Opistorchiosis és klonorchosis gyermekeknél és felnőtteknél
A CIKK E VÁLTOZATÁRÓL
Az utolsó frissítés dátuma: 2014.09.18
Hangerő: 10 oldal Hagyományos oldalak, körülbelül olyan mennyiségű, mint egy könyv.
HOGYAN ÍRTA EZ A CIKK?
Ez a cikk annak az elképzelésünknek megfelelően készült, amely szerint az objektív információk szerepet játszhatnak a személyes orvosi döntések meghozatalában. Tudjon meg többet a cikkírásról és a szerzőkről.
A cikk szövege nem tartalmaz rejtett reklámot. Lásd: Pénzügyi információk közzététele.
OLVASÓK ÉRTÉKELÉSE
(Új eszköz) Kérjük, jelezze, mennyire volt elégedett ezzel a cikkel, és/vagy írjon véleményt
Feliratkozhat hírlevelünkre a fogadáshoz néhány havonta egy üzenet az új cikkekről és a webhely fontos anyagfrissítéséről az új tudományos adatok feldolgozása során.
Mi az opistorchiosis és a klonorchosis?
Az opisthorchosis és a klonorchosis kifejezéseket az orvostudományban használják egy adott parazitafajtával (helminták, bélférgek) fertőzött emberek állapotának leírására.
Az alábbiakban, ebben a cikkben, választ talál az e betegségekkel kapcsolatos legfontosabb kérdésekre.
A paraziták három típusa válthat ki adott fertőzéseket:
- Clonorchis sinensis a parazita váltja ki a klonorchózist. Elterjedt Oroszország, Kína, Dél-Korea, Tajvan keleti régióiban és Vietnam egyes régióiban.
- Opisthorchis viverrini a parazita váltja ki az opiszthorózist. Thaiföldön és Laoszban elterjedt.
- Opisthorchis felineus egy másik parazita, amely opisthorchiasisot vált ki. Elterjedt Oroszországban és a volt Szovjetunió más országaiban, valamint Kelet- és Nyugat-Európa néhány országában.
Becslések szerint Szibériában, Oroszország keleti régióiban és Kínában több mint 35 millió ember szenved opisthorchosisban. Bizonyos régiókban, különösen a folyók partján található helyeken, ahol a halászat és a nyers halétel igazi hagyomány, az opistorchosis az emberek mintegy 75% -a szennyezett.
Mi ezen paraziták életciklusa (biológiai)?
A klonorchózist és opistorchiosist kiváltó paraziták életciklusa akkor kezdődik, amikor a vízi csigák lenyelik a petéiket. A csigák testében mikroszkopikus lárvák kelnek ki a petékből. Több fejlődési szakaszon keresztül haladva e férgek lárvái elhagyják a csigatestet, és eljutnak a vízhez, ahonnan aztán belépnek a halakba.
A halak testében a lárvák az izmokba és a mérleg alá vándorolnak, ahol védőbevonattal borítják őket, mikroszkopikus cisztákat képezve.
A férgek fejlődésének következő szakasza akkor kezdődik, amikor az opistorchosis lárvákkal fertőzött halakat ember vagy vad- és háziállat (beleértve a kutyákat vagy macskákat is) megeszi.
Testükben a lárvák a máj régiójában lévő epevezetékbe vándorolnak, ahol kifejlett férgekké változnak, és petézni kezdenek. A petesejteket ezután a fertőzött emberek vagy állatok ürülékén keresztül eliminálják, és a csigák lenyelése után újabb biológiai ciklust kezdhetnek meg.
Mi okozza az opisthorchózist és a klonorchózist? Hogyan lehet az ember szennyezett? Milyen konkrét halakban vannak ezek a paraziták?
Mint fent említettük, felnőttek vagy gyermekek megfertőződhetnek opisthorchosisban vagy klonorchosisban, ha nyers vagy félkész halat esznek, megfertőzve az adott paraziták mikroszkopikus lárváival (cisztáival).
