Orvos-beteg szeminárium 12

Orvos-beteg szeminárium, 2012. május 12. Autoimmun májbetegségek Aktuális diagnózis és terápia Mit együnk? Mi nem? Dr. Christiane Wiegard I. Orvosi Klinika és Poliklinikai Egyetem Egészségügyi Központ Hamburg Eppendorf

Élelmiszerpiramis Zsírok, olajok, édességek, zsíros snackek és alkohol Tej és tejtermékek Hal, hús, tojás Gabona (termékek) Burgonya Zöldségek, gyümölcsök Italok Forrás: Német Táplálkozási Társaság DGE

Élelmiszerpiramis Zsírok, olajok, édességek, zsíros falatok és alkohol Tej és tejtermékek Hal, hús, tojás Gabona (termékek) Burgonya Zöldségek, gyümölcsitalok Forrás: Gyermekek piramisa, Német Táplálkozási Társaság DGE

10 Miért kell figyelnem az étrendemre? Az alultápláltság a májcirrhosis gyakori szövődménye. Számos tényező vesz részt az alultápláltság kialakulásában. Az alultápláltság korrelál a májcirrhosis szövődményeivel.

10 Hogyan keletkezhetnek hiányosságok? Autoimmun májbetegség: - D-vitamin és kalciumhiány a kortizon miatt - Kiegyensúlyozatlan étrend - Nincs elegendő testmozgás PBC/PSC: - Csontvesztés kockázata - Az epeürítés zavarai> A zsír felszívódásának változásai

Zsíremésztés PSC Forrás: MedizInfo 2011

10 Miért kell figyelnem az étrendemre? A hiányosságok megelőzhetők, ha megelőző intézkedéseket tesznek: - A máj fontos rövid távú energiakészleteket tartalmaz - A máj számos mikrotápanyag fő tárolója - A máj vérkeringését a testmozgás elősegíti

10 Mit jelent az alultápláltság? A szakértők szerint: Az egyszerű ágyi oldali módszerek vagy antropometriai mérések elegendőnek bizonyultak az alultápláltság azonosítására; Bonyolultabb pontrendszerek alkalmazásával mindeddig nem lehet nyereséget elérni (Plauth et al; Akt Ern Ernahrung. 2003)

10 Hogyan ismerhetem fel az alultápláltságot? KLINIKA: Ágyi oldali módszer: Táplálkozási Risc-pontszám Antropometria: Felsőkar kerülete AMBULANT: Táplálkozási előzmények (3-5 nap) A testösszetétel meghatározása

Mire van szüksége a testnek? Megelőző: Napi energiaigény: 30-35 kcal/testtömeg-kg Fehérjeszükséglet naponta: 0,8 1g/testtömeg-kg (Schauder, Ernahrung 2003)

Mire van szüksége a testnek? Májcirrózis esetén 35 40 kcal 1,2 1,5 g

Nem minden fehérje jön létre egyenlő mértékben. Fehérje = fehérje A fehérjék különböző kis építőelemekből állnak. Az építőelemeket aminosavaknak nevezzük. Az aminosavak szerves vegyületek, amelyek legalább 1 karboxi- (-COOH) és egy aminocsoportot tartalmaznak (-NH3). A láncok alakja kulcsfontosságú a működésük szempontjából

Nem minden fehérje jön létre egyenlő mértékben. Izoleucin-glicin Leucin Alanin Prolin Valin

Nem minden fehérje azonos a fehérje tirozin-fenilalanin-triptofánnal

Tartsd a mozgást A rendszeres mérsékelt testmozgás elősegíti a máj vérkeringését Pozitív hatással van a testre és az elmére Erősíti a szívet, a keringést, a csontokat és az izmokat Növeli az energiafogyasztást Többé-kevésbé ellazul elősegíti a stressz enyhítését Javítja a testtudatot

Haladj tovább Tipp: egy kicsit aktívabb minden nap pl. Lépcső felvonó helyett, gyalog vagy kerékpárral dolgozni, emellett hetente kétszer mérsékelt szabadidősport

Elérhetőségek igazgató: Prof. Dr. Ansgar W. Lohse táplálkozási orvostudomány Tudományos táplálkozási tanácsok - részletes táplálkozási előzmények - kísérő táplálkozási terápia - kapcsolattartó bármilyen kérdés esetén. rer. fiziol. B. Jagemann Ms. Dr. med. C. Wiegard Tel .: (040) 74105 7137 (AB visszahívással) Fax: (040) 74104 0001 IGeL konzultációs órák (orvosi választható szolgáltatás): H 9:00 13:00 pm Cs 14:00 17:00 pm