Oxyuriasis (pinworm) tünetei és kezelése
Fabian Dupont szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Az embergyógyászati szakember tudományos munkáért dolgozik már Belgiumban, Spanyolországban, Ruandában, az USA-ban, Nagy-Britanniában, Dél-Afrikában, Új-Zélandon és Svájcban. Doktori disszertációjának középpontjában a trópusi neurológia állt, de különös érdeke a nemzetközi közegészségügy és az orvosi tények érthető közlése.
A pinworm (Enterobius vermicularis) az a kórokozó, amely világszerte előfordul Oxyuriasis. Ez a bélparazita fertőzés Németországban is gyakori diagnózis. Az oxiuriasis különösen gyakori kisgyermekeknél. Személyről emberre terjed, főleg a nem megfelelő higiénia révén. Az érintettek általában azt sem tudják, hogy pinwormokkal fertőződtek meg. Az oxyuriasis könnyen kezelhető. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell az oxyuriasisról.
Oxyuriasis: leírás
Az oxiuriasist a pinworm fertőzése okozza. Néhány orvos a bélparaziták fertőzését is enterobiosisnak (angolul: enterobiasis) nevezi. A név a féreg latin nevén alapszik: Enterobius vermicularis.
A parazita betegségek általában ritkaságok Németországban, és gyakran a trópusokról származó ajándéktárgyak. Kivételt képez az oxyuriasis, amely a fejlett országokban, például Németországban is gyakori. Világszerte körülbelül 400 millió ember fertőzött pinwormokkal.
Oxyuriasis: tünetek
A pinworms (Enterobius vermicularis) gyakran sokáig észrevétlen marad, mivel nincsenek tünetei. Az oxyuriasis leggyakoribb és specifikus tünete a végbél és a hüvely viszketése. Mivel a női férgek általában éjszaka jelennek meg a végbélnyílásból, hogy eloszlassák petéiket a környező bőr redőiben, a viszketés éjszaka különösen bosszantó. Kis székeket néha felfedeznek a szék vagy az alsónadrág ellenőrzésekor. A beteg általában e két ok miatt fordul orvoshoz.
Magas viselkedési vagy fejlődési rendellenesség figyelhető meg kisgyermekeknél. A viszketés miatt az alvászavarok néha közvetve jelentkeznek. Lányoknál és nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a féreg megfertőzi a női nemi szerveket, és ott gyulladásos reakciót vált ki. Ha a fertőzés nagyon súlyos, gyulladásos folyamatok ritkán fordulnak elő a bélfalban. Az ilyen folyamatok vakbélgyulladást vagy perforált (szétrepedt) belet eredményezhetnek. Ha ilyen helyzetekben nem reagál gyorsan, a beteg életét akut veszély fenyegeti. Az enterobiosis/oxyuriasis általában ártalmatlan betegség, és a szövődmények nagyon ritkák.
Oxyuriasis: okai és kockázati tényezői
A pinwormok gyakoribbak csecsemőknél és gyermekeknél, de néha felnőtteknél is. A nőket általában jobban érinti, mint a férfiakat. A pinworm egy kicsi, szálszerű parazita, amely a fonálférgek csoportjába tartozik.
Parazitaként azokhoz az élőlényekhez tartoznak, amelyek egy másik organizmusban élnek (például az emberekben), és ezek rovására táplálkoznak. A pinworm csak az embereket érinti. A kifejlett férgek a vastagbélben élnek, ahol a lárvákból kifejlődött férgekké fejlődnek.
A hím körülbelül fél milliméter, a nőstény legfeljebb 1,5 centiméter magas. Megtermékenyítés után a nőstény a végbélnyílásba vándorol, és éjszakánként előnyösen akár 10 000 petesejtet is elhelyez a bőr redőiben. Ez viszkető érzést vált ki, amelynek hatására a petesejtek gyorsan a fertőzött személy kezére és a körme alá kerülnek. Ha a szennyezett ujjakat a szájba teszik, akkor lehetséges az önfertőzés.
Ezenkívül a tojásokat az étel elkészítése során vagy kézi érintkezés útján tárgyakra viszik át. Mivel a petesejtek nedves környezetben akár három hétig is fertőzőek, a megmaradt petékből a sikeres kezelés után is újrafertőződni lehet. A férgek néhány óra múlva, testhőmérsékleten kezdik meg a lárva fejlődését a frissen rakott petékben. Öt-hat hét elteltével a férgek ivarérettek, és petesejteket kezdenek termelni.
Az oxyuriasis főleg kézi érintkezés útján terjed. Fontos kockázati tényező tehát a nem megfelelő higiénia és a gondatlan kézmosás. Mivel a fertőzés főként kisgyermekeknél fordul elő, a napköziotthonokban vagy bölcsődékben nagyobb az oxyuriasis fertőzés kockázata, mint otthon. A parazita nemi aktus során is átvihető. Különösen az anális-orális gyakorlatok teszik lehetővé a fertőzést.
Oxyuriasis: vizsgálatok és diagnózis
Az orvos számára az anális viszketés gyakran az első jel, amely jelzi az esetleges oxyuriasis fertőzést. Az első kapcsolattartó pont általában a háziorvosa. Először részletesen kikérdezi a beteget. Ilyen kérdéseket tehet fel:
- Mikor jelentkezik elsősorban a viszketés?
- Megfigyelte-e a fehér férgeket a székletben vagy a végbélnyílásban?
A vérvizsgálat további bizonyítékokkal szolgálhat a pinworm fertőzésről. Egyre több olyan immunsejt van, amely kifejezetten parazitákkal, úgynevezett eozinofilekkel küzd. Ha számukat növelik, az eozinofíliáról beszélünk.
A legjobb módszer azonban a tojások mikroszkópos kimutatása kora reggel, tisztítás vagy ürítés előtt. Ezt általában átlátszó ragasztófóliával végzik, amely a végbélnyílás körüli bőrre tapad. A ragasztócsíkot gondosan lehúzzák és a tárgylemezre helyezik. A petesejteket közvetlenül mikroszkóppal lehet kimutatni.
Bizonyos esetekben, különösen súlyos fertőzés esetén, a kis fehér férgek láthatók a széken. Ha a férgek eljutnak a külvilágba, gyorsan elpusztulnak. A kiválasztott székben azonban néha még élő formában láthatja őket. Különösen a nőstények tartózkodnak a végbélnyílás közelében. Fehér, cérnaszerű alakjukból és ostorszerű mozdulataikból lehet felismerni őket.
Oxyuriasis: kezelés
Ha pinworms-fertőzést észleltek, vagy ha fertőzés gyanúja merül fel, néhány pontot be kell tartani annak érdekében, hogy a parazita fertőzéstől a lehető leggyorsabban megszabaduljon. Az azonnali újrafertőzés elkerülése érdekében higiéniai intézkedéseket kell tenni. Ugyanakkor gyógyszereket adnak a belekben lévő férgek elpusztítására.