyenes fordítás)
Mivel a Centre Antipoison du Québec-nek (CAPQ) gyakran válaszolnia kell a potenciálisan halálos mennyiségű gyógyszer bevitelére vonatkozó felhívásokra, így az INSPQ-val együttműködve megfogalmazta az egészségügyi szakembereknek címzett prevenciós üzenetet (5). Hasonlóképpen, az INSPQ dokumentumot készített a vény nélkül értékesített gyógyszerek önkéntes mérgezésének megelőzéséről (6). A következő sorok összefoglalják a főbb ajánlásokat.
Kerülje a pisztoly betegeinek kezébe adását!
A vény nélküli gyógyszerekhez való hozzáférés korlátozása (6)
Kanadában nincs korlátozás a gyógyszertárakban értékesített tartályonkénti maximális gyógyszermennyiségre vonatkozóan. A tudás jelenlegi állásának fényében az INSPQ a következőket javasolja:
- "[...] az acetaminofen maximális csomagolási formájának megállapítása érdekében [...]
- […] A Centre Antipoison du Québec használatának előmozdítása […]
- […] A vény nélkül kapható gyógyszerekkel történő önkéntes mérgezés problémájának beépítése bármely integrált öngyilkosság-megelőzési stratégiába. "(6)
A többi javasolt intézkedés mellett az INSPQ szakértői bizottság egy hivatalos program felállítását is javasolja a lejárt vagy fel nem használt gyógyszerek helyreállítására, valamint a lakosság számára értékesíthető egyes gyógyszerek maximális egységdózisának és maximális mennyiségének korlátozására. Javasolja továbbá a hozzáférés korlátozását azáltal, hogy a gyógyszerész ellenőrzése alá helyezi őket.
A vényköteles gyógyszerekhez való hozzáférés korlátozása (5)
A CAPQ és a Quebeci Öngyilkosság-megelőzési Egyesület is úgy véli, hogy a gyógyszerekhez való korlátozottabb hozzáférés korlátozhatja az öngyilkossági kísérletek súlyosságát és az ebből következő következményeket. Ezért javasoljuk az orvosoknak és a gyógyszerészeknek, hogy: