Orvostól edzőig
A testedzés, mint terápiás támogatás, egyre fontosabbá válik - de a betegek gyakran nehezen tartják be a megfelelő betartást. Az orvos saját tapasztalatával és célzott edzésével segíthet.
Készítette: Marion Badenhop és Bernd Gimbel Megjelent: 2017.06.28., 05:31
ROSSZ HOMBURG. A civilizáció által okozott betegségek (pl. Elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás és metabolikus szindróma) terápiás edzéssel történő kezelése egyre fontosabb. Az orvosi társaságok irányelveiben, nemzetközi bizonyítékok alapján, az erőnléti edzés egyre inkább ajánlott az elsődleges és a másodlagos megelőzésben az állóképességi edzés mellett.
Ezenkívül a fizikai aktivitás pozitív hatásait más betegségek (pl. A rák különböző formái, oszteoporózis, depresszió stb.) Esetében magas szintű bizonyítékokkal és ajánlásokkal igazolták.
Nagy jelentőségű, hogy a hatások nem csak szomatikus szinten, hanem pszichoszomatikus és pszichológiai szinten sem mutathatók be. Ennek a pleiotróp hatásnak köszönhetően a testmozgás "polipirulának" is nevezik, és megvitatják a testmozgás receptjének bevezetését.
A pszichoszociális környezet érintett
Azonban: a páciens betartási magatartása ismét meghatározó sikertényező lesz a terápia szempontjából. Előrelátható probléma: Saját kezdeményezése, például rendszeres és kísérő nélküli célzott testedzés folytatása szabadidejében és/vagy étkezési szokásainak fenntartható megváltoztatása, gyakran szembesíti azzal a döntéssel, hogy fontos területeken változtat életmódján.
Pszichoszociális környezetét (családját, gyermekeit, szüleit, partnereit és munkatársait) ez befolyásolja, mert nem ritka, hogy az időkiosztás egyidejűleg csökken, amelyet a beteg korábban ezeknek az érintett személyeknek szentelt. Sok rehabilitációs beteg gyakran akadályozza a terápiás követelmények következetes teljesítését.
Belső zűrzavarral küzdenek, amelyet népszerûen úgy fogalmaznak meg, hogy többféle okozati "belsõ gyengébb én". Ehhez járul még a fizikai megterhelés, amelyet általában nagy leküzdésnek éreznek, és a szükséges erőnlét az első sikerek rögzítéséig. Önmaga szemrehányásokkal egészíti ki azokat, amelyeket a betegek a leírt társadalmi környezetből éreznek.
Új orvos szerep
Itt jön be az orvos új szerepe. Mint megbízható személy, aki nagy valószínűséggel megérti ezeket a körülményeket és proaktív módon foglalkozik velük, több időt kell befektetnie a tanácsadási szolgáltatásokba.
A szakterületek széles körű szaktudása mellett fontos, hogy a páciens "összhangban legyen" az empátiával, a képzett testdiagnosztikai és pszichológiai know-how-val az önkompetencia célzott előmozdításán keresztül. Segítenivalamivel:
» Minősített kiegészítő képzés, amelyek információkat nyújtanak a biokémiai kapcsolatokról és a különféle lehetőségekről, amelyeket a célzott mozgáskoncepció terápiaként kínálhat. Az orvos saját tapasztalatai, amelyek ebben tükröződnek a saját fizikai állapotához igazított edzéscéllal és -tervvel, megmutatják, hogy a megerőltető munka mellett mennyire nehéz túltenni magát a "belső gyengébb énen", és lépést tartani a képzéssel. Ez azonban segít abban, hogy megértést mutasson a páciens iránt a rossz betartási magatartása ellenére, és hogy terápiás partnerként találkozzon vele szemmagasságban.
» Mély tudás A pszichológiai magyarázó modellek, valamint a jó kommunikációs és beszélgetési technikák végső soron segítenek abban, hogy ezt a pácienshez fordítsa annak érdekében, hogy megfelelően motiválja vagy elkísérje az érzelmi vályúfázisokból, ami nem utolsósorban elősegíti az önhatékonyság érzését a rehabilitációs páciensben.
Sajnos a testmozgás és/vagy a megfelelő táplálkozás fontos terápiás pillérei a holisztikus terápiás megközelítés értelmében túl gyakran nincsenek felhasználva. A sok ok egyike: Egy svájci 2015-ben több mint 1700 háziorvos felmérése szerint túl sok orvos hanyagolja el saját egészségét.
Éppen ezért a testmozgás során gyakran hiányolják saját pozitív tapasztalataikat, hogy személyes meggyőződésből terápiás ajánlásként átadhassák őket a betegnek.
