PADAM Amikor egy férfi évek múlva megy

Eddig a programozott hormonális hanyatlás 50 éves kortól kizárólag a nők dolga volt, de az idő pusztítása a férfiak testét, pszichéjét és szexuális tapasztalatait is megrágja. A PADAM az egyik kulcsszó, amelyet egy olyan tünetegyüttes leírására használnak, amelyekért a nemi hormonok termelésének csökkenése felelős egy bizonyos életkor felett.

amikor

Andropause, PADAM vagy climacteric virile?

Az öregedő férfiaknál a hormoncsökkenés helyes leírása tekintetében nézeteltérések vannak: egyesek a menopauza virilis vagy andropauza, mások középkorú krízisként, mások pedig PADAM-ként írