Orrdugulás (orrdugulás) ROmedic

Orrdugulás (orrdugulás) olyan tünet, amely akkor jelentkezik, amikor az orrnyálkahártya és az orrmelléküregek vastagsága megnő az ezen a szinten lévő gyulladt erek miatt (torlódás), és az orrlégzés megnehezül.

Az orrdugulás érzésével váladék jelenhet meg. A torlódás és az orrfolyás olyan gyakori probléma, amely általában társul, de egymástól függetlenül is előfordulhat. (1) (2) (3)

Okok és kockázati tényezők

A leggyakoribb okok orrdugulás:

vírusfertőzések;
allergiás reakciók;
akut sinusitis;
idegen test az orrüregben (különösen gyermekeknél);
kábítószer-nátha (az orrnyálkahártya-gátlók több mint egy napos alkalmazása után, az alkalmazás leállításakor a beteg érezheti a tünetek visszatérését, amikor a gyógyszer hatása kimerül, ami miatt továbbra is ördögi körben alkalmazza az orrnyálkahártyát);
feladat;
vazomotoros nátha (ezt az állapotot nem fertőzés vagy allergia okozza, etiológiája ismeretlen; a kiváltó tényezők között szerepelünk: száraz levegő, szennyezés, alkohol, bizonyos gyógyszerek, fűszeres ételek, erős érzelmek). (1) (2) (5)

Egyoldalú orrdugulás általában mechanikai oka van:

az orrszeptum eltérése;
choanális behatolás;
ajak- és szájpadhasadék (cheilopalatoschiosis);
meningocele (nagyon ritka esetekben). (4)

jelek és tünetek

Bizonyos jelek és tünetek társulása az orrdugulás mögött álló lehetséges állapot diagnosztizálásához vezethet.

a sinus pontokban fellépő láz és fájdalom sinusitisre utal;
túlzott könnyezés, szemgolyó viszketése lehetséges allergiás etiológiára utal;
torokfájás, rossz közérzet, láz és köhögés lehetséges vírus etiológiára utal. (1)

Diagnosztikai

Fontosak a diagnózisban anamnézis és klinikai vizsgálat. Az anamnézis meghatározhatja a tünet akut vagy krónikus jellegét, valamint annak kapcsolatát a páciens helyével, évszakával vagy bizonyos allergéneknek való kitettséggel. A kórtörténetben fontos a cukorbetegség, az immunszuppresszió és a gyógyszeres kezelés (különösen a helyi dekongesztánsok alkalmazása). (1)

Ban,-ben klinikai vizsgálat megvizsgálják:

bőrpír jelenléte az arcon, a frontális és maxilláris sinusok területén;
a sinus pontok tapintása;
az orrnyálkahártya színének ellenőrzése - elülső rhinoscopy segítségével (a nyálkahártya lehet piros, sápadt stb.);
az orrnyálkahártya torlódásának kiemelése;
a váladék jellege - a váladék vizes, nyálkás, gennyes, véres lehet;
idegen testek jelenléte. (1)

A diagnózisnak kezdetben ki kell zárnia az olyan etiológiákat, mint az orrpolipózis, az anatómiai variációk vagy az orrdugulás, mint a szisztémás állapot megnyilvánulása.

Megkülönböztető diagnózis között végezhető el:

a vírus etiológiájának fertőző náthája (10 napnál rövidebb ideig tartó orrdugulás, tüsszögéssel, vizes náthával, torokfájással társul);
bakteriális vagy más etiológiájú fertőző rhinitis (10 napnál hosszabb orrdugulás);
időszakos allergiás nátha (kevesebb, mint 4 hét);
tartós allergiás nátha (több mint 4 hétig tart); az allergiás nátha mindkét típusa tüsszögéssel, vizes náthával, viszketéssel, a szemgolyó és/vagy a felső légutak tüneteivel társul;
allergiás és nem allergiás foglalkozási rhinitis;
gyógyszer okozta rhinitis, hormonális, vazomotoros rhinitis (általában krónikus, a páciens kórtörténete különösen fontos a diagnózisban);
akut vírusos rhinosinusitis;
akut nem vírusos rhinosinusitis;
krónikus rhinosinusitis polipokkal vagy anélkül;
mechanikai tényezők;
jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok (az orrdugulás általában egyoldalú és egyoldalú orrvérzéssel jár);
Wegener granulomatosis (a beteg szisztémás betegség jeleit is mutatja);
szarkoidózis. (6)

Ban,-ben paraklinikai vizsgálat használható:

radiográfia vagy CT vizsgálat az arcüreggyulladás objektiválásáért
allergológiai tesztek allergiás nátha diagnosztizálására. (1)

Kezelés

Az orrdugulás kezelése magában foglalja az alapbetegség kezelését. Tüneti gyógyszeres kezelés alkalmazható:

helyi dekongesztánsok: oximetazolin - minden orrlyukba 2 duzzanat, naponta egyszer, 3 napig;
orális dekongesztánsok: pszeudoefedrin.

A vírusos rhinorrhea okozta orrdugulás kezelhető antihisztaminok.
A torlódás és az allergiás rhinorrhoea antihisztaminokkal vagy costicosteroids téma. (1)

Ajánlott elkerülve az orrnyálkahártya-csökkentők visszaélését (kábítószer-náthát okozhat).

Gyógyászati nátha a nem allergiás nátha egy olyan formája, amelyet a helyi érszűkítők (orrnyálkahártya-gátlók) hosszan tartó alkalmazása indukál. A legtöbb ember, aki túlzottan használja az orrnyálkahártya-csökkentő szereket, nehézségeket tapasztal a társas interakciókban, csökken a szag- és ízérzés képessége, elkerüli a fizikai megterhelést, a horkolás súlyosbodását vagy kiváltását, vagy akár az alvási apnoe szindrómát, az álmatlanságot. (8)

Az antihisztaminok és az orrnyálkahártya-csökkentők nem ajánlottak 6 év alatti gyermekek számára. (1)

Ajánlások a betegek számára

Az orrdugulás és/vagy a rhinorrhoea nem minden esetben igényel orvosi konzultációt. Javasolt orvoshoz fordulni, ha:

a rhinorrhoea (szekréció) egyoldalú, különösen ha gennyes vagy véres;
társítja az arc fájdalmát vagy a feszültség érzését. (7)