Orvostudományi Kar, Egyetemi Kórház Magdeburg A
írta Jacqueline Hess
A májdaganatok jóindulatú (jóindulatú) vagy rosszindulatú (rosszindulatú) új szöveti képződmények a májban. A jóindulatú májdaganatok ritkák. Mivel csak alkalmanként okoznak kellemetlenséget, többnyire véletlenül fedezik fel őket más okból végzett ultrahangvizsgálatok során.
A máj rosszindulatú daganatai esetén megkülönböztetnek primer májdaganatokat és májáttéteket. „A májáttétek sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint az elsődleges rosszindulatú májdaganatok. Ezek egy rosszindulatú elsődleges daganat másutt található települések, például vastagbélrák, gyomorrák, hasnyálmirigyrák, emlőrák vagy bőrrák ”- mondja Prof. Dr. Christiane Bruns, a Magdeburgi Egyetemi Általános, Visceralis és Érsebészeti Klinika igazgatója.
„A legtöbb májáttétet - például gyomor- vagy hasnyálmirigyrák esetén - gyógyszeres terápiával kezelik. A vastagbélrák májáttétei különlegességek, ezeket most gyógyítás céljából kezelik. A májban terjedő vastagbélrák esetében a prognózis jelentősen javult az elmúlt években a gyógyszerek, a műtétek és más módszerek kombinációjának köszönhetően. Napjainkban nem csak egyetlen, hanem több vastagbélrákos májmetasztázis is műtéti úton, gyakran minimálisan invazív (kulcslyuk-módszer) is eltávolítható, ha a tumorbiológia kedvező.
Ezért nagyon fontos, hogy a rosszindulatú bélbetegség után a betegek rendszeres időközönként részt vegyenek az utóvizsgálatokon annak érdekében, hogy időben észleljék az áttétek esetleges terjedését ”- mondja a klinika igazgatója.
A másodlagos daganatok mellett vannak olyan rosszindulatú primer daganatok is, amelyek magából a májszövetből származnak. Ezek közül kettő különösen fontos: májsejtes karcinóma (hepatocelluláris karcinóma) és epevezeték karcinóma (kolangiocelluláris karcinóma). A leggyakoribb elsődleges májkarcinóma a hepatocelluláris karcinóma, röviden HCC. Az elsődleges májdaganatok körülbelül 90% -át teszi ki. A májsejtes karcinóma kialakulásának kockázati tényezői a hepatitis B és C fertőzések, az alkoholfogyasztás májcirrhosis mellett, de a zsírmáj és a diabetes mellitus is.
Bruns professzor: „A daganatok súlycsökkenés, felső hasi fájdalom, hányinger és hányás, viszketés vagy sárgaság miatt érzik magukat - ha egyáltalán -. Ezeket a tüneteket általában az alapbetegség okozza, mint például a májcirrhosis, így magát a daganatot gyakran véletlenül fedezik fel. A daganat pontos jellemzése érdekében a diagnózist olyan intézkedések révén állapítják meg, mint az ultrahangvizsgálat kontrasztanyaggal és anélkül, a daganat markereinek meghatározása a vérben, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia tomográfia és szükség esetén az eltávolított szövet mikroszkópos vizsgálatával történő szúrás. "
A májsejtes karcinóma/májrák prognózisa a májcirrhosis mértékétől és a rák kialakulásától függ. Manapság egy kicsi májrák műtéti, egyre kevésbé minimális invazív eltávolítással, vagy nagyszámú másodlagos betegség jelenlétében helyi forrázással vagy sugárzással nagyon jól kezelhető. Bruns professzor: „Az elsődleges májdaganat operációjáról eseti alapon kell dönteni, figyelembe véve az egyéni kockázatot és a fennálló további betegségeket. A májtranszplantációt a mögöttes májrák legjobb terápiájának tekintik. Ez nemcsak a májrákot korrigálja, hanem a betegség okát, a májcirrhosist is. A jelenlegi adatok szerint előfordul, hogy a májrákon alapuló transzplantáció 5 éves túlélési aránya összehasonlítható, mint a csak májcirrhosisos transzplantáció után. A probléma azonban manapság a donor szervek jelentősen csökkent száma. "
2014 óta van HCC egység a Magdeburgi Egyetemi Kórházban. Bruns professzor: „Interdiszciplináris gasztroenterológiából, sebészetből és radiológiából álló HCC-UNIT-ban a legmodernebb operatív, valamint a lokális és szisztémás terápiás módszerek minden lehetőségét felajánljuk, és kidolgozhatunk és összehangolhatunk egyénre szabott kezelési koncepciót minden beteg számára a beteg ágyában. Az interdiszciplináris osztály egyedülálló előnye a páciens számára az, hogy a különféle szakterületek orvosai együtt jönnek a pácienshez, időt és erőfeszítést megspórolva, hatékony és gyors terápiát tesznek lehetővé. "