Orvosi sugárzás - a mennyi túl sokat jelent
Számos előzetes elképzelés létezik a sugárterheléssel kapcsolatos kockázatokról, különös tekintettel a képalkotó vizsgálatok által kibocsátott kockázatokra. Minden személyt megfelelően tájékoztatni kell a sugárzási dózisról, hogy eldönthesse, mikor szükséges besugárzó orvosi eljárások, például számítógépes tomográfia (CT), és mikor kell a mágneses rezonancia képalkotást (MRI), vagy egyéb nem besugárzó vizsgálatok.
Beszéljen orvosával egy bizonyos képalkotó vizsgálat szükségességéről!
A Mayo Klinika radiológiai és orvosi képalkotó szakemberei szerint a CT-vizsgálat elvégzésével a besugárzás kockázata minimális. A CT-vizsgálat életeket menthet, és nem szabad megtagadni a sugárterheléstől való félelem miatt, ha a vizsgálat értelmes információt nyújthat a diagnózis felállításához és a kezelés megkezdéséhez. Ha fiatal (30 évesnél fiatalabb), és nincs orvosi sürgőssége, az MRI és az ultrahangvizsgálat is biztosítja az orvos számára a szükséges információkat ionizáló sugárzás használata nélkül, de fontos, hogy a vizsgálat minél pontosabb legyen. Figyelembe kell venni a költségeket, az érzéstelenítés alkalmazásának szükségességét, a vizsgálat időben történő hozzáférését és a beteg kényelmét is. Ezenkívül az ionizáló sugárzást nem használó teszt nem mindig a legjobb megoldás.
Beszéljen orvosával egy bizonyos képalkotó vizsgálat szükségességéről. Tegyen fel kérdéseket, például: "Valóban le kell vennem ezt a tesztet? Hogyan segít nekem a teszt eredménye? Van-e ugyanolyan jó sugárzás nélküli orvosi képalkotó teszt?"
Ne feledje, hogy az orvosi képalkotásban alkalmazott alacsony sugárterhelésnek való kitettség miatt a rák kialakulásának kockázata nagyon alacsony. Ha azonban rák fordul elő, meg kell jegyezni, hogy a betegség idővel, több év alatt alakul ki. Sokkal fontosabb elvégezni a most szükséges vizsgálatot, majd aggódni egy később felmerülő kis kockázat miatt.
A természetes sugárzás forrásai
Minden nap természetes sugárforrásoknak vagyunk kitéve. Átlagosan a természetes sugárzás éves dózisának 80% -a földi és kozmikus sugárforrásokból származik.
- A földi sugárzás forrásai. Van több mint 60 radioaktív anyag (radionuklidok) a talajban, a vízben és a levegőben. Például a kőzetek és a talaj által természetesen kibocsátott radongáz a természetes sugárzás fő forrása.
- A kozmikus sugárzás forrásai. Különösen akkor, ha nagy magasságban tartózkodunk, kozmikus sugarak által kibocsátott természetes sugárzásnak vagyunk kitéve.
Az átlagos természetes sugárzás évi 2,4 mSv (milliSieverts)
A sugárzásnak való természetes expozíció földrajzi területenként változik, a geológiai különbségek függvényében. Például bizonyos területeken az expozíció 200-szor nagyobb lehet, mint a globális átlag, ami évi 2,4 mSv (milliSieverts) az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint.
Románia esetében az ember által kapott természetes eredetű sugárzási dózis átlagosan évi 2,27 mSv, ami azt jelenti, hogy alacsonyabb, mint a globális dózis - mutatja a Környezetvédelmi, Vízügyi és Erdészeti Minisztérium honlapja.
A mesterséges sugárzás forrásai
Nekünk is ki vagyunk téve mesterséges sugárforrások, kezdve a nukleáris energia előállításától a sugárzás orvosi alkalmazásáig diagnózis felállítása vagy bizonyos betegségek kezelése céljából. A mesterséges sugárzás leggyakoribb forrásai röntgensugarakat használó orvostechnikai eszközök.
Milyen kockázatokkal jár az orvosi sugárzás?
Az orvosi képalkotás által kibocsátott kis sugárterhelésnek való kitettség által okozott kockázat pontos mértéke továbbra is vitatott téma. 100 mSv alatti sugárzás esetén ugyanis a kockázatok túl kicsiek ahhoz, hogy közvetlenül meg lehessen mérni őket.
Az egy vagy több CT-vizsgálathoz kapcsolódó kockázat alacsony. Az alkalmazott pásztázás típusától függően a CT 2-10 mSv sugárzást képes kibocsátani. Például egy CT a fején 2 mSv sugárzást bocsát ki. Ha több CT-vizsgálatra van szükség, a kibocsátott sugárzás 20-30 mSv-re növekszik, de továbbra is alacsony sugárzási dózisnak, tehát alacsony kockázatnak számít.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy CT-vizsgálat esetén az előny mindig sokkal nagyobb, mint a legalacsonyabb potenciális kockázat. Mint minden orvosi vizsgálatot, ezt is csak akkor szabad elvégezni, ha a vizsgálat eredménye további információkat szolgáltat a legpontosabb diagnózis felállításához.
A Mayo Klinika szakemberei szerint a diagnózishoz szükséges sugárterhelésnek évente legfeljebb 100 mSv-nek kell lennie a rák kockázatának minimalizálása érdekében.
Mivel törődünk minden olyan beteg egészségével, aki CT-vizsgálatot végez a REGINA MARIA képalkotó központokban, Bukarestben és az országban minden CT-készüléket modern technológiával láttak el, amely minimalizálja a sugárterhelést, miközben a vizsgálat nagyon jó minőségét megőrzi - DoseWatch technológia. További részletek itt.
Sugárzási dózis a vizsgálat típusától függően
Természetesen egy év alatt az összesített sugárzási dózis átlagosan 2,4 mSv.
Vizsgálatok ultrahang segítségével
- Szív ultrahang - 0 mSv
Mágneses mezőt használó vizsgálatok:
Röntgensugarakkal végzett vizsgálatok (Mayo Clinic Proceedings):
- Fogászati röntgenfelvétel - 0,005 mSv
- Tüdőröntgen - 0,1 mSv
- Mamográfia - 0,7 mSv
- CT-fej - 2 mSv
- Mellkas CT - 7 mSV
- Hasi CT - 10 mSv
Orvosi sugárzás gyermekeknél
Mivel a gyermekek várható élettartama hosszabb, mint a felnőtteké, és egyes szöveteik érzékenyebbek a sugárzásra, a szakértők megpróbálják a lehető legalacsonyabb dózisokat alkalmazni a gyermekeknél. Például egy gyermek CT-vizsgálatához az alkalmazott sugárzás mennyisége ötször kisebb, mint egy felnőttnél.
A szakértők azt javasolják, hogy krónikus betegségben szenvedő fiatal felnőttek, akiknek életük során több CT-vizsgálatra van szükségük, valamint a terhes nők kérdezzék meg orvosukat alternatív képalkotó módszerekről vagy olyan pásztázási technikákról, amelyek nagyon alacsony sugárzást alkalmaznak.
Van kevésbé sugárzó képalkotó vizsgálat?
Minden képalkotó vizsgálatnak vannak előnyei és hátrányai. A dózis csak az egyik elemzett tényező egy ilyen vizsgálat mellett. Mérjük meg a költségeket, az eszköz rendelkezésre állását, az eredmények továbbításának teljesítményét és sebességét, a képminőséget és a diagnózis felállításának pontosságát, de a vizsgált személy kényelmét is.
Többféle típusú vizsgálat lehet, amelyek azonos pontosságú és pontosságú diagnózist nyújtanak, és a szakember a pácienssel együtt eldönti, hogy melyiket használja. Például Crohn-betegségben szenvedő betegek esetében az MRI és a CT hasonló pontosságot nyújt. Az MRI ugyan nem használ ionizáló sugárzást, de drágább, mint a CT, azonban nem érhető el minden egészségügyi intézményben, és a vizsgálat hosszabb ideig tart, mint egy CT esetében. Ezenkívül vannak olyan betegek, akiknél nem végezhető el MRI vizsgálat, vagy azért, mert pacemaker vagy más fémtárgy van a testükben, vagy klaustrofób. A Floreasca poliklinikán 2015-ben ultrahangos MRI-t telepítettek, amelyet kifejezetten a speciális szükségletekkel rendelkező betegek kezelésére terveztek, kortól és fizikai állapottól függetlenül.
Szöveg: Mirabela Viasu, orvosi szerkesztő