Orvosi ASTRANROM
2016. október 4
Arról, hogy ki ír fel és ki ír fel recepteket transzplantáció utáni állapotban lévő betegek számára
Ma rengeteg jelentést kaptam, mind a betegektől, mind az orvosoktól, miszerint a transzplantáció utáni állapotra vonatkozó recepteket már nem írhatják fel a háziorvosok/szakemberek megyei szinten, én beavatkozott tisztázás céljából az Egészségügyi Minisztériumba.
Nagy örömmel hangsúlyozzuk az Egészségügyi Minisztérium válaszának gyorsaságát, és szeretnénk köszönetet mondani ezért Monica Althamer asszony - államtitkár - és Dr. Mihaela Bardos - programigazgató.
Itt van a válasz tartalma, amelyben ezt elmagyarázzák és érvelnek semmi sem változik ahogy és ki vagyok Írott receptek immunszuppresszív gyógyszerekre:
Amint megbeszéltük, a következő normatív aktusokat küldöm Önnek:
- WHO 946/2012 (kattintson ide a PDF-hez) és ezek későbbi módosításai és kiegészítései, amelyek a 6. cikk szerint jönnek létre. 2 hogy a gyógyszereket a transzplantációs központok orvosainak felírásával írják fel;
- WHO nem. 1074/2016 (kattintson ide a PDF-hez) melyik:
a áttekinti az egészségügyi egységek listáját, amelyben a transzplantációs központok működnek
a szabályozza a felíró orvosok listáját, a művészet szerint. 2. Ezekre a változtatásokra a korábbi normatív aktusok által kijelölt orvosok egy részének nyugdíjazása, új orvosok felvétele miatt volt szükség; Meg kell jegyezni, hogy minden változtatást az ANT-vel konzultálva hajtottak végre.
biztosítja a művészetben. 3, kb a gyógyszerek felírása a nemzeti gyógyító egészségügyi programok megvalósításához szükséges technikai normák által biztosított feltételekkel történik, amelyeket a CNAS elnöke utasított. Más szavakkal, a recept a művészet körülményei között készül. 31 lit. e) pontja a nemzeti gyógyító egészségügyi programok végrehajtására vonatkozó technikai normákról, amelyeket az Országos Egészségbiztosítási Ház elnökének 2004. sz. 185/2015, a vonatkozó későbbi módosításokkal és kiegészítésekkel
,Művészet. 31 lit. e) A poszttranszplantációs állapot kezelésére a járóbeteg-osztályon, a transzplantációs tevékenységre akkreditált központok szakorvosa és a transzplantált betegeket feljegyző és figyelemmel kísérő egészségügyi miniszter megbízásával nevezik ki orvosi levelet ad ki az orvosnak, aki szerződéses kapcsolatban áll azzal az egészségbiztosítóval, ahol a beteget bejegyezték. Az immunszuppresszív gyógyszerek felírása esetén mind a transzplantáció utáni állapotban lévő, immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelt betegek, mind az újonnan átültetett betegek esetében az orvosi levélben fel kell tüntetni a gyógyszer közös nemzetközi nevét, kereskedelmi nevét, ajánlott adagolás, adagolási forma/alkalmazás módja és a kezelés időtartama. Az orvosi levél legfeljebb 6 naptári hónapig érvényes.
Ha az orvosi recept értéke meghaladja a 3000 lejt havonta, akkor azt csak akkor adják ki a gyógyszertárban, ha az akkreditált központ vezetőjének jóváhagyásával rendelkezik.
A Voriconazolum és a Valganciclovirum DCI-k esetében a gyógyszerek felírása és kiadása csak a Nemzeti Transzplantációs Ügynökség jóváhagyásával történik. A jóváhagyási jelentést az akkreditált központok szakorvosa tölti ki, és jóváhagyásra megküldi a központ vezetőjének és a Nemzeti Transzplantációs Ügynökségnek. Az Országos Transzplantációs Ügynökség által jóváhagyott jelentés és az orvosi levél alapján az orvosságot felíró orvos elkészíti az orvosi receptet, azzal a kötelezettséggel, hogy meg kell említeni azt az időszakot, amelyre a vényt felírta, amely időtartam adott esetben akár 90/91/92 nap lehet, és átadja a biztosítottnak. A gyógyszerek kiadása érdekében bemutatja a gyógyszertárnak az orvosi rendelvényt, a jelentés másolatával együtt.
A transzplantáció utáni állapotban lévő, immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelt betegeknél az azonos DCI-vel (akár generikus, akár referencia) rendelkező gyógyszerekkel történő szubsztitúciót csak a transzplantációra akkreditált központok szakembereinek ajánlása alapján és az immunszuppresszió terápiás monitorozásának feltételei között kell elvégezni. újonnan átültetett esetek.
Abban az esetben, ha az immunszuppresszív referencia-gyógyszereket általános immunszuppresszív gyógyszerekkel vagy köztük lévő generikus gyógyszerekkel helyettesítik, akár akkreditált transzplantációs központok szakembereinek, akár gyógyszerészek kezdeményezésére, a helyettesítő immunszuppresszív kezelést fenntartják az elutasítás kockázatának elkerülése érdekében. átültetett oltványok. ”
Ebben az összefüggésben a fent bemutatott normatív aktusok rendelkezéseiből arra következtethetek:
- a WHO 1074/2016 által biztosított és a CNAS képviselői által zavarónak értékelt „vényköteles orvosok” kifejezést 2012 óta alkalmazzák (lásd a WHO 946/2012 2. cikkét);
cikkében előírt szabályozás. 3 a WHO 1074/2016 sz. Dokumentumban, bátorsággal írja elő a gyógyszereket a nemzeti gyógyító egészségügyi programok végrehajtására vonatkozó, a Nemzeti Egészségbiztosítási Ház elnökének végzésével jóváhagyott technikai normák által előírt feltételek mellett. egyértelműen bizonyítja a jogalkotó azon szándékát, hogy ne határozzon meg más változásokat vagy értelmezéseket a transzplantáció utáni állapot kezelésére szolgáló gyógyszerek odaítélési láncában."
Sőt, bár nem osztom ugyanazt a véleményt a CNAS képviselőivel, mint mondtam, annak érdekében, hogy más értelmezések ne szülessenek, ugyanakkor kifejeztem hajlandóságomat a WHO nem. Az 1074/2016. Számú, 4 éve végrehajtott „felíró orvos” kifejezés pontosítása nélkül, anélkül, hogy másként értelmeznék, mint a nemzeti egészségügyi programok kidolgozását szabályozó normatív aktusok értelmében.
Abban a reményben, hogy ezek a pontosítások hasznosak lehetnek az Ön számára.
Tiszteletteljesen
Dr. Mihaela Bardos ”
2016. január 20
A transzplantáció utáni állapotban lévő betegnek szükség lehet utalásra, hogy figyeljen?
Egyre több kérdést kaptam azzal kapcsolatban, hogy kötelesek-e (vagy sem) bemutatni monitorozásra, transzplantációs központokban, háziorvos beutalásával.
Ami azt a tényt illeti, hogy vannak olyan transzplantációs központok, ahol a transzplantáció utáni állapotban lévő beteg a háziorvos beutalása nélkül megy monitorozásra, és olyan központok, ahol a háziorvos beutalását kérik, ezt az egyes kórházak belső szabályzata látja el.
