Otoszkópia - Wikimedica

Otoszkópia InformációKülönlegesség

Fizikális vizsgálat

ENT

Az oldalt szerkesztőségi bizottság nem vizsgálta felül (1. osztály)

A klinikusok otoszkópos vizsgálatot végeznek a külső hallójárat (EAC), a dobhártya és a középfül állapotának felmérésére. Az otoszkópvizsgálat lépései magukban foglalják az EAC és a dobhártya és annak azonosító jeleinek vizsgálatát. Pneumatikus tartozék áll rendelkezésre nyomás kifejtésére a dobhártya mobilitásának (azaz megfelelésének) felmérésére. Az otoszkópos vizsgálat elsajátítása pontos diagnózisokhoz vezet, lehetővé téve a célzott kezelést és a szövődmények megelőzését.

Az otológiai betegségek korai szakasza olyan panaszok hiányában jelentkezhet, mint fülfájás, fülteltség és halláskárosodás; ezért az otoszkópnak minden rutinvizsgálat részét kell képeznie, amelyet az alapellátási klinikusok végeznek, nemcsak az otolaryngológusok. [1]

Összegzés

• 1 Felépítés
  • 1.1. Szekvencia
    • 1.1.1 Ellenőrzés az otoszkóp használata előtt
    • 1.1.2 Műszaki
      • 1.1.2.1 Külső hallójárat
      • 1.1.2.2 Eardrum és középfül
      • 1.1.2.3 Pneumatikus otoszkópia
• 2 Értelmezés
  • 2.1 Dugó (fülzsír ütközése)
  • 2.2 Akut középfülgyulladás
  • 2.3 Fülgyulladás folyadékkal
  • 2.4 Külső otitis és rosszindulatú exitis externa
  • 2.5 Cholesteatoma
  • 2.6 A dobhártya perforációja
• 3 Hivatkozások

1 Felépítés [szerkesztés | w]

1.1 Szekvencia [szerkesztés | w]

1. A fül és a környező anatómiai tereptárgyak vizsgálata
2. Figyelje meg a külső hallójáratot (EAC)
3. Figyelje meg a dobhártyát és a középfület
4. Végezze el a pneumatikus vizsgálatot (ha relevánsnak tartják)

1.1.1 Ellenőrzés az otoszkóp használata előtt [szerkesztés | w]

Mielőtt behelyezné az otoszkópot a hallójáratba, fontos lehet megvizsgálni a fül különböző struktúráit, valamint a fül körüli anatómiát.

1.1.2 Műszaki [szerkesztés | w]

A jobb fül ellenőrzéséhez a vizsgáztató a jobb kezével és a fülével a bal kezével tartja az otoszkópot. Az otoszkópot három ujjal tartják, mint egy tollat, a hüvelykujj, az első és a második ujj között. Az ötödik ujj a beteg fején nyugszik, hogy stabilizálja az otoszkópot. Az ACE „sigmoidális” módon utazik; ezért az ajánlás a pinna manipulálása a dobhártya helyes megjelenítésének lehetővé tétele érdekében.

Felnőttek és idősebb gyermekek esetében a lombkorona felfelé és hátra húzódik. Újszülöttek esetében a vizsgáztató lefelé és hátra húzza a fülest.

Elengedhetetlen a teljesen feltöltött otoszkóp használata, mivel gyenge fény esetén sárga árnyalat keletkezhet a TM-en, amelyet félreértésként értelmeznek, mint középfül effúziót. [1]

1.1.2.1 Külső hallójárat [szerkesztés | w]

A vizsgáztatók megvizsgálják az EAC-t a fülzsír ütközése, idegen testek, ductalis ödéma, erythema és otorrhoea szempontjából. [1]

1.1.2.2 Eardrum és középfül [szerkesztés] w]

A dobhártya elválasztja a külső fület a középfültől. A dobüreg vizsgálatakor a vizsgáztató tudomásul veszi a színt, a kidudorodást, a perforációt és a normál tereptárgyak jelenlétét vagy hiányát. A fény kúpja, a malleus fogantyúja, az ombo, a pars tensa és a pars flaccida alkotják a normál tereptárgyakat. A dobhártya általában szürke színű, és áttetszősége lehetővé teszi az első két csonthártya vizualizálását. [1]

1.1.2.3 Pneumatikus otoszkópia [szerkesztés | w]

A pneumatikus otoszkópiával meghatározható a dobhártya mobilitása. Megfelelő tömítéssel a levegő bejut a CAE-be és növeli a nyomást. A normál dobhártya a középfül üregének konkává válásával reagál. A dobhártya csökkent mobilitásának leggyakoribb oka a középfül effúziója. Ezért a pneumatikus otoszkópia megkönnyíti az akut középfülgyulladás (AOM) és a középfülgyulladás effúzióval történő diagnosztizálását (OME). A legújabb klinikai gyakorlati irányelvek azt mutatják, hogy az AOM-ot nem szabad diagnosztizálni a középfül effúziójának pneumatikus otoszkópiával végzett bizonyítéka nélkül. A dobhártya mozgásképességének további oka a timpanoszklerózis, a dobhártya visszahúzódása és a dobhártya perforációja. [1]

2 Értelmezés [szerkesztés | w]

2.1 Dugó (fülzsír ütközése) [szerkesztés | w]

A fülzsír-impakció a fülzsír felhalmozódására utal, amely olyan tüneteket okoz, mint a halláskárosodás, fülviszketés, fülfájás, fülzúgás, köhögés vagy ritkán az egyensúlyhiány. Ezen tünetek bármelyikének jelenléte esetén az elimináció javallt. A fülzsír-impaktáció diagnosztizálható közvetlen szemrevételezéssel otoszkóp segítségével. A fülzsír eltávolításának akkor kell megtörténnie, ha a vizsgáztató nem képes a teljes dobhártya vizualizálására. Három beavatkozási lehetőség van: öntözés, cerumenolitikus szerek, kézi eltávolítás. Ha több eltávolítási kísérlet kudarcot vall, indokolt egy otolaryngológushoz fordulni. [1]

---