Emberben a lárvák megszabadulnak védőhéjától és a vékonybélbe vándorolnak. Innen belépnek az epevezetékbe, és felmásznak a májba, az epehólyagba vagy a hasnyálmirigybe, ahol felnőtt férgekké változnak. A felnőtt férgek évtizedekig (legfeljebb 30 évig) maradhatnak az emberi testben.
Minden felnőtt féreg naponta 2000–4000 petét rak. A petesejteket az epe az emberi belekben, majd onnan a székleten keresztül a környezetbe üríti.
Az opisthorchosis szennyeződésének fő forrása az ember esetében a ciprinidák családjába tartozó hal: közönséges ponty, kárász (csiga), meztelen csiga, keszeg, zsinór, özvegy, kard, klán, malac, harkály.
Sokan kérdezik, hogy megfertőződhetnek-e más édesvízi halak, például ragadozó halak (lazac, sügér, csuka, márna), tokhalak és lazacfélék (lazac) opisthorchózisával.?
Erre a kérdésre a következőképpen válaszolhatunk: Az opistorchiosis minden édesvízi halban megtalálható, amelynek élőhelye azonos az adott paraziták által megfertőzött csigákkal, és ahol opistorchosis-fertőzés eseteit rögzítik.
Még akkor is, ha az édesvízi ragadozó halak nem lehetnek a fertőzés hordozói, húsukat nem szabad nyersen fogyasztani, mivel az opisthorchosis mellett más paraziták is lakhatnak bennük, például a difilobotriózis.
Az óceáni halakat nem lehet megfertőzni opisthorchosisban vagy klonorchosisban, de más parazitákkal fertőzöttek.
Ezért minden nyers halat veszélyesnek kell tekinteni.
Hogyan állapíthatjuk meg, hogy a hal fertőzött-e vagy sem?
Az opisthorchózissal vagy klonorchosismal szennyezett halak teljesen normálisnak tűnhetnek. Ezen paraziták cisztái nagyon kicsiek, szabad szemmel nem láthatók.
Az opistorchoza (klonorchoza) emberről emberre terjed?
A helmintusok más típusaitól (pl. Pinworms) ellentétben az opistorchiosis nem fertőző.
Háziállatoktól megfertőződhetek opisthorchosisban (klonorchosis)?
Mint fentebb említettem, a háziállatok (beleértve a kutyákat és macskákat is) megfertőződhetnek opisthorchosisban. Ez igaz, de az emberek nem fertőződhetnek meg közvetlenül ezekből a parazitákból a háziállatoktól. Ahhoz, hogy az opisthorosis lárvák az emberek számára fertőzővé váljanak, a csigák és a halak testében több fejlődési szakaszon kell keresztülmenniük, amint az fent látható.
Az ember viszont megfertőződhet más parazitákkal a házi állatokból. További részletek erről a témáról - a Helminths cikkünkben.
Hogyan néz ki az a felnőtt parazita, amely opisztorkózist vagy klonorchózist vált ki?
A klonorchózist kiváltó felnőtt férgek hosszúkás alakúak (hasonlóan a fűzfalevelekhez) és kicsiek: 8–15 mm hosszúak, 1,5–4 mm szélesek és 1 mm vastagok.
Az opisthorózist kiváltó felnőtt férgek hasonló alakúak és kissé kisebbek.
Veszélyesek az opisthorchosis és a clonorchosis? Milyen következményeket és szövődményeket okozhatnak ezek?
Amint fentebb említettük, az opisthorchózist és klonorchózist kiváltó paraziták az emberi májba, az epevezetékbe, az epehólyagba és a hasnyálmirigybe vándorolnak, és több évig ott maradhatnak.
A tudományos kutatás megállapította, hogy ezeknek a parazitáknak az emberi epevezetékekben való hosszú felfedezése után meggyulladnak, elpusztulnak, beszűkülnek és kövek keletkeznek bennük ("kövek"). Ez súlyosan károsíthatja a máj és a hasnyálmirigy működését.
Néhány embernél a májban lévő felnőtt férgek körül tályogok képződnek. Megfelelő kezelés nélkül ezek a tályogok a beteg halálához vezethetnek.
Az opisthorchosis és a klonorchosis egyik legsúlyosabb következménye a májrák vagy az epeutak rákja lehet.
Epidemiológiai kutatások során kiderült, hogy a rák e két formája (meglehetősen ritka) gyakrabban alakul ki az adott férgekkel fertőzött embereknél.
Ha arra gyanakszik, hogy opisthorchosisban vagy klonorchosisban fertőzött, feltétlenül keresse fel orvosát vérvizsgálatok és megfelelő kezelés céljából. Ez segít elkerülni azokat a szövődményeket, amelyeket az adott fertőzés a jövőben okozhat.
Milyen jelekkel és tünetekkel nyilvánulhat meg az opisthorchosis és a clonorchosis?
Az opisthorchosis és a klonorchosis fő problémája, hogy az ezen parazitákkal fertőzöttek többségénél nem jelentkeznek a betegség nyilvánvaló tünetei, vagy csak olyan tüneteik vannak, amelyeket az emberek általában nem tulajdonítanak helmintikus fertőzéseknek. Emiatt sok opisthorchosisban vagy klonorchosisban fertőzött ember nem tudja, hogy fertőzöttek, és soha nem fordulnak orvoshoz, hogy megoldják ezt a problémát.
2-4 héttel az opisthorchosisos szennyeződés után az embernél megnőhet a testhőmérséklet és a hasi fájdalom, gyengeség, ízületi fájdalom, hasmenés, émelygés, az arc duzzanata, megnagyobbodott nyirokcsomók, viszkető bőrkiütések. Az orvostudományban a betegség ezen eseteit opistorchiosis akut periódusának is nevezik. Hasonló tünetek figyelhetők meg a lamblia és a schistosomiasis szennyeződése esetén.
Sajnos, mint fentebb mondtam, sokan, akik panaszkodnak ilyen tünetekre, nem tudják, hogy összefüggésben lehetnek a helmintákkal, és úgy gondolják, hogy ez egyszerű megfázás vagy ételmérgezés.
Miután az opisthorosis akut periódusának tünetei elmúlnak, a fertőzött személy rendszeresen gyengeséget, kényelmetlenséget érezhet a hasban (nehézségérzet a has jobb oldalán a bordák alatt), hányinger vagy étvágyhiány. Az orvostudományban ezt az opisthorchosis krónikus periódusának nevezik. Az adott tünetek több évig is fennmaradhatnak. Sokan hozzászoknak hozzájuk és egész életen át kibírják őket, "krónikus hasnyálmirigy-gyulladásként vagy krónikus kolecisztitiszként" magyarázva őket.
A klonorchosis hasonló tünetekkel jelentkezik.
Melyik orvos kezeli az opistorchiosist?
Ha arra gyanakszik, hogy Ön vagy gyermeke opisthorchosisban vagy klonorchosisban szenved, mindenképpen keresse fel orvosát. A legjobb, ha orvoshoz fordul, aki a helmint fertőzések kezelésére szakosodott.
Diagnózis: milyen teszteket és vizsgálatokat jelezhet az orvos az opistorchiosis (klonorchosis) kimutatására?
Az opisthorrhosis diagnosztizálásához orvosa székletvizsgálatokat írhat elő a parazita petesejtjeiről és vérvizsgálatokat az antitestekről.
Székletelemzés
Mivel az opisthorrhosist kiváltó felnőtt paraziták nem tojnak véglegesen, de időszakosan, orvosa javasolhatja a széklet ismételt vizsgálatát különböző napokon.
Ha az elemzés után ezen paraziták petéit nem észlelik a székletben, ez azt jelenti, hogy minden valószínűség szerint nem fertőzött opisthorchosis vagy klonorchosis.
Ennek végleges ellenőrzéséhez kezelőorvosának vérvizsgálatot kell végeznie az említett paraziták elleni antitestekről.
Vérvizsgálat IgG antitestekre
Annak megállapítására, hogy ez vagy az a személy valaha is fertőzött-e opisthorchosisban vagy klonorchosisban, az orvosok vér (véna) vizsgálatokat mutatnak be, hogy antitesteket keressenek e parazitafajok bizonyos antigénjeivel szemben. Az alábbiakban elmagyarázzuk, hogy ez mit jelent.
A többi mikrobához és parazitához hasonlóan az opistorchiosis férgek (klonorchosis) szerves vegyületekből állnak. Ezeket az anyagokat antigéneknek is nevezik.
Amikor ezek az anyagok (antigének) bejutnak az emberi vérbe, az immunrendszer sejtjei "idegen testként" azonosítják őket, és ellenanyagokat kezdenek kialakítani ellenük (szin .: immunglobulinok), amelyek bizonyos koncentrációkban (titerekben) felhalmozódnak a vérben.
Tekintettel arra, hogy a különböző laboratóriumokban különböző módszereket alkalmaznak a vizsgálatok elvégzésére, a titerek "normális" vagy "megnövekedett" értéke (antitest indikátorok) attól a konkrét laboratóriumtól függ, amelyben a vért tesztelték.
Emiatt a mintát kísérő mintákon, amelyeket a laboratóriumból vesz fel, jelezze (általában zárójelben az elemzés eredménye mellett), a titrának "normál" értékét, amelyhez viszonyítva meghatározható a magas szint (titer). vagy alacsony antitestszint a vérben.
Ha az antitest-titer meghaladja a normál értéket, az eredmény pozitívnak tekinthető. Ha az antitest-titer a normánál alacsonyabb vagy azon belül van, vagy ha ilyen típusú antitest hiányzik, akkor az eredmény negatívnak tekinthető.
A pozitív és negatív fejléceket (szintek, indikátorok) rövidítésekkel vagy speciális bélyegzőkkel lehet megjelölni (pl. POZ a „pozitív” és a NEG a „negatív”).
Az IgG olyan antitestek, amelyeket az immunrendszer 1–4 hónappal termel az opisthchosis vagy a klonorchosis fertőzés után, és amelyek addig maradnak a vérben, amíg élő paraziták vannak az emberi testben.
| Az opisthorchosis vagy klonorchosis elleni IgG antitestek pozitív vérvizsgálata (még akkor is, ha a székletvizsgálat negatív) azt jelenti, hogy az illető fertőzött ezekkel a parazitákkal. |
Milyen kezelést írhat fel gyermek vagy felnőtt orvos opisthorchosis vagy klonorchosis esetén?
Opisthorchosis és klonorchosis kezelése felnőtteknél
Az opisthorchosis és a klonorchosis leghatékonyabb gyógyszere jelenleg a praziquantel (kereskedelmi nevek: biltricid vagy azinox).
Orvosa javasolhatja Önnek, hogy vegye be a gyógyszert az ütemterv szerint: 1 adag (az alábbiak szerint számítva: 25 mg hatóanyag/1 kg testsúly) naponta 3-szor, 2 napig. Tudományos vizsgálatok szerint egy ilyen kezelés az ezen parazitákkal fertőzött emberek 100% -ában gyógyítja az opisthorchózist és a klonorchózist.
Egyes orvosok rövidebb kúrákat írnak elő, amelyek 1 adag prazikvantelt tartalmaznak (az alábbiak szerint számítva: 40 vagy 50 mg hatóanyag/1 kg testtömeg). Ez a kezelés a betegek 100% -ában gyógyítja az opisthorosist vagy a klonorchosist.
Ha egy vagy másik ok miatt nem tudja bevenni a praziquantelt, orvosa javasolhatja a mebendazol-kezelést: 30 mg naponta egyszer, 21-28 napig. Egy ilyen kezelés hatékonysága 89-94% lehet.
Egy másik lehetséges kezelés lehet egy 200 mg-os albendazol tabletta naponta kétszer, 7 napig. Ez a kezelés kevésbé hatékony, és az esetek 63% -ában gyógyítja az opisthorchosist vagy a klonorchosist.
Hogyan kezelhető az opisthorchosis vagy a klonorchosis gyermekeknél?
Az opisthorchosis kezelését gyermekeknél ugyanazon rend szerint hajtják végre, mint a felnőtteknél (lásd fent). A gyógyszer adagját a gyermek testtömege alapján számítják ki.
