Osztrák kivonatok az ESPEN Virtuális Kongresszuson
Közösségi navigáció
Osztrák kivonatok az ESPEN Virtuális Kongresszuson
Az ESPEN virtuális kongresszusra 2020. szeptember 19. és 21. között került sor. Az ÖGARI blog összefoglalja az osztrák absztrakt hozzászólásokat.
"NutritionDay": Aktuális értékelések
Négy kivonat mutatta be a kórházak és idősotthonok táplálkozási helyzetének átfogó tanulmányából, a "NutritionDay" -ből származó jelenlegi adatok értékelésének eredményeit:
A 16 032 intenzív terápiás beteg csaknem fele fertőzött a felmérést megelőző héten („NutritionDay”). A fertőző betegek több szubsztrátot és sokkal nagyobb mennyiségű enterális és parenterális táplálékot kaptak, mint a nem fertőző betegek.
Forrás: ESPEN Virtual Congress Abstract P122 B. Zapletal, C. Veraar et al: A fertőzések magasabb szubsztrátellátással társulnak az intenzív osztályon szenvedő betegeknél: ICU NutritionDay elemzés
A 22-es BMI-vel rendelkező kórházi betegek halálának kockázata világszerte hasonlóan növekszik. Nincs arra utaló jel, hogy a megnövekedett kockázat tolerancia-határa (cut-off) az általános populáció BMI-eloszlásától függ.
Forrás: ESPEN Virtual Congress 2020 Kivonat: P076: A. Fischer, C. Veraar et al: Kockázat-növekedés elhatárolása alacsony BMI-vel kórházi betegeknél: regionális táplálkozás
Kórházi betegeknél a BMI szisztematikusan csökken 70 éves kor után. Ez globálisan érvényes, függetlenül a teljes népesség átlagos BMI-jétől.
Forrás: ESPEN Virtual Congress 2020 Kivonat: P080 H. Hager, C. Veraar és mtsai: A BMI 60 év feletti életkorral csökken a világ minden régiójában: táplálkozási nap elemzés
Az európai és a nem európai adatok összehasonlítása a következő eredményeket hozta a táplálkozás, a BMI és a fogyás tekintetében a kórházi betegek három hónapon belül:
A növényi étrend gyakoribb Ázsiában, és kevesebb elhízással jár. Az alacsony zsírtartalmú étrend világszerte fogyáshoz vezet, de nem csökkenti a BMI-t. A dél-amerikai betegek nagyobb valószínűséggel alacsony cukortartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrendet folytattak. Ezeket a diétákat nagyobb valószínűséggel követték túlsúlyos és elhízott betegek, akik fogyni akartak a felmérési időszak alatt. Észak-Amerikában és Japánban gyakoribbak voltak az allergia és az ételintolerancia miatti diéták. A gluténmentes étrendet Ázsiában ritkábban követték, mint Európában, míg a laktózmentes étrendet inkább Dél-Amerikában.
Forrás: ESPEN Virtual Congress 2020 Kivonat: P098 S. Tarantino, I. Sulz, M. Hiesmayr: Regionális étkezési szokások variációi és alultápláltsági kockázati tényezők kórházi betegeknél: táplálkozásNap elemzés
BIA: A zsírmentes tömeg kiszámítására szolgáló képlet gyakran alkalmatlan
Annak ellenőrzése érdekében, hogy a zsírmentes tömeg (FFM) meghatározásának számítási modellje megbízható-e a bioelektromos impedancia-elemzés (BIA) segítségével, a MedUni Vienna kutatói több mint 200 betegen végeztek BIA-t, létrehoztak egy képzeletbeli adatsort 10 000 tesztszemélyből, és kiszámították azt az FFM értékek. Kiderült, hogy a szokásos számítási képlet az esetek 18 százalékában nem volt megfelelő, mivel lehetetlen FFM értékeket eredményezett. Az FFM klinikai gyakorlatban történő megbízható meghatározásához ezért jobb előrejelzési modellekre van szükség, így a következtetés
Forrás: ESPEN Virtual Congress 2020 Kivonat: P009: A. Fischer, K. Liebau et al: Mik a BIA körvonalai?
Interdiszciplináris tracheostomia ambulancia LKH Feldkirch - az első hat év mérlege
2012 novembere és 2019 decembere között 156 beteget láttak el az első osztrák interdiszciplináris tracheostomia klinikán. A betegek 81 százaléka kapott klinikai táplálékot, körülbelül 16 százalékuk nasogastricus csővel és 1,28 százalékuk központi vénás katéterrel táplálkozott. Körülbelül 40 százaléka volt képes szájon át fogyasztani az ételt, és a betegek nyolc százalékában a szájüregi étrendet kiegészítették (par) enterális táplálékkal.
A speciális járóbeteg-osztály optimalizálja a betegek ellátását a klinikán. A klinikán kívüli betegek számára az előírt orális táplálék-kiegészítőket és az enterális táplálékot egyéni szükségleteikhez igazítja.
Forrás: ESPEN Virtual Congress 2020 Kivonat: LB-223: M.-M. Wetzinger: A tracheostomiás betegek első interdiszciplináris szakrendelésének hat éve Ausztriában
Hematopoietikus őssejt-transzplantáció: az alultápláltság növeli a halálozás kockázatát
341 beteggel végzett retrospektív kohorsz vizsgálatban dr. Doris Eglseer a hematopoietikus őssejt-transzplantáció előtti táplálkozási állapot és a hematológiai betegségekben szenvedő betegek közötti halálozás összefüggéseiről tárgyalt. A túlélési görbék azt mutatták, hogy a transzplantáció előtti alultápláltsággal rendelkező betegeknél az egyéves követési periódusban megnövekedett a halál kockázata. A táplálkozás ezért fontos tényező a vérképző őssejt-transzplantált betegek holisztikus kezelésében.
Forrás: ESPEN Virtual Congress 2020 Kivonat: LB-227. D. Eglseer: Haematopoietikus őssejt-transzplantáción átesett betegek alultápláltsága előre jelzi a halálozást egy év után
A májcirrhosisban az alultápláltság szűrővizsgálati eszközei nem megfelelőek
Egy grazi és bécsi kutatócsoport három általános szűrőeszközt, valamint egy speciálisan a májbetegségekre szabott szűrőeszközt vizsgált meg, tekintettel arra, hogy alkalmasak-e a májcirrózisos betegek alultápláltságának meghatározására. Az eredmény: egyik alultápláltság-szűrő eszköz sem működött elég jól. Ha automatizált alultápláltsági szűrést végeznek - ami nagyon kívánatos - a „májcirrózis” diagnosztizálásához a munkafolyamatba be kell építeni egy „stop szabályt”, és közvetlenül be kell vonni a dietetikusokat.
Forrás: ESPEN virtuális kongresszus 2020 Kivonat: P036 J. Traub, I. Bergheim és mtsai: Az alultápláltságot szűrő eszközök validálása májcirrózisban