Orális cukorcsökkentő gyógyszerek használati útmutató Ismeretes az iLive egészségéről
A cikk szakembere
A test kémiai összetételében és hatásmechanizmusában lévő orális cukorcsökkentő gyógyszerek 2 csoportra oszthatók: szulfonamidok és biguanidok.
Az orális cukor-redukáló szulfanilamid-készítmények (DP) a szulfonil-karbamid származékai, amelyek különböznek az alapszerkezetbe bevitt további vegyületek formájában. Az orvosi gyakorlatban alkalmazott szulfanil-karbamid-származékok tulajdonságait a táblázat tartalmazza.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
A szulfanilamid készítmények tulajdonságai
Antitestek, kovafélék, Apoglycurid, Genglib, Gilemal, Glibamid, Glibenclamid Teva
Glibenklamid
Diabeton Medoclaside Predian, Glioral Gliclazid, Dibrezid
Új gyógyszer Repaglinid (NovoNorm) megkülönbözteti a gyors felszívódást és a rövid félig antihiperglikémiás hatást (1-1,5 óra), fel lehet használni minden étkezés előtt a postalimentarnoy hiperglikémia megszüntetésére. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer kis adagjai kifejezett terápiás hatást mutatnak a diabetes mellitus kezdeti enyhe formáiban. A mérsékelt diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a napi dózis jelentős növelése szükséges, vagy más szulfanilamid gyógyszerekkel kombinálva.
Mint korábban említettük, a szulfanilamid-készítményeket a II-es típusú cukorbetegek kezelésében alkalmazzák, de csak azokban az esetekben, amikor az étrend-terápia nem elég hatékony. A szulfanilamid-kiegészítők beadása az ilyen kontingensben szenvedő betegek számára általában a glikémia csökkenését és a szénhidrátokkal szembeni tolerancia növekedését okozza. A kezelést minimális dózisokkal kell kezdeni, és növelni kell őket a glikémiás profil ellenőrzése alatt. Ha a kiválasztott szulfanilamid-készítmény hatástalan, akkor helyettesíthető egy másik vagy egy szulfanilamid-készítmény komplexével, beleértve 2 vagy 3 gyógyszert. Tekintettel a gliklazid (diamikrona, prediana, Diabeton) angioprotektív hatására, kívánatos, hogy a szulfonamidkészlet egyik komponenseként szerepeljen. Az I. fokú nephropathia, valamint a közép- és idős korú betegek esetében óvatossággal kell előírni a hosszú hatású szulfonamid-szereket, különösen a klórpropamidot, mivel a hipoglikémiás állapotokkal összefüggésben felhalmozódásuk és előfordulásuk lehetetlen. Diabéteszes nephropathia jelenlétében a Glenorhormot monoterápia formájában vagy inzulinnal kombinálva alkalmazzák, annak stádiumától függetlenül.
A szulfonamid gyógyszerek nagy adagjai és az egész napos ismételt adagolás hozzájárul a velük szembeni másodlagos rezisztenciához.
Post-glicerin-hiperglikémia megszüntetése. A cukorbetegség kezelésében alkalmazott nagy mennyiségű szulfanilamid-készítmény jelenléte ellenére a legtöbb beteg étkezés után 1-2 órával jelentkező poszt-akut hiperglikémia alakul ki, ami megakadályozza a diabetes mellitus jó kompenzálását.
A glia utáni hiperglikémia kiküszöbölésére számos módszert alkalmaznak:
- A kábítószer-novonorm fogadása;
- Más szulfanilamid-készítmények szedése 1 órával étkezés előtt, hogy a gyógyszer kellően magas koncentrációja létrejöjjön, hogy egybeessen a vércukorszint emelkedésével;
- Étkezés előtti recepció akarbóz (Glucobai) vagy guarem, blokkolja a glükóz felszívódását a belekben;
- Magas rosttartalmú ételek (beleértve a korpát) használata.
A biguanidok a guanidin származékai:
- Dimetil-biguanid (Glufophage, Metformin, Gliformin, Diformin);
- butilbiguanidı (adebit, silubin, Buformin).
Ezen anyagok hatásának időtartama 6-8 óra, a késleltetett formák - 10-12 óra. A biguanidok különböző gyógyszereinek jellemzőit a táblázat tartalmazza.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22] ], [23], [24]
A biguanidok tulajdonságai
A gyógyszer tartalma 1 tablettában, mg