Ha az orvost példaképként és motivátorként tapasztalják, a sikeres kezelés valószínűsége sokszorosára nő. Az a homályos vágy, hogy valamit megváltoztasson, önálló elkötelezettséggel és célzott cselekvéstervezéssel válik egyértelmű szándékké. Az alkalmazott pszichológiában a "Rubicon átlépése" néven ismert jelenség.
Három technika, amelyek segítenek
Ebben az esetben az orvos szerepe az orvosról az orvosi edzőre változik. A hasznos pszichológiai magyarázó fogalmak mellett, ha ismeri a modern technikákat és módszereket a sporttudományból, akkor hasznosak lesznek számára, amikor az embereket egyéni célokkal edzi. Három példa az ilyen technikákra és módszerekre:
1. A terhelés paramétereinek figyelemmel kísérése edzés közben
A célzott mozgásképzéssel elérhető adaptációs folyamatok szempontjából jelentősége van az edzésegység időtartamának, sűrűségének (az edzésegységek gyakorisága) és intenzitásának (az inger erőssége). A testmozgás terápiájában egyre nagyobb figyelmet fordítanak az intenzitás komponensre.
A szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség kockázati tényezőire gyakorolt kedvező hatása miatt a nagy intenzitású intervallum edzés (HIIT) hatékonyabb, mint az állóképességi edzés, állandó, alacsony intenzitású edzéssel, szünet nélkül.
Azonban: a nagy intenzitású edzéshez a beteg akarata kell. Mindazonáltal nem minden beteg mentálisan készen áll arra, hogy teljesítőképességének határáig lépjen, így az edzésirányítás alternatívái kereshetők a többdimenziós diagnosztika alapján.
2. Regenerációs módszerek stressz jelenségekben szenvedő betegeknél
Nem érhető el olimpiai győzelem vagy világrekord, ha az atléta az intenzív edzés után nem fordít elegendő időt a regenerálódásra. A növekvő munkaterhelés és a kikapcsoláshoz szükséges idő hiánya egyre inkább stresszreakciókhoz vezet.
Ha ezeket figyelmen kívül hagyják, hatalmas fizikai és pszichológiai korlátozások alakulhatnak ki. A munkaképtelenség gyors növekedése ezt bizonyítja.
Sok esetben a regeneratív intézkedések (pl. Modern fascia edzés, jóga, könnyű, koordinált erőedzés, nyújtó és koordinációs gyakorlatok vagy életkinetika) előnyben részesítik a túlzott mozgást.
A versenysport fontos elvei és módszerei átadhatók a stressz jelenségekkel küzdő betegeknek, ha érthető és pszichológiailag megfelelő módon elmagyarázzák nekik.
3. Rezgés és EMS képzés mint támogató alternatíva
Nem minden beteg látja pozitívan a fizikai aktivitást, vagy a mozgáskorlátozottság miatt képes rá. E célcsoport számára a rezgés vagy az elektromyostimulációs (EMS) tréning ajánlása lehet alternatívája a testmozgás megkezdésének, még akkor is, ha az erre vonatkozó tanulmányok néha nagyon ellentmondásosak. Még a korlátozott idejű emberek is profitálhatnak ezekből a módszerekből, mivel az egységenkénti edzés időtartama legfeljebb 20 perc.
Következtetés: A páciens mindennapi szükségleteihez és lehetőségeihez igazodó holisztikus megközelítés nagy valószínűséggel gazdagíthatja a modern orvosi gyakorlatok terápiás kínálatát.
Talán az orvos hivatalosan is felveszi a fiziológiai és pszichológiai coachingot szolgálati portfóliójába. A sikeres kereskedelmi vállalkozásokhoz hasonlóan itt is szoros koordinációra és együttműködésre van szükség a szakemberek között a beteg érdekében.
Könyvtipp
A betegek vagy alkalmazottak gyengébb énjével szemben a jó érvek ugyanolyan fontosak, mint a viselkedés megváltoztatásának stratégiái és a sikeres képzési koncepciók. Ez a gyakorlati könyv a sport és a táplálkozási fiziológia, valamint az edzésmódszerek ismereteit nyújtja.
Bernd Gimbel, Testkezelés, Springer Verlag 2014, 339 pp.,
e-könyv: 34,99 euró, ISBN 978-3-662-43643-1
Puha kötésű: 46,26 euró, ISBN 978-3-662-43642-4
Dr. Bernd Gimbel sporttudósként, a Bad Homburg-i KörperManagement® KG szerzőjeként és partnereként dolgozik.