Otitis media - ratiopharm GmbH
Tünetek és terápia
Az akut középfülgyulladás a legtöbb esetben megfázás szövődményeként fordul elő: A nasopharynxből származó vírusok a fülharsonán (Eustachianus tubus) keresztül jutnak el a középfülbe, a felső torok és a fülek közötti összekötő csatornába. Ott a nyálkahártya gyullad és megduzzad. Ez fülfájást, nyomásérzetet és szédülést okoz. A hallás gyakran károsodott.
A keskeny középfülben, amely a duzzanat miatt rosszul szellőzik, baktériumok, pl. A B. pneumococcusok, a Haemophilus influenzae, a streptococcusok vagy a staphylococcusok könnyen szaporodnak. Ebben az esetben gennyes középfülgyulladás alakul ki. Csak néhány esetben a baktériumok a gyulladás elsődleges okai. Különösen a kisgyermekek kapnak gyakran otitist, mert a fülük trombitája még mindig nagyon keskeny és gyorsan felduzzadhat, ami a váladék felhalmozódását eredményezi. A megnagyobbodott mandulák vagy az orrpolipok elősegítik az otitist, mert bezárják a fültrombitát és megnehezítik a szellőzést.
hasznos információ
Ha a középfül tartósan vagy ismételten gyullad, krónikus középfülgyulladásnak hívják. Azoknál az embereknél, akik hajlamosak krónikus formára, a hibás dobhártya lehet az oka: a baktériumok a hallójáratból a középfülbe kerülnek. Bár a tünetek általában nem olyan hangsúlyosak, mint az akut középfülgyulladásban, a középfül károsodhat krónikus, tartós gyulladás miatt. A baktériumok kórokozói és toxinjai átterjedhetnek a környező csontokra is, átterjedhetnek a véráramon vagy átterjedhetnek az agyba.
Minden középfülgyulladást, akár krónikus formát is, szakszerűen kell kezelni, hogy az ne eredményezzen súlyos másodlagos betegségeket és ne okozzon maradandó károsodást. Ide tartozik például halláskárosodás, fülzúgás vagy egyensúlyzavar.
Akut középfülgyulladás esetén az egyik vagy mindkét oldal pulzáló, nyomó vagy szúró fülfájdalom jellemző. Néhány közülük nagyon erős lehet. Fülcsengés és szédülés jelentkezik, a hallás romlik. A láz és az általános betegségérzet gyengíti az érintett személyt. Gyermekeknél a láz rövid időn belül gyakran 39 ° C fölé emelkedhet. A duzzadt fültrombita megakadályozza a gyulladásos váladék kisülését, amely felépülhet a középfülben - ebben az esetben középfül effúzióról beszélünk. Ha a folyadék mennyisége megnő, a dobhártya kifelé dudorodik és elszakadhat. A vizes vagy gennyes váladék a hallójáratba áramlik. Ez gyakran csökkenti a fájdalmat és a nyomást.
A krónikus otitis tünetei általában nem olyan súlyosak, mint az akut gyulladásé: a halláskárosodás és a fül csengése, a nyomásérzet, a szédülés és a fülből való tartós váladék a krónikus középfülgyulladás jele. A külső hallójárat is gyulladt és fájdalmas lehet.
Ha középfülgyulladása van, korán kell cselekednie. Különösen veszélyeztetettek a csecsemők és a fülfájás miatt szenvedő gyermekek - a szülőknek nem szabad túl sokáig várniuk orvoshoz. Fontos a megfelelő terápia, különösen bakteriális otitis esetén, mert a szövődmények súlyosak lehetnek: A gyulladás átterjedhet csontos szerkezetekre, például a fül mögötti mastoid folyamatra, vagy az agyhártyára és az arcidegekre. A bakteriális toxinok a belső fülbe vándorolhatnak, halláskárosodást és zajokat okozva a fülekben. A krónikus otitis hosszú távon károsíthatja a csontokat, vagy súlyos gyulladást okozhat a környező szerkezetekben és az agyban.
