Optikai kölcsönös megtérítés mindent a számítás megértése érdekében

Az optika kölcsönös egészségbiztosítással történő megtérülésének kiszámítása lehetővé teszi a szemüveg vagy lencse költségeinek jobb fedezését a társadalombiztosítás beavatkozása után. Ezen túlmenően ez a megértés egy olyan formula választását támogatja, amely jobban megfelel a látás költségeinek, amikor árajánlatokat tesz olyan webhelyen, mint a "Mutuelles-Comparateur.fr".

Ebben a szakaszban a biztosított megjegyzi, hogy a kölcsönösök kamatláb (BRSS vagy PMSS), plafon vagy a kettő kombinációja szerint térítenek a „100% -os egészségügyi” reform teljes betartásával, 0% fennálló terheléssel ( RAC 0) az A osztályú vényköteles szemüveg megvásárlását követően.

Elengedhetetlen azonban felismerni, hogy a BRSS (társadalombiztosítási visszatérítési alap) 100% -os vagy annál magasabb aránya korántsem elegendő a csúcskategóriás szemüvegek árának fedezéséhez, és hogy az optikára vonatkozó kölcsönös kölcsön által megkövetelt minimális visszatérítés 2 évente 500 euró átalánydíjas B osztályú szemüveg ingyenes áron és szemenként 400 euró rövidlátás esetén.

A következőkben fedezzen fel egy magyarázatot és példákat, amelyekből megtudhatja, hogyan kell kiszámolni a kölcsönös egészségbiztosító társaság által a szemüvegvásárlást követően fizetett összeget, és ha lehetséges, az optikánál felmerült valós költségekhez közeli költségtérítést szerezhet.

Szintén végezzen összehasonlító becslést annak kiderítésére, hogy melyik kölcsönös költségtérítés kompenzálja legjobban a szemüveget és az egyéb optikai költségeket 2021-ben az egészségbiztosítás (CPAM) fedezetét követően.

Optikai kölcsönös megtérítés: hogyan lehet megérteni a vényköteles szemüveg vagy a myopia működésének kiszámítását, és mikor jár a társadalombiztosítás ?

A kölcsönös és társadalombiztosítási „optikai visszatérítések” megértését a következők ismeretére használják:

hogyan lehet kiszámítani a fedett értéket a szemüveg, lencse stb.; és ezt figyelembe véve a CPAM alapdíjait és az online visszatérítési szimulátoron közzétett díjakat vagy csomagokat.
mi a legjobb választás a formulákhoz, megbízható garanciákkal a vázak és a vényköteles lencsék árával szemben és ha lehetséges, a szemüveg, a lencsék és a rövidlátás műveleteinek szentelt valós költségekkel vegye igénybe a befektetési alap előnyeit.

A számítás beolvadásának és sikerének első lépése az, hogy meg kell különböztetni a kölcsönös és szociális biztonság által megtérítendő szemüveg típusát (osztályát):

Ismerje meg az ingyenes árú szemüveg optikai visszatérítési módját:

Az úgynevezett B osztályú szemüvegek vásárlása korlátlan eladási ár (PLV) kivetése nélkül történik, és a kölcsönös társaság megtéríti az egészségbiztosítás által fennmaradó fennmaradó összeget (felhasználói díj + meghaladja a BRSS-t) a 3 a következő módszerekkel:

A kölcsönös személyek megtérítik a csúcskategóriás szemüveg költségeit BRSS vagy PMSS áron (havi társadalombiztosítási felső határ).

A 2020-as optikai visszatérítés ezen módszere az ingyenes árú szemüveg viselőinek szól. Valójában az alaprendszer által biztosított BRSS csak 0,50 € minden szemüvegre és minden keretre; azaz összesen 1,50 euró egy szemüvegért, 2 évente egyszer. Így a százalékokkal kis szorzást kell végezni, az alábbi magyarázó példák szerint:

Összehasonlíthatja a B osztályú szemüvegek visszatérítését 2021-ben a „100% -os egészségügyi törvény” hatálybalépése előtti költségekkel, amikor a BRSS 2,84, illetve 4,58 euró volt a keretre és kettőre. Orvosi szemüveg (egyszerű).
Nyilvánvaló, hogy még a BRSS 800% -ában is visszatérítés nem elegendő a szemüveg valós áraihoz képest, különösen azért, mert az optikában a BRSS a legalacsonyabbak közé tartozik.

A PMSS szerinti számítás esetén:

Az ezt a módszert alkalmazó kölcsönös egészségügyi szervezetek a havi társadalombiztosítási plafontól (3428 euró) függnek, amelyet 2021 elején felfelé módosítottak. Például: ha a képlet 10% PMSS-t kínál, akkor ez 3428 euró x 10% = 342,80 €/biztosított.
Ezt a felső határt az optikai kölcsönös kölcsönös társaságok figyelembe veszik annak érdekében, hogy minden évben növeljék a B osztályú szemüvegek visszatérítését. Ez a javulás opcionális csomagokkal is elérhető.
Ezt a számítási módszert a legkönnyebb megérteni, különösen azért, mert a speciális optikai egészségügyi kiegészítők általában a garanciatáblázataikon mutatják be a PMSS mennyiségét.

Az éves csomagra vonatkozó javaslat:

Ez euróban kifejezett felső határ; több partnervállalat 550 euró vagy akár 800 euró/év értéket kínál, és most összehasonlítani lehet őket, hogy kiderüljön az "optikai kölcsön" maximális megtérítése az interneten.