Orthorexia hasznos vagy kóros
Sonnenmoser, Marion
Az "Orthorexia nervosa" az egészségtudatos étkezési magatartás extrém formája. Az érintettek szigorú korlátozásokat szabnak magukra azzal, hogy csak biológiailag "tiszta" ételeket fogyasztanak. Még mindig nem világos, hogy önálló hibáról van-e szó.
Az elmúlt évszázadokban a legtöbb ember egyáltalán igyekezett jóllakni. Azokban az időkben, amikor rengeteg étel van, amelyet állandó rendelkezésre állás és az étel szinte kezelhetetlen változatossága kísér, egyre inkább olyan rendellenességek virágzanak, amelyek szinte ellensúlyozzák ezt a luxust. Az egyik az orthorexia. Steven Bratman amerikai orvos 1997-ben az "orthorexia nervosa" kifejezést az egészségtudatos étkezési magatartás extrém formájaként hozta létre. Azok a betegek, akik ebben a rendellenességben szenvednek, nem élvezhetik és élvezhetik a rendelkezésre álló ételek széles választékát. Ehelyett szigorú korlátozásokat szabnak magukra azzal, hogy csak biológiailag "tiszta", vegyi adalékoktól mentes ételeket fogyasztanak. Napi órákon át foglalkoznak egészséges táplálkozással, folyamatosan keresik az egészségesebb étkezési módokat, és betartják a saját készítésű étkezési szabályokat, amelyek az idő múlásával egyre szigorúbbá és merevebbé válnak. Ezenkívül sok időt töltenek a "megfelelő" ételek kiválasztásával és elkészítésével.
A felsőbbrendűség érzése
Míg a tömegtájékoztatási eszközök szeretnek szentelni a rendbontásnak, a kutatások eddig alig foglalkoztak vele. Ezért szinte nincsenek megbízható eredmények. Feltételezzük, hogy a rendellenesség gyakran az étrend megváltoztatása során kezdődik, például vegetáriánus vagy vegán étrendként. Eleinte az egészségi állapot javítására vagy a betegségek kezelésére szolgál, később más motívumok kerülnek előtérbe, mint például a "szennyezett" ételektől való megbetegedés félelme. Feltételezhető továbbá, hogy a jelenlegi élelmiszer-botrányok táplálják a kórokozó ételektől való félelmeket, és hogy az új étrendekről és étrendekről szóló gyakori jelentések, valamint az étrendi ajánlások hozzájárulnak az "egészséges" ételek túlzott rögzüléséhez. A kockázati csoportok közé tartoznak azok az emberek, akik szakmailag foglalkoznak táplálkozással, például étrend-asszisztensek, táplálkozási szakemberek vagy fitneszedzők, de olyan emberek is, akik számára fontos a normák betartása, és akiket intenzíven foglalkoztat az egészség. Például társas szorongások, fóbiák és depresszió társbetegségként fordulnak elő.
Kevéssé ismert a rendellenesség gyakorisága. A jelenleg rendelkezésre álló vizsgálati eszközök, mint például az „Orthorexia önteszt” vagy a „Dьsseldorfer Orthorexia skála”, eddig ellentmondásos eredményeket szolgáltattak. Feltételezhető, hogy a lakosság körülbelül egy-két százalékát érinti a rendellenesség teljes képe, és lényegesen magasabb százalékban lehet szubklinikai megnyilvánulás. Továbbá nem ismert, hogy a szociodemográfiai változók, például az életkor, a nem vagy az oktatás milyen összefüggésben vannak a rendellenességgel, és még nem vizsgálták, hogy az orthorexia minden kultúrában vagy csak a gazdag nyugati országokban fordul-e elő.
Az sem biztos, hogy az ortorektikus táplálkozási magatartás független rendellenesség-e, és melyik nosológiai osztályozás megfelelő. Mivel az orthorexiát különféle rendellenességek tünetei kísérik, ezért többek között étkezési, rögeszmés-kényszeres vagy szomatoform rendellenességek közé sorolják, de hipochondriának vagy anamkasztikus személyiségzavarnak is minősítik. Szintén megválaszolatlan az a kérdés, hogy az egészségorientált táplálkozási magatartás mikor példamutató és hasznos, követi-e az aktuális trendet, és mikor válik kórossá.
Független vagy társbeteg
A besorolás hiánya és a specifikus beavatkozások hiánya miatt jelenleg minden orvosnak el kell döntenie, hogy az orthorexiát önálló rendellenességként ismeri-e el, vagy komorbid rendellenességként kezeli-e, és mely eljárásokat alkalmazza. Pszichooktatás táplálkozási tanácsokkal, kognitív szerkezetátalakítás vagy ingerkonfrontáció ajánlható az állítólag egészségtelen ételektől való félelem csökkentése érdekében. Az orthorexia azonban bizonyos területeken annyira specifikus és annyira jelentősen eltér az egyéb étkezési és rögeszmés-kényszeres rendellenességek klinikai képeitől, hogy elkerülhetetlen, hogy a tudósok és klinikusok szorosabban foglalkozzanak a betegséggel, és rendellenességspecifikus kézikönyveket és beavatkozásokat dolgozzanak ki.