Opisthorchiasis - kezelés és megelőzés Kompetensen az iLive egészségéről
A cikk szakembere
Az opisthorchiasis kezelésének átfogónak és egyedinak kell lennie, figyelembe véve a társbetegséget. A betegek kórházi kezelése klinikai javallatokon alapul. Rendezzen gyengéd rendet, az 5. számú diétát 6 hónapig.
A választott gyógyszer - prazikvantel vagy az azinok hazai analógja. Az opisthorchiasis kezelése általában járóbeteg (kivéve az akut fázis súlyos tüneteit, súlyos szervkárosodást, toxikus-allergiás megnyilvánulásokat szenvedő betegeket). Az akut fázisban, a láz elkapása után a terápia megkezdi a mérgezés és az allergiás tünetek kiküszöbölését. A gyógyszert napi 75 mg/testtömeg-kilogramm adagban adják étkezés után három adagban, 4-6 órás intervallummal. 2 g naponta - 6, a gyógyszer nem ajánlott két év alatti gyermekek és terhes nők számára (I. trimeszterben). A szoptató nők ne szoptassák a babát a felvétel napján és másnap. Ellenjavallt alkoholfogyasztás. Lehetséges rövid távú mellékhatások: fejfájás, szédülés, mérgezés érzése, dyspeptikus rendellenességek. A kezelési ciklus hatékonysága 90-94%.
A legtöbb esetben az opisthorchiasis kezelése járóbeteg alapon végezhető. A kórházi kezelés a szervek működésének dekompenzációjában szenvedő betegeknél, neuropszichés betegségekben szenvedő betegeknél és az opisthorchiasis akut stádiumának súlyos klinikai tüneteivel. Az opisthorchiasis kezelésére választott gyógyszer a praziquantel (Praziquantel, Biltricid) vagy hazai analógja - az Azinox. 75 mg/kg napi adagban írják fel közvetlenül étkezés után, három részre osztva, napi 4-6 órás intervallummal. A maximális egyszeri adag 2 g, a maximális napi adag 6 g (10 tabletta).
A betegség kialakulásának akut stádiumában az opisthorchiasis kezelését a láz csökkentése után hajtják végre, a mérgezés és az allergiás tünetek kivételével. Figyelembe véve az opisthorchiasis polimorfizmusát és a betegség krónikus szakaszában más betegségekkel való gyakori kombinációjának klinikai megnyilvánulásait, az integrált terápiának az akut és remissziós társbetegségek enyhítésére kell szolgálnia, majd egy speciális kezelés elvégzésére. A kúra hatékonysága gyermekeknél 96-98%, felnőtteknél 86-90%. Nem ajánlott felírni a gyógyszert 2 évesnél fiatalabb gyermekeknek, nőknek a terhesség 1. trimeszterében. Tekintettel a gyógyszer részleges eltávolítására a szervezetből az anyatejjel, a szoptató nőknek nem ajánlott a csecsemő szoptatása a kezelés napján és másnap.
A Prazikvantel szedésekor mellékhatások jelentkezhetnek: szédülés, fejfájás, mérgezés érzése, dyspeptikus rendellenességek. Ezek a jelenségek a bevétel után 30-40 perccel jelentkeznek, 1-2 órán át tartanak, könnyen kifejeződnek, és nem igényelnek gyógyszerelvonást vagy gyógyszerkorrekciót. Tekintettel e jelenségek lehetőségére, az opisthorchiasis speciális kezelését tanácsos kijelölni hétvégén, ne végezzen olyan munkát, amely fokozott figyelmet és gyors reakciókat igényel. Kategorikusan ellenjavallt alkohol a specifikus terápia napján.
A betegség késői szakaszában a kolangitisz és az epeúti diszkinézia kialakulásával a nyombél szondázását magnézium-szulfát vagy szorbit adagolásával végezzük, amelyet hetente 1-2 alkalommal 1-2 hónapig végeznek. A kolagóg ágenseket mutatjuk be, előnyösen a kolinetikumok csoportjából. A fájdalomcsillapítókat és fájdalomcsillapítókat használják. Az epeutak másodlagos fertőzése esetén antibiotikumokat írnak fel, figyelembe véve a nyombél tartalmának mikroflóra érzékenységét velük szemben. A vérszegénység kialakulásával, különösen gyermekeknél, a betegeknek teljes értékű fehérje-vitamin étrendet és vas-kiegészítőket írnak fel.
Egy adott kezelés hatékonyságának ellenőrzésére 3-4 hónappal később háromszoros (7 napos intervallummal) kontrollvizsgálatot végeznek a széklet és a nyombél tartalmára vonatkozóan.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]