Osteoporosis férfiaknál »Okok, tünetek és terápia

Az osteoporosis - más néven csontvesztés - a csontanyagcsere rendellenessége, amely a csonttömeg csökkenését okozza. A csontritkulás alattomosan, tünetek nélkül kezdődik.

A csontvesztés előrehaladtával először a hátfájás jelentkezik, majd törések következnek be. Összességében körülbelül háromszor annyi nőt, mint férfit érint az oszteoporózis, ezért a csontvesztést sokáig tipikus női betegségnek tekintették. Ma már azonban ismert, hogy a férfiakat ugyanolyan gyakran érintik a betegség életkorhoz kapcsolódó formái, mint a nőket, a ritka másodlagos csontritkulás még gyakoribb náluk. A csontritkulást általában későn diagnosztizálják a férfiaknál.

áttekintés

A csontritkulás gyakorisága férfiaknál

Ausztriában körülbelül 800 000 ember szenved csontritkulásban. A diagnosztizált osteoporosis esetek körülbelül 25% -a férfi. Minden negyedik 80 évnél idősebb férfit érint a csont törése a betegség közvetlen következményeként.

A csontritkulás különböző formái

Az egyik különbséget tesz

primer osteoporosis, amely a posztmenopauzális osteoporosis, az idiopathiás férfi osteoporosis és az életkorral összefüggő osteoporosis formáival együtt az összes eset 95% -át teszi ki, és
másodlagos csontritkulás

Elsődleges csontritkulás

Posztmenopauzális osteoporosis

A csontritkulás messze a leggyakoribb formája, és általában a posztmenopauzás nőket érinti, mivel az ösztrogénhiány okozza. Ebben a csontritkulási formában a változások főleg a csont szivacsos belső szerkezetében következnek be, mivel a nagy felület miatt megnövekedett csontanyag is lebomlik. Ennek következményei a csigolyák, az alkarcsontok és a bordák megnövekedett törései (törések).

Idiopátiás osteoporosis férfiaknál

Az osteoporosisnak ez a formája, hogy úgy mondjam, a "megfelelője" a posztmenopauzális osteoporosisnak a nőknél. Az ok ismeretlen, ez a forma nem gyakran fordul elő, tipikusak a csigolyatörések, amelyek általában 50 és 60 év között jelentkeznek.

Az életkorral összefüggő csontritkulás

Az oszteoporózis ezen formája egyformán fordul elő 70 év feletti nőknél és férfiaknál. A csontok belső felépítése mellett a külső kérgüket is megtámadják. Ez a hosszú csontok, például a combok, a csípőízület közelében lévő törések, például a combnyaktörések és a karcsontok töréséhez vezet.

Másodlagos csontritkulás

Ebben a (ritka) formában az oszteoporózis egy alapbetegség eredménye, és nem az életkor okozza. A férfiakat sokkal gyakrabban érinti, mint a nőket.

A férfi csontritkulás okai

Összességében a férfiak csontja átlagosan nagyobb, erősebb és ellenállóbb, mint a nőknél, ezért a betegség hatása gyakran később jelentkezik. A férfiak csontritkulását különböző tényezők okozzák és kedvezik, de a betegek körülbelül egyharmadában nem lehet egyértelmű okot megállapítani a betegségre.

A betegséget elősegítő tényezők a következők:

Kortizon terápia (megnövekedett glükokortikoid szint)
Magas életkor
Erős dohányzás
Magas alkoholfogyasztás
Hipogonadizmus: Az ivarmirigyek elégtelen működése a tesztoszteron termelés csökkenéséhez vezet
Pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis)
Mozgásszegény életmód
A gyomor-bél traktus betegségei (például Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás)
A kalcium és a D-vitamin hiánya
Májbetegség
különféle rákos megbetegedések

Különösen gyakori ok a hosszan tartó tesztoszteronhiány. Még akkor is, ha az alacsony tesztoszteronszint nem vezet károsodott szexuális funkciókhoz (ami igen), fokozott csontvesztéshez vezethet.

