Orvos túlzott izzadás (hyperhidrosis) Berlin, terápiás izzadás
Az izzadás létfontosságú a testünk számára. A testhőmérséklet szabályozására szolgál. De Németországban az emberek körülbelül 1-2% -a szenved hyperhidrosisban, amelyben a test túlzott és ellenőrizhetetlen izzadtságot termel, függetlenül a hőtől vagy a hidegtől, a napszaktól vagy az évszakától. Az esetek 60% -ában a tenyér (tenyér) vagy a talp (talpi) érintett, az esetek 40% -ában a hónalj, az esetek 10% -ában pedig a fej érintett.
Az, hogy mi minősül túlzott izzadásnak, gyakran a szubjektív megítéléstől függ. Csak a hónaljban 5 percen belül több mint 100 mg verejték termelődése tekinthető orvosi szempontból kórosnak. A lokalizált izzadási hajlam okait még nem vizsgálták részletesen, ezért ismeretlen. A megnövekedett általános verejtéktermelésnek, például láz esetén, különböző okai lehetnek (hormonális, neurológiai, gyógyszerek mellékhatásai), ezért itt további tisztázásra van szükség. Az éjszakai hiperhidrózis (éjszakai izzadás) az alvás alatti túlzott izzadás leírására használt kifejezés, amelyet komolyan kell venni egy olyan szisztémás betegség lehetséges jeleiként, mint a kollagenózis, a limfóma vagy a tuberkulózis. Az elhízás súlyosbíthatja a hyperhidrosisot, így a fogyás segíthet.
terápia
Túlzott izzadás esetén az összes terápiás eljárás alapelve vagy a verejtékmirigyek deaktiválása, vagy az izzadási csatornák eldugulása.
A műtéti beavatkozás a szimpatektómia. Itt a mellkasi gerinc közelében lévő szimpatikus törzsben lévő ideggangliumok nagy frekvenciájú elektromossággal pusztulnak el. Ez a minimálisan invazív műtét, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek, javítja a tüneteket, de magában hordozza az esetleges szövődményeket (pneumothorax, Horner-szindróma, más bőrterületek, például a hát, a has, az ágyék kompenzációs izzadása, néha az egyik oldalon). Különböző tanulmányok szerint 60–90% -os relapszus.
A szubkután verejtékmirigy-szívó curettage egy műtéti eljárás helyi érzéstelenítésben. A hónalj területén a hiperhidrózis megszüntethető a verejtékmirigyek elszívásával. A hatás néhány év múlva megkophat, mivel az idegvégződések részben újra eljutnak a megmaradt verejtékmirigyekhez, és az izzadságmirigyek újra izzadni kezdenek. A siker aránya 70-80%.
Számos olyan gyógyszer is létezik, amelyeket változó sikerrel alkalmaznak. Különösen antikolinerg szereknél mellékhatások, például álmosság, émelygés, álmosság és szájszárazság jelentkezhetnek.
A helyi alumínium-kloridos alkalmazások behatolnak a verejtékcsatornákba, kombinálódnak a helyi keratinnal, és így eltömítik a mirigyek csatornáit. A cél a verejtékmirigyek állandó visszafejlődése, hogy a terápiát végre le lehessen állítani. A mellékhatások az érzékeny bőr viszketése és a bőrirritáció. A ruhák is elszíneződhetnek. Az alumínium-kloriddal végzett kezelés sikere 95%.
Egy másik helyi alkalmazás a hexametilén-tetramint tartalmazó kenőcs alkalmazása az érintett bőrfelületeken. A savas izzadsággal összefüggésben a hexametilén-tetramin formaldehidet termel, amely denaturálja az izzadságban lévő fehérjéket, és ezáltal bezárja az izzadságmirigyeket.
A glikopirronium-bromid további helyi alkalmazásra alkalmas. A gyógyszertárakban 0,5–3 százalékos koncentrációban kapható krémként vagy roll-onként a bőrre történő alkalmazáshoz. A siker arányának 50-70% körül kell lennie.
Botulinum toxin (BOTOX®): A Clostridium botulinum, a legerősebb ismert toxin méregét intrakután (a bőrbe) injektálják, extrém hígításban, és hatásosnak tűnik lokalizált (hónaljban és tenyérben) hyperhidrosisban. Gátolja az acetilkolin felszabadulását és ezáltal a kolinerg módon beidegzett verejtékmirigyek verejtéktermelését. A cselekvés időtartama személyenként eltér és 3-10 hónap között mozog.