Hogyan ellenőrizhető, hogy az opistorchiosis (klonorchosis) elleni kezelés eredményes volt-e?
Annak ellenőrzésére, hogy a kezelés hatékony volt-e és a paraziták eltávolítását eredményezte-e a szervezetből, orvosa több ismételt székletvizsgálatot és ismételt vérvizsgálatot írhat elő az említett paraziták elleni antitestekről. Ha a székletvizsgálat nem észleli a helminták petéit, és a vérvizsgálat az antitest titer csökkenését mutatja, ez azt jelenti, hogy a kezelés eredményes volt.
Használhat népi gyógymódokat az opistorchiosis kezelésére?
Vannak, akik szembesülnek az opistorchiosis problémájával, hogy a remegő nyár kivonatainak segítségével kiküszöbölhetik-e a megfelelő parazitákat, néhány orvos nyírkátrány, gomba (sárgája), fokhagyma stb. Erre a kérdésre a következőképpen válaszolhatnánk:
Az opistorchosis kezelésével kapcsolatos tudományos anyagokat tanulmányozva nem találtunk adatokat a fertőzés népszerű eszközökkel történő kezelésének lehetőségéről, és az ezen a területen felhalmozott összes elméleti adat azt mutatja, hogy ez a fajta kezelés nem lehet hatékony. Emiatt nem javasoljuk bármilyen népi orvos alkalmazását ennek a fertőzésnek a gyógyítására.
Hogyan kezeljük az opistorchiosist (klonorchosis) terhesség vagy szoptatás alatt?
Ha az orvosok terhesség vagy szoptatás alatt opisthorchózist vagy klonorchózist észlelnek, orvosa praziquantel-kezelést javasolhat.
További részletek a gyógyszer terhességre és a magzat fejlődésére gyakorolt hatásáról - a Praziquantel cikkünkben.
Néhány további ajánlás a gyógyszerek szoptatás alatti alkalmazásának biztonságáról a Biztonság a gyógyszerek szoptatás alatt című cikkében található.
Milyen étrendet kell betartani opisthorchosis vagy klonorchosis esetén?
Opisthorchosis vagy klonorchosis esetén nem kell bizonyos étrendet követnie. A legfontosabb az, hogy a gyógyszert az orvos utasítása szerint vegye be, és ellenőrizze, hogy a kezelés eredményes volt-e vagy sem.
Ha azonban észrevette, hogy nem tolerál bizonyos ételeket, például zsíros, sült, fűszeres vagy fűszeres ételeket (ez az opisthorchosisban fertőzött embereknél gyakori jelenség), korlátozhatja azok fogyasztását.
A kezelés után ismét opisthorchosis vagy clonorchosis fertőzhetem meg?
Az emberi test nem képes hatékony immunitást létrehozni ezen parazitákkal szemben, ezért a kezelés után újra megfertőződhet.
Megelőzés: hogyan lehet megelőzni az opisthorchosis vagy a clonorchosis szennyeződését?
- Adjon fel a nyers vagy félkész halhúsról. Az opistorchosis ciszták túlélhetnek enyhén sózott, füstölt vagy pácolt halakban, különösen, ha otthon főzték őket.
- Hal fogyasztása előtt nagyon jól főzzük meg, vagy fagyasszuk le.
A halak fagyasztása elpusztíthatja az opisthorchosis cisztákat (klonorchosis)?
A halhús fagyasztása megöli az opisthorchosisot vagy a clonorchosis cisztát. A halakat a következő fagyasztási módok egyikében tárolhatja (a feltüntetett hőmérsékletnek a darabokon belül kell lennie):
-35 ° C vagy alacsonyabb hőmérséklet 15 órán át;
-40 ° C vagy alacsonyabb hőmérsékleten 2 órán át.
Hogyan főzzünk halhúst?
Az opistorchosis, a klonorchosis és más paraziták cisztáinak elpusztításához édesvízi vagy óceáni halakat kell főzni beltéri hőmérsékleten (az egyes húsdarabok belsejében), legalább 63-65 ° C-on.
A beltéri hőmérsékletet leginkább egy speciális húshőmérővel lehet mérni.