A csontritkulás tünetei férfiaknál

Sok szenvedő csak akkor fordul orvoshoz, ha az első szokatlan törések megjelennek. A törések néha észrevétlenek maradnak, a fájdalom pedig kezeletlen. Ezek a fokozott, gyakran nagyon kicsi csonttörések az oszteoporózisban további tünetekhez vezethetnek:

Akut hirtelen fájdalom, például nemrégiben szenvedett csigolyatörés okozta hátfájás
Izomfeszültség, pl. A gerinc rossz irányú elhelyezkedése miatt
Lumbago-szerű panaszok az idegek nyomása miatt
Púp kialakulása a hátsó részen
Magasságvesztés: több mint 2–3 cm gyanús
Légzési nehézség a korlátozott tüdőtágulás miatt
Emésztési kellemetlenség a has zsugorodása és a hasi nyomás megnövekedése miatt

A csontritkulás diagnosztizálása férfiaknál

Kórtörténet, laboratóriumi orvoslás és röntgen

A legfontosabb diagnosztikai eszköz az érintett személy részletes kihallgatása. Laboratóriumi szempontból van értelme meghatározni a tesztoszteron szintet az oszteoporotikus törésű férfiaknál, valamint felkutatni a lehetséges másodlagos osteoporosis okait.

A röntgensugarak képesek észlelni az oszteoporotikus csontokat, de csak a csontvesztés előrehaladott állapotában. A csontváz számos korábbi törés miatti deformációja azonban felismerhető, és ez csontritkulásra utal.

Csontsűrűség mérése

A korai felismeréshez a csontsűrűség mérése a legjobb. Ez végrehajtható úgynevezett kettős energiájú röntgenabszorpciós módszerrel (DXA), számítógépes tomográfiával vagy ultrahanggal. A DXA lehetővé teszi a törés kockázatának felmérését; A CT segítségével végzett csontsűrűség-mérések magas sugárterheléssel járnak, és a törések kockázatának szempontjából nem túl értelmesek; Az ultrahangvizsgálatok rutinszerűen nem alkalmasak a kockázatértékelésre.

A DXA alkalmazásával végzett csontsűrűség mérése csak néhány percet vesz igénybe. A mérést általában az ágyéki gerincen és a combnyakon végzik. Ehhez a méréshez azonban orvosi beutalóra van szükség radiológiai és nukleáris orvos szakorvoshoz, vagy radiológiai vagy nukleáris orvosi osztályú kórházhoz. Az egészségbiztosítás rutinvizsgálatként fizeti a költségeket 70 év feletti férfiak számára; Ha vannak további kockázati tényezők, akkor a csontsűrűség mérése 60 vagy 65 éves korban megszervezhető. Természetesen egy ilyen mérést életkortól függetlenül is elvégeznek, ha feltételezhetően csontritkulásos törésekről van szó.

A csontritkulás megelőzése és terápiája férfiaknál

Elegendő kalcium-, D-vitamin-bevitel és elegendő izomaktivitás (testmozgás, sport) megakadályozhatja az oszteoporózis kialakulását.

A specifikus oszteoporózis-terápia mindig egy alapkezelésből áll kalciummal, D-vitaminnal és olyan gyógyszerrel, amely befolyásolja a csontanyagcserét, vagy lassítja a további csontvesztést, vagy olyan ingert állít be, amelyen keresztül a csont újra felépülni kezd. A nők osteoporosisának kezelésére használt szerek többségét a férfiak is jóváhagyják. Ha szükséges, megfelelő fájdalomterápia, valamint fizioterápiás intézkedések, elegendő testmozgás és tudatos táplálkozás zárja le a kezelést.

Ha nincs elég tesztoszteron, lehetséges a hormon ellátása (tesztoszteron-helyettesítés). A tesztoszteron-helyettesítés azonban növelheti a prosztatarák kialakulásának kockázatát, és az érrendszer meszesedésének valószínűsége is növekedhet.

Ezt maga teheti meg a csontritkulás ellen

A 70 év feletti férfiaknak beszélniük kell orvosukkal az oszteoporózis lehetőségéről. Vannak olyan segédanyagok is, mint a kérdőívek (Osteo-Check), amelyeket a kockázati tényezők rögzítésére és az "alapvető kockázat" meghatározására használnak.