P062 A túlsúly és az elhízás kockázati tényezők a

Klinikai táplálkozás és anyagcsere

Add hozzá Mendeley-hez

tényezők

Bevezetés és a tanulmány célja

A kórházi betegek alultápláltsága növeli a kórházi megbetegedéseket és a mortalitást. Svájcban a túlsúly vagy az elhízás (testtömeg-index (BMI)> 25 kg/m 2) prevalenciája 30,3% -ról 37,3% -ra nőtt 1992 és 2007 között. A túlsúlyos vagy elhízott betegek fehérjeszükséglete nagyobb, mint a normális BMI, ami növelheti a kórházon belüli alultápláltság kockázatát. Vizsgálatunk célja ennek a kockázatnak a felmérése.

Anyag és módszerek

Az általános és táplálkozási adatokat egy megfigyelési keresztmetszeti vizsgálat részeként gyűjtötték össze egy nap alatt a CHU-ban kórházban fekvő betegek 4 orvosi és sebészeti osztályán. Mértük a spontán ingesztából és a különböző táplálkozási beavatkozásokból származó fehérje-kalóriabevitelt (étkezések, harapnivalók, szájon át szedett táplálék-kiegészítők (CNO), enterális táplálkozás (NE), parenterális táplálás (PN)). A fehérje-energia szükségletet az SFNEP és az ESPEN ajánlásai alapján becsültük meg. A kalória- és fehérjehiányt a becsült szükséglet és a teljes mért bevitel különbségével számoltuk. A kalóriaigények fedezetének kockázati tényezői (a teljes bevitelt 25 kg/m 2 összehasonlították a BMI 2-vel .

Eredmények és statisztikai elemzés

Az elemzett betegek (n = 300) átlagéletkora 67 ± 17 év, átlagos súlya 70 ± 16 kg; 43% -uk BMI-je> 25 kg/m 2; 43% -a alultáplált. Az átlagos napi teljes bevitel 1013 ± 527 kcal és 44 ± 22 g fehérje; 235 beteg (78%) nem fedezi becsült kalóriaigényének 2/3-át. A megnövekedett BMI független kockázati tényező a kalóriaigények fedezetének hiányában (OR 1,26 (95% CI 1,14–1,39), P 25 kg/m 2), összehasonlítva a BMI 2-ben szenvedő betegekkel, szigorúbb a kalória- és fehérjehiány (−1234 ± 561 vs. −1042 ± 614 kcal/nap, P = 0,006; −41 ± 23 vs. −25 ± 25 g fehérje/nap, P megnövekedett igény és csökkent spontán ingesta, táplálkozási beavatkozás továbbra is ritka Tanulmányokra van szükség alultápláltság ebben a betegpopulációban a morbiditás/mortalitás és a rehospitalizáció szempontjából.

Referenciák (0)

Idézi (0)

Ajánlott cikkek (6)

Alultápláltság szűrése

Az alultápláltság az emésztőrendszerben szenvedő betegek több mint 50% -át érinti. Ebben a helyzetben az alultápláltság leggyakrabban a neoplasztikus betegség lefolyásához kapcsolódik, de a kezelés súlyosbíthatja. Ezenkívül az alultápláltság növeli a morbiditást és az operatív mortalitást. Az emésztőrendszeri rákban szenvedő betegek terápiás elővizsgálatába be kell vonni a táplálkozási szűrést, mivel a táplálkozási támogatás megvalósítása a kezelés kezdetétől lehetővé teszi az alultápláltság káros következményeinek korlátozását. Ezeknek a gyakorlati ajánlásoknak az a célja, hogy megválaszolják a szűréssel kapcsolatos következő kérdéseket: kit kell szűrni, mikor kell szűrni, hogyan kell szűrni és miért kell szűrni az alultápláltságot emésztőrendszeri onkológiával kezelt betegeknél.