Szoptatás és ételallergia csecsemőknél
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia 2019 márciusában megjelent cikkének fordítása
Diétás beavatkozások az atópiás betegségek megelőzésére: frissített ajánlások
Az allergiák megelőzésére vonatkozó ajánlások a korai gyermekkori étrendi beavatkozások révén folyamatosan fejlődnek.
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) Táplálkozási Bizottságának, valamint az Allergia- és Immunológiai Szekció nemrégiben készült klinikai jelentése új ajánlásokat tartalmaz a 2008-as AAP-jelentés kiadása óta közzétett szakértői irányelvek, szisztematikus áttekintések, metaanalízisek és tanulmányok alapján.
Az ajánlások alakulása
2000-ben egy AAP-politika azt javasolta, hogy az allergia kialakulásának nagy kockázatú csecsemőknél az allergia megelőzésének megközelítése - az atópiás betegség családi kórtörténetén alapulva - magában foglalja a hidrolizált tej alkalmazását csecsemőknél; anya kerüli a földimogyorót és más allergén ételeket; és a gyermek kései bevezetése az első év után a tej, tojás, földimogyoró, dió és hal elé.
Ezek az ajánlások korlátozott adatokon alapultak. A következő nyolc évben egyre több bizonyíték arra utalt, hogy az allergén anyagok bevezetésének késleltetése nem volt megelőző megközelítés.
A 2008. évi klinikai jelentés a korábbi ajánlásokat felváltotta a hidrolizált tej hatásaira vonatkozó előzetes megjegyzésekkel, és nem tett ajánlásokat az allergiás élelmiszerek korlátozására az anyai étrendből terhesség vagy szoptatás alatt.
A jelentés mélyreható elemzést ismertetett a csecsemő étrendjéről, ideértve a szoptatást és az étrend diverzifikáció korát, valamint annak következményeit számos atópiás állapotra, beleértve az asztmát, az atópiás dermatitist és az ételallergiákat. Azóta a bizonyítékok felhalmozása lehetővé tette az egészségügyi személyzet jobb tájékoztatását, ami a következő új következtetésekhez és ajánlásokhoz vezetett.
Étrendi korlátozások az anyában
Nincs bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az anyák táplálkozási korlátozása terhesség vagy szoptatás alatt csökkenthetné a gyermek atópiás betegség kialakulásának kockázatát. A jelentés azt jelzi, hogy egy szisztematikus tanulmány azt találta volna, hogy a gyümölcsökben, zöldségekben, halakban és D-vitamint tartalmazó ételekben gazdag anya étrendje, valamint a mediterrán étkezési szokások ihlette étrend alacsonyabb atópiás betegségekkel járt a gyermekeknél.