Megfelelő számú melléklet 13. az O 388/186/2015 számú ügynökségnél a transzplantáció utáni állapot azon betegségek listáján szerepel, amelyek SZABAD bemutatást nyújtani, a poliklinika orvosának hivatkozása nélkül. Az "engedély" kifejezés nem szab ki, hanem a kórházakra bízza, hogy kérjen-e beutalót. amikor a beteg monitorozásra bemutatja.
beleértve azokat a betegségeket, amelyek lehetővé teszik az előadást közvetlenül a szakorvos számára a szakosított ambulanciáról
1. MEGJEGYZÉS: Az előadást közvetlenül a járóbeteg-szakrendelő szakorvosának tartják, a fenti feltételek esetén beutalási jegy nélkül.
2. MEGJEGYZÉS: A szakorvosnak orvosi levélben tájékoztatnia kell a háziorvost, ha a betegség alakulása és a terápiás attitűd megváltozott.
3. MEGJEGYZÉS: Azoknál a krónikus betegségeknél, amelyek esetében az esetkezelést végzik, a szakorvosnak a háziorvos beutaló feljegyzésével készül elõadás, mely esetek kezelését kiemelik.
2015. december 12
A fekvőbetegeknek joguk van receptre
Azokban a helyzetekben, amikor egy krónikus beteget kórházban helyeznek el egy kórházban, lehetőség van orvosi recept (recept) igénybevételére, a Nemzeti Egészségügyi Program keretében kapott gyógyszerek. A helyzetet a Kormány 3. Melléklete szabályozza Az egészségügyi miniszter és az Országos Egészségbiztosítási Ház elnökének végzése 388/186/2015 számú kormányhatározat 2015. évi alkalmazásához szükséges módszertani normák jóváhagyásáról. 400/2014 a szolgáltatási csomagok és a 2014–2015 közötti, a szociális egészségbiztosítási rendszeren belüli orvosi segítségnyújtás feltételeit szabályozó keretszerződés jóváhagyásáról, 2015.03.31-től.
Ebben a helyzetben a transzplantáció utáni állapotban lévő betegek számára előnyös lehet a kórházi kezelés ideje alatt, az immunszuppresszív gyógyszerek felírásától kezdve., HA a kórház, amelyben van nem rendelkezika megfelelő gyógyszerek szerepelnek a DCI-k listáján, amelyet szerződéskötésre nyújtott be.
Kivonat a sz. 3 - minta - „SZERZŐDÉS ORVOSI SZOLGÁLTATÁSOK ELSŐDLEGES ÁPOLÁSÁRA”, 388/186/2015. sz.
"Művészet. 7, lit. ag) (2) bekezdés: Abban a helyzetben, amikor egy megerősített krónikus betegségben szenvedő, a háziorvos biztosítottak saját listáján nyilvántartásba vett kórházat folyamatos kórházi kezeléssel egy akut gondozó/krónikus gondozási osztályon belül kórházba szállítják az ágyak ágyakkal, amelyek szerződéses kapcsolatban állnak az egészségbiztosító társasággal, a háziorvos receptet állíthat ki a nemzeti egészségügyi programokból származó gyógyszerekre és egészségügyi anyagokra, olyan betegségekhez kapcsolódó gyógyszerekre, amelyek esetében az Országos Egészségügyi Ház bizottságainak jóváhagyása szükséges. Egészségbiztosító/egészségbiztosító társaságok, valamint a krónikus betegségekkel összefüggő gyógyszerek, kivéve azokat, amelyek szerepelnek a DCI-k listáján, amelyeket a kórház a szerződés megkötésekor, a kórház által kiállított dokumentum bemutatásának feltételei mellett nyújt be, hogy a biztosított kórházba kerül amelynek mintáját a 2. sz. 22 C az egészségügyi miniszter és az Országos Egészségbiztosítási Ház elnökének rendeletéhez. . . . . . . . . . ./ 2015 a módszertani normák jóváhagyására a H.G. nem. 400/2014, későbbi módosításokkal és kiegészítésekkel, valamint a krónikus betegségek gyógyszereinek felírásának feltételeivel összhangban; "
Tanúsítványminta, a képen (kattintson a nagyításhoz):