Összpontosítson a; elhízott és túlsúlyos beteg antibiotikum terápiája; Törzseiben; Versantur

Dr. Tucker, a Szent Vincent Orvosi Központ nemrégiben megjelent cikke kiemeli a fertőzésellenes gyógyszerek dózisának kiigazításának szükségességét túlsúlyos és elhízott betegeknél. Igaz, hogy az összes vizsgálatot normál, azaz átlagosan 70 kg-os testtömegű betegeknél végzik.

beteg

Az elhízott betegekben következetesnek tűnik - bár ajánlást nem tettek közzé - elképzelni, hogy az adagokat növelni kell, de csak bizonyos gyógyszerekre:

Elhízott betegeknél a zsírtömeg nő: ezért a nagy eloszlási térfogatú (Vd) gyógyszereknél (a klasszikus példa az amiodaron marad) nyilvánvaló, hogy meg kell növelni az adagokat.

Azonban a legtöbb antibiotikum elég alacsony megoszlási térfogattal rendelkezik (kb. 30 liter)

Miért növeli az adagokat?

Egyszerűen a módosított anyagcsere miatt, más módon az emésztőrendszer és a máj bizonyos citokrómáin keresztül: a 3A4 redukálódik, a 2E1, 2C9, 2D6 pedig éppen ellenkezőleg, növekszik.