osteoarthritis; a csípőízület osteoarthritisének okai és kezelése

osteoarthritis csípőízületi artrózisnak is nevezik, amelyet a csípőízület - a csípőízület - fokozatos degenerációja jellemez.

okai

Tartalom:

Mi a csípő osteoarthritis?

A csípőízület a combcsont felső részéből és a medencéből áll. Fő funkciói a test súlyának támogatása és a lábak mozgásának lehetővé tétele. A csípőízület egy comb felső csontjában lévő gömbből áll, amely a medence szintjén elhelyezkedő foglalatba illeszkedik.

Csípőízületi artrózis esetén a porc (amely rendesen elnyeli a csípőízület csontjainak sokkját) károsodik. Ez befolyásolja az ízület normális mozgását. Az osteoarthritis kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik.

Más néven kopás ízületi gyulladás vagy degeneratív ízületi betegség, az osteoarthritist az ízület porcjának progresszív károsodása jellemzi. Amint a védőporc elkopott, a csupasz csont látható az ízületben. Mivel a csípőízületi gyulladás degeneratív állapot, a tünetek valószínűleg súlyosbodnak, miután a porc még jobban lebomlik.

okoz

A coxartrózist az ízületi porc károsodása és a csípőízület kopása okozza. Ez több okból is bekövetkezik, többek között:

  • a csípőízület károsodásának története;
  • elülső törés, amely megváltoztatja a csípő összehangolását;
  • genetikai tényezők;
  • veleszületett betegség és a csípő fejlődése;
  • avaszkuláris nekrózis.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy genetikai hajlam lehet azoknál az embereknél, akiknél csípőízületi artrózis alakul ki. A korábbi törések vagy gyermekkori állapotok okozta csípő eltérések degeneratív osteoarthritishez is vezethetnek. A coxarthrosis a teljes csípőprotézis műtét leggyakoribb oka.

Úgy gondolják, hogy az izomgyengeség és a csípő instabilitása hozzájárul a csípőízület porcának károsodásához. A gyenge csípőizmok is kevesebb ütéselnyelő képességet kínálnak, mint erős társaik, ami növeli a csípő nyomóerejét. A csípő osteoarthritis általában idővel jelentkezik.

Kockázati tényezők

Néhány kockázati tényező, amely növelheti a kár kockázatát, a következők:

  • túlsúly;
  • öreg kor;
  • izomgyengeség;
  • gyenge biomechanika stb.

tünetek

Coxarthrosis eredmények csípőfájdalom, ízületi gyengeség, instabilitás és mozgáskorlátozások, amelyek zavarják a legfontosabb napi feladatokat, például gyaloglás, lépcsőzés vagy vezetés.

A csípőízület osteoarthritisének tünetei előrehaladnak, mivel az állapot romlik. Ami érdekes, hogy a tünetek nem mindig haladnak folyamatosan. A betegek gyakran fájdalommentes hónapokat és hónapokat számolnak be súlyos tünetváltozásokkal, vagy akár az időjárási változások által befolyásolt fájdalommal.

A csípőízület osteoarthritisének leggyakoribb tünetei a következők:

  • ízületi fájdalom;
  • befolyásolja a mobilitást és a mozgás tartományát;
  • csípőmerevség;
  • fájdalom az ágyékban, a combban vagy a térdben.

További tünetek lehetnek:

  • fájdalom, amely intenzív mozgás után súlyosbodik;
  • ízületi elzáródás és fajlagos zaj mozgás közben, amelyet a porc és más szövetek elveszett töredékei okoznak, amelyek zavarják a csípő mozgását;
  • fokozott fájdalom kedvezőtlen időjárási körülmények között - esős időjárás.

Diagnosztikai

Fizikális vizsgálat

Azokat a személyeket, akiknél csípőízületi gyulladás gyanúja merül fel, gyakran egy alapellátási orvos vagy egy ortopéd sebész értékeli. Az értékelés magában foglalja a csípőízület működésének vizsgálata a mobilitás és az erő szempontjából. Ezenkívül elemezni fogják a járást, valamint az alapvető funkciókat, például az ülő helyzetből történő emelést és bizonyos mozgásokat.

A fizikális vizsgálat során az orvos elemzi a csípő helyzetét, a passzív (asszisztált) és aktív (önirányított) mozgás tartományát, bizonyos mozgáskor jelentkező zajokat, a csípő nyomásakor jelentkező fájdalmat, járást, izomkárosodás jeleit, inait és a csípőt körülvevő szalagok.

Képalkotó tesztek

A csípőízületi osteoarthritis képalkotó tesztjei általában kiegészülhetnek a csípőízület röntgensugárzásával. Más vizsgálatok is elvégezhetők, például CAT-vizsgálatok, MRI-vizsgálatok, csont-vizsgálatok, de ezekre a vizsgálatokra általában nincs szükség.

A röntgensugarak részletes képeket hoznak létre a sűrű szerkezetekről, például a csontokról. Az ízületi csípő röntgensugarai megmutathatják az ízületi tér szűkülését, a csontban bekövetkező változásokat és a csontszpórák (oszteofiták) képződését.

Kezelés

A csípőízületi osteoarthritis kezelésének alapvető ajánlásokkal kell kezdődnie, és el kell jutnia az invazív kezelések, beleértve a műtétet is. Nem minden kezelés alkalmas minden beteg számára, és beszéljen kezelőorvosával, hogy meghatározza, mely kezelések megfelelőek a csípőízület osteoarthritisében.