A fül-, orr- és torokgyógyász (fül-orr-gégész orvos) megvizsgálja az orrot és a torkot, és fülmikroszkóppal (otoszkóp) értékeli a dobhártyát. A gyulladás következtében rózsaszínű és vörös színű lehet, és fényesnek tűnhet. Középfül effúzió esetén a hallójárat felé való kidudorodás jól látható. Hallásvizsgálat és a baktériumok fülváladékának laboratóriumi vizsgálata megerősíti a betegség megállapításait. A szövődmények megfelelő időben történő azonosítása érdekében az orvos például ellenőrizheti a csontok egyensúlyát és működését, vagy megmérheti a középfül nyomását. A röntgensugarak azt is mutatják, hogy a környező struktúrákat befolyásolja-e a gyulladás.
A célzott gyógyszeres terápia fontos a szövődmények megelőzésében. Az orvos eldönti, hogy a gyulladás vírusos vagy bakteriális-e, és hogy antibiotikummal kell-e kezelni. A krónikus középfülgyulladást szintén időben fel kell ismerni és kezelni kell.
Fontos, hogy a gyulladásos váladék a lehető legjobban kiürülhessen: Még akkor is, ha középfülgyulladás alakul ki, és a betegség alatt az orrspray vagy az orrcseppek (pl. NasenDropfen-ratiopharm ® gyermekek tartósítószer-mentesek) megduzzadhatják a nyálkahártyát. Az orvos ugyanolyan hatású tablettákat írhat fel. Ily módon a középfül kellően szellőződik, és folyadék nem halmozódik fel. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító készítményeket is előírnak. Itt például az ibuprofen hatóanyagot (például IBU-ratiopharm ® 200 mg akut) alkalmazzák. Ez is csökkenti a lázat. Fájdalomcsillapítók és esetleg antibiotikus fülcseppek csöpöghetnek a hallójáratba. De csak akkor, ha a dobhártya nem sérült meg.
A komplikáció nélküli akut középfülgyulladás általában következmények nélkül alábbhagy, és antibiotikumok nélkül gyógyulhat, különösen akkor, ha nincsenek benne baktériumok, és a váladék elvezet. A dobüregben a fülváladék nyomása által okozott apró könnyek ismét becsukódnak.
Krónikus középfülgyulladás esetén a gyógyszeres terápia általában nem elegendő. A fül-orr-gégész orvosnak el kell jutnia az ok végéig, és ha szükséges, fekvőbeteg-műtétet kell végrehajtania.
Az általános intézkedések, például a megfázás esetén, enyhíthetik a középfülgyulladás tüneteit. Az ágynyugalom és a kellő mennyiségű folyadék megkönnyíti a test számára a betegség leküzdését. Ha egyszerre náthában és köhögésben szenved, az inhalációk, valamint a mellkas és a nyak borogatása burgonyával vagy hagymával segíthet.
Zuhanyzás vagy fürdés közben használjon füldugókat, hogy megakadályozza a víz átjutását a potenciálisan sérült dobhártyán.
A hallójárat a fertőző váladék által is gyulladhat. Ennek megelőzése érdekében a fül-orr-gégész orvos szükség esetén megtisztítja és fertőtleníti a hallójáratot. Néha sok folyadék gyűlik össze a középfülben, és nem múlik el magától. Ebben az esetben az orvos kissé levágja a dobhártyát és elszívja a váladékot. A keletkező bemetszésben egy kis csövet is rögzíthet (fülcső). A középfül megszabadul a folyadék nyomásától, szellőződik és jobban gyógyulhat.
Oltást végezhet néhány olyan bakteriális kórokozó ellen, amely akut középfülgyulladást okoz: például a pneumococcusok és a Haemophilus influenzae elleni oltásokat még kisgyermekek számára is ajánlják.
Ha krónikus otitis media van, fontos pontosan tisztázni az okot és kezelni. Például, ha megvastagodott nyálkahártyák vagy daganatok (polipok) vannak a nasopharynxben, ezeket műtéti úton eltávolíthatjuk. A gyermekeknek gyakran megnagyobbodott mandulájuk van, amelyeket el kell távolítani, mert elzárják a fültrombitát.