Orr forraljuk fel
Orr forraljuk fel ez egy feltétel Nagyon gyakran - a fül-orr-gégész orvos gyakorlatában tapasztalt és bakteriális fertőzést jelent ( staphylococcus) a pilo-faggyúkészlet orr-előcsarnok szintjén.
Az orr forrásának fő oka a csíra digitális beoltásának következménye, bejárati kapu létrehozásával (horzsolások).
A kezdet jelei ödéma, perinarináris torlódás, helyi fájdalom, amelyet egy hajszál középpontjában lévő eritemás kiemelkedés okoz, az orr-előcsarnok szintjén, ami az orr lumenének szűkülését okozhatja.
Fontos tudni és kezelni az orr forrását, mert bizonyos esetekben ez adhat súlyos szövődmények (kavernus sinus trombózis), veszélyeztetve a beteg életét.
Tekintettel arra a tényre, hogy az érintett csírák ismertek, megfelelő antibiotikumokkal történő kezelés, a tünetek megjelenésétől kezdve néhány nap alatt megoldják ezt az állapotot.
okoz
A főzés fő oka az orr apró és ismételt traumák az orr előcsarnokának szintjén karcolással, a hajszálak tépésével.
Az orrforralás megjelenésében fontos szerepet játszik a páciens ezzel járó erőssége (egyéb krónikus betegségek) is; ha olyan betegségekben szenved, mint a cukorbetegség, az avitaminózis, az immunszuppresszió, akkor hajlamosítják a pácienst olyan csírákkal és ilyen lokalizációval járó fertőzésekre, amelyekre nehéz reagálni a kezelésre.
jelek és tünetek
Az orrforralással rendelkező beteg vádol fájdalom lokális, viszkető égés formájában, amely aztán erőszakos, lüktető jelleget kap, izgatottságot, alvászavarokat okozva.
Az állapot endovestibularisan (az orr belsejében) jelentkezik, fájdalmas duzzanattal, erythematous papula formájában, amely aztán pustulává alakul át, hajszál közepén, és exonarinary-ként (kívülről), ödéma formájában torlódás, helyi fájdalom az orr szárnyában. Az orr szárnya és hegye megduzzad, az orr lumenének szűkülése vörös kiemelkedés jelenlétével történik, amely egy idő után kifekélyesedik, megszüntetve a vastag, krémes, nekrotikus gennyet (bourbon). Megszüntetése után helyi induráció marad, amely lassan helyreáll.
forr szinten található orr-előcsarnok külön figyelmet érdemel, mert ezt a területet gazdag vénás hálózat jellemzi, amely a szögletes vénán és a szemi vénán keresztül kommunikál a barlangos sinusszal, ami kezeletlen bakteriális fertőzés terjedését okozza a koponyán belül, ami szövődmények életveszélyes.
A barlangi sinus egy vékony falú vénás rendszert képvisel, amelyet az időbeli csontok és a sphenoid csont határolnak, oldalirányban a török nyereg, hátul pedig az optikai chiasm található meg; számos kapcsolata van az arc-, szem-, középső agyi, sphenoid vénákkal és a pterygoid plexussal. Ennek a rendszernek az anatómiai jellemzője a szelepek hiánya a vénákban, ami lehetővé teszi a vér minden irányban történő áramlását.
Így, az orr előcsarnokának forrása bonyolíthatja vénás fertőzés, a cavernous sinus thrombophlebitis, amelyet a klasszikus triász jellemez - exophthalmos, kemózis és a felső szemhéj ödémája -, amelyet a lehető leghamarabb fel kell ismerni, mert gyorsan progresszív jellegű.
Az állapot megtalálható mind a gyermekek valamint a felnőttek, kezdve lázzal, intenzív fájdalommal, szúrással a szem belső sarkában ugyanazon az oldalon (de a tünetek a másik szemre is hatással lehetnek), amely az okulomotoros idegek bénulásával (a szem mozgásának képtelenségével), szeptikus és meningoencefalitikus tünetekkel jár.
Diagnosztikai
Pozitív diagnózis mivel az orrforralás könnyű, ez az orrforralás klinikai tünetein és objektív aspektusain alapul.
A leggyakoribb csíra a Staphyllococcus aureus, egy gram-pozitív baktérium, és a kezelés egyszerű és hatékony; de vannak olyan esetek, amikor a staphylococcus rezisztens lehet az általánosan használt antibiotikumokkal szemben, ezért ajánlott a forralás (genny) és az antibiotogram tartalmának bakteriológiai vizsgálata, hogy a staphylococcus melyik antibiotikumra érzékeny.
Megkülönböztető diagnózis az orr előcsarnokaival és perinarináris betegségekkel történik.
folliculitis a legkönnyebben összetéveszthető a forralással, mivel az előtte lévő szakasz, de a fájdalom kevésbé intenzív, hiányoznak az általános jelek, és a haj tövében számos sárga hólyag van.
Herpes simplex az orr területének szintjén elhelyezkedő herpesz vezikulák csomójával jellemezhető; általában influenzában van jelen.
orbánc limfangitis és vénás fertőzés által bonyolított orrfúrás esetén fordulhat elő, megjelenése eritemás plakát "narancshéj", kiemelkedő szélekkel, jól körülhatárolható az orrán és az arcán.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az erysipelák bármikor megnehezíthetik a hányinger forrását.
A perinarináris betegségek közül, amelyeket figyelembe kell venni megkülönböztető diagnózis a felső fogtályog és a felső ajak forr. Mindkettő perinarináris ödéma, orr-genialis fájdalom formájában jelentkezik, de a diagnózis könnyen megállapítható, ha az elsődleges elváltozást gondosan megkeresik.
Kezelés
A pozitív diagnózis megállapítása után a lehető leghamarabb megfelelő kezelést kell elkezdeni. Az orrforrás kezelése számos, általános és helyi intézkedést foglal magában.
Általános intézkedések antisztaphylococcus, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító antibiotikumok megfelelő adagolásából áll 7-10 napig. Kezelés esetén elvégezzük az antibiotogrammot, és ennek megfelelően folytatjuk az antibiotikum terápiát.
Ha társult cukorbetegség áll fenn, akkor kiegyensúlyozottnak kell lennie és ellenőrizni kell, vagy ha vannak más kapcsolódó erősségek, amelyek meghosszabbítják vagy súlyosbítják a forralás kialakulását, akkor ennek megfelelően kell kezelni őket.
Helyi intézkedések áll a napi alkalmazásból, járóbeteg-környezetben tömegek antiszeptikummal az érintett orrlyukban. Általában a forralás metszése nem javallt, mert fennáll a kavernus sinus trombózisának veszélye, ezért az orr-előcsarnok tövének furunculózisában fontos lépés a barlangi sinus trombózisának megelőzése.
Ha ez a szövődmény bekövetkezik, sürgősségi kórházi kezelésre van szükség, és egy fül-orr-gégészeti orvos, szemész, idegsebész csapata dolgozik annak kezelésében.
Az orrforralás kezelése ambulánsan végezhető, de vannak olyan esetek is, amikor kórházi kezelésre van szükség, szorosabb felügyelet érdekében, az esetleges szövődmények időben történő felfogása és kezelése érdekében.
Ezért ajánlott orvoshoz fordulni, ha ilyen állapotra gyanakszik, mert a fül-orr-gégész orvos képes eldönteni, hogy az egyes esetek melyikének a hatékony kezelési formája.