Vannak olyan nem gyógyszeres kezelések is, amelyek segíthetnek, például a fogyás. Míg a normál testsúlyú embereknél a csípőízület osteoarthritisének kockázata 20%, a túlsúlyosaké 25%, az elhízottaké pedig 39%. A gyakorlási programok, a fizikoterápia és a foglalkozási terápia (segédeszközök, ízületvédelem) igazi segítséget jelenthetnek.

Életmódváltás

Az életmód megváltoztatása az orvosi kezeléssel együtt segíthet a tünetek enyhítésében. Próbálja ki ezeket az öngondoskodási tippeket a tünetek enyhítésére:

  • Pihenjen eleget. Csökkentse a tüneteket súlyosbító tevékenységeket, különösen fájdalomroham esetén.
  • Csökkentse a túlsúlyt. A túlsúly nagyobb nyomást gyakorol a csípőre és a térdre.
  • Egészségesen fogyasszon. A kutatások azt mutatják, hogy az omega-3 zsírsavakban gazdag étrend csökkentheti a porcokban az osteoarthritis jeleit.
  • A tevékenység módosítása - Szükség lehet bizonyos tevékenységek korlátozására, és hasznos lehet a helyes gyakorlati módszerek elsajátítása.
  • Keret vagy mankó használata csökkentheti az ízületi ízület nyomását.

Fizioterápia és fizikai aktivitás

A csípőízület körüli izmok megerősítése segíthet csökkenteni a csípőt. Az izomsorvadás megelőzése fontos része a csípő funkcionalitásának fenntartásában.

Hasznos gyakorlatok a fizikoterápiához:

  • jóga
  • tai chi
  • álló kerékpározás
  • úszás

Nyújtás Rendszeresen segíthet a merev, fájdalmas ízületek enyhítésében. Feltétlenül hagyja abba, ha fájdalmat érez. Legyen óvatos edzés közben. Ha a testmozgás első néhány napja után nem érez fájdalmat, fokozatosan növelje ennek a tevékenységnek az intenzitását és időtartamát.

Gyógyszerek a csípő osteoarthritisére

A gyulladáscsökkentők (NSAID-k) olyan gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a fájdalmat és a gyulladást. Enyhe esetekben az acetaminofen általában hasznos. Ezeket a gyógyszereket és opioid fájdalomcsillapítókat mérsékelt vagy súlyos csípőízületi osteoarthritis esetén alkalmazzák.

Enyhe tünetek esetén a vény nélkül kapható ibuprofen, acetaminofen vagy naproxen képes kezelni a fájdalmat. Ezeknek a gyógyszereknek gyulladáscsökkentő hatása is van, ezért csökkenthetik az idegi irritációt is.

injekciók

Az orvosok injekciókat javasolhatnak a fájdalom csökkentése érdekében. Ezek az injekciók a következőket tartalmazzák:

  • Hialuronsav - A hialuronsav kenje az ízületeket és csökkenti a merevséget.
  • Szteroid injekciók - A kortikoszteroid injekciók csökkenthetik a csípő gyulladását és duzzanatát, ami csökkenti a fájdalmat. Hátránya, hogy ezek az injekciók elvékonyíthatják a környező csontokat, és a fájdalomcsillapítás csak átmeneti lehet.

Alternatív terápiák

Természetes terápiákat és kiegészítőket is használhat a csípőízület osteoarthritisének kezelésére. Bár a természetes gyógymódok hatékonyságával kapcsolatos kutatások nem mindig meggyőzőek, a következőket lehet jelezni:

  • akupunktúra
  • hidroterápia
  • masszázs
  • kiegészítők, például kapszaicin, glükózamin, gamma-linolénsav (GLA) és gyömbér

Mindig beszéljen kezelőorvosával, mielőtt bármilyen kiegészítést szedne. A természetes kiegészítők kölcsönhatásba léphetnek a gyógyszerekkel.

glükózamin biztonságosnak tűnik, és hatékony lehet az osteoarthritis kezelésében, akárcsak a hialuronsav-kiegészítők.

sebészet

A műtéti eljárások a következők:

  • artroszkópia
  • Osteotomia - beállítja a csípőízület szögeit
  • Integrált csípőprotézis - új acetabularis és femorális komponenseket ültetnek be

A megfelelő diagnózis és a korai kezelés segít csökkenteni a fájdalmat és javítani az ízület működését csípőízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknél.

Csípőprotézis műtét

A csípőprotézis műtét javíthatja életminőségét. A leggyakoribb szövődmény az a csípőprotézis elmozdulása. Ez a szövődmény ritkábban fordul elő az új típusú teljes ízületek és a nagyobb combcsontfejek miatt. A statisztikák szerint a csípőprotézis műtétek 10 éves sikere meghaladja a 90% -ot.

Gyalogos eszközök

Néha csökkentheti a csípőre nehezedő nyomást és extra támogatást nyújt az ízületeihez, így csökkentheti az osteoarthritis fájdalmát. A mankó rendszer, a nád vagy a keret segíthet csökkenteni a csípőízületére nehezedő nyomást járás közben. Csökkenthetik a zuhanás kockázatát is, elősegítve a stabilitást és az egyensúlyt.

Íme néhány tipp a sétabot vagy más járórendszer használatához:

  • Ügyeljen arra, hogy a bot ne legyen túl magas vagy rövid. Magasságának el kell érnie a csukló tetejét.
  • Használja a vesszőt a test erősebb részén. Ha az érintett csípő a jobb, akkor a botot bal kezével fogja meg. Amikor a jobb lábaddal lépsz előre, a nád támogatást nyújt. Az érintett lábnak és vesszőnek egyszerre kell mozognia.