Orr-garat neoplazma - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
A nasopharyngealis daganatot egy rosszindulatú daganatképződés képviseli, amely a felső légúti traktusban helyezkedik el (orr, garat). A nasopharyngealis malignitás leggyakoribb formája a pikkelysmr.
Az orr-garat neoplazma nagyon gyakori daganatos betegség gyermekeknél és fiatal felnőtteknél. [1], [3], [4]
etiológiája
A nasopharyngealis neoplazma kockázati tényezőit a következő szempontok képviselik:
• Öröklődés
• Epstein-Barr vírusfertőzés
• Humán papillomavírus fertőzés
• Dohányzás
• Alkohol
• Hypersodic diéta
• A légköri levegőszennyezés
• Vegyszerek (aceton, benzol, króm, kloroform, nikkel, formaldehid, rádium, toluol, propanolol, xilol stb.)
• Mérgező környezetben végzett munka (textilanyagok feldolgozásából származó pelyhek, pékségekből származó lisztpor, faipari fűrészpor, bőranyagok feldolgozásából származó por stb.). [1], [2], [4]
tünetek
A nasopharyngealis neoplazma specifikus klinikai megnyilvánulásai a következők:
• Orrdugulás (a betegség első klinikai megnyilvánulása)
• Tartós orrdugulás
• Az Eustachianus cső elzáródása
• Egyoldalú véres rhinorrhoea
• Egyoldalú gennyes rhinorrhoea
• Magzati orrváladék
• Spontán orrvérzés
• Cacosmia (a beteg érzékeli a bűzös váladékot)
• Szaglási rendellenességek
• Frontális fejfájás
• Fájdalom az orrmelléküregekben
• Diszfágia
• Csomó érzése a torokban
• Fogyás
• aszténia
• Fáradtság. [1], [2], [3], [4]
Diagnosztikai
A nasopharyngealis malignitás diagnózisa a fent említett klinikai képen és paraklinikai vizsgálatokon alapul (biopszia és hisztopatológiai vizsgálat, MRI gadolinium injekcióval).
Paraklinikai vizsgálatok:
A biopszia lehetővé teszi a daganatszövet gyűjtését a hisztopatológiai vizsgálat elvégzése érdekében.
A kórszövettani vizsgálat feltárhatja a tumorsejtek jelenlétét a biopszia elvégzése után kapott fragmensekben.
A gadolinium injekcióval végzett nukleáris mágneses rezonancia lehetővé teszi a daganat képződésének vizualizálását, sokkal részletesebb információt nyújtva a daganat folyamatának helyéről, alakjáról, méretéről, kiterjedéséről és a behatolt szomszédos struktúrákról. [1], [3], [4]
Kezelés
A nasopharyngealis rosszindulatú daganatok elérhetetlensége miatt a műtéti kezelés kizárt. A nasopharyngealis daganatos betegek csak kemoterápiával vagy sugárterápiával kezelhetők.
A nasopharyngealis daganatos betegeknél alkalmazott citosztatikus gyógyszerek közül megemlítjük: Bleomycin, Doxorubicin, Cyclophosphamide, Cisplatin, Ifosfamide, Gemcitabine, 5-Fluorouracil, Taxol. A citosztatikus gyógyszerek beadhatók monoterápiában vagy kombinációban kemoterápiaként.
A sugárterápia végezhető külön vagy kemoterápiával kombinálva. [1], [3], [4]