Osteoporosis - Svájci Liga a reuma ellen

Tartalom

A csontritkulás lassan progresszív csontbetegség. Csontreszorpciót vált ki az egész csontvázban, és megváltoztatja a csontok szerkezetét: porózussá, instabillá válnak, és alacsony stressz hatására, vagy akár azonosítható ok nélkül is megrepedhetnek. A népszerű "törékeny csontok" kifejezés kissé hibás. Helyesebb "fokozott csont törékenységről" beszélni.

Csak Svájcban mintegy 400 000 ember, főleg nők szenvednek csontritkulásban. Míg a csontritkulás a fiatalokat érinti, főleg az idősebbeket érinti. Svájcban annak valószínűsége, hogy a törés a csontritkulást 50 éves kortól átlagosan a nők 51% -a, a férfiak 20% -a.

Az egész életen át az emberi test állandó evolúcióban van. Ugyanígy a csontsejtek folyamatosan növekednek és zsugorodnak. Gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél a csonttömeg növekszik, mivel a csontanyagcsere csontképző folyamatai felülmúlják a csontreszorpciós folyamatokat. 30 éves kor körül a csonttömeg a csúcson van, csakúgy, mint a csont ásványianyag-tartalma (csontsűrűség). Ez akkor akár évi 1% -os csökkenést mutat, amely bizonyos kedvezőtlen körülmények között oszteoporózishoz vezethet).

Az elsődleges csontritkulást meg kell különböztetni a másodlagos csontritkulás ritkább eseteitől hosszú távú betegség vagy bizonyos gyógyszeres kezelések után.

Okoz

A csontok normális öregedési folyamata és a genetikai hajlam hozzájárulhat az elsődleges csontritkulás kialakulásához. Másrészt nem világos, hogy egyesek miért szenvednek csontritkulásban, míg mások nem.

A hozzájáruló tényezők az elégtelen fizikai aktivitás, a kalciumhiány, az elégtelen D-vitamin bevitel és az ösztrogén (női nemi hormonok) hiánya - ezért az oszteoporózis döntően az idősebb nőket érinti. A túlzott alkohol- és nikotinfogyasztás kockázati tényező mind a nők, mind a férfiak számára.

Olyan betegségek, amelyek másodlagos csontritkuláshoz vezethetnek

Számos alapbetegség okozhat másodlagos csontritkulást. Ide tartoznak a reuma gyulladásos formái (ízületi gyulladás), az alultápláltságot vagy alultápláltságot okozó krónikus bélbetegségek, valamint a rosszindulatú csonttumorok és a csontáttétek (csontrák).

Mellékhatás: csontritkulás

Nagy adagokban és hosszú távú kezelés részeként sok gyógyszer felgyorsíthatja a csonttömeg csökkenését és másodlagos csontritkuláshoz vezethet. Az alábbi lista áttekintést nyújt ezekről a "csontlopókról".

Glükokortikoidok, p. volt. kortizon
Hosszan tartó heparin bevitel a trombózis kezelésének és megelőzésének részeként
GnRH aktivátorok (prosztatarák kezelése)
Antiandrogén terápia (prosztatarák kezelése)
Aromatáz inhibitor (mellrák kiegészítő kezelése)
Kemoterápiák
Protonpumpa-gátlók és aluminiumot tartalmazó savcsökkentők a gyomorvédő hatás érdekében (gyomorégés és savas regurgitáció esetén)
Epilepszia elleni gyógyszerek
Immunszuppresszív gyógyszerek (transzplantáció után)
Pajzsmirigyhormonok

Tünetek

Maga a csontritkulás nem okoz fájdalmat. A betegség korai szakaszát ezért általában nem kísérik tünetek. Ezért diagnosztizálják a csontritkulást túl későn, gyakran gyanús törés után. Ezért elengedhetetlen figyelni bizonyos tünetekre, amelyek csontritkulásra utalhatnak:

Hátfájás
Görnyedt hát (csigolya összenyomás)
Magasságcsökkenés több mint 4 cm

Előrehaladott osteoporosis esetén a csontok spontán törhetnek. A csontritkulást minden olyan törés után fel kell gyanítani, amely nem baleset vagy súlyos sokk következménye. A leggyakrabban érintett terület a gerinc, ahol a csigolyatörések törése súlyos fájdalmat okozhat. Hasonlóképpen, a görnyedt hát és a csökkent magasság több csigolyatörés következménye.

A combcsont törése a csípőízület közelében kifejezetten csontritkulásra utal. A combnyak törése az előrehaladott csontritkulás jele. A betegség ezen szakaszában a törések nagyon valószínűek, még a legjobb kezelés mellett is.

Diagnosztikai

A diagnózis felállításához az orvos először a csontritkulás jeleit és kockázati tényezőit keresi. A diagnózis megerősítéséhez (vagy cáfolásához) megkövetelheti a csontsűrűség mérését vagy radiológiai vizsgálatokat.

Ritkábban laboratóriumi elemzéseket végeznek (a csontsűrűség csökkenését okozó egyéb csontbetegségek kizárására) vagy a csontszövet mikroszkópos elemzését (csontbiopszia).

Röntgen

Ha egynél több csigolya törik el a röntgenfelvételen, a nyilvánvaló osteoporosis diagnózisa nagyon valószínű. A röntgen azonban nem tudja biztonsággal megerősíteni vagy kizárni az osteoporosist, hacsak a csont demineralizációja már nem haladja meg a 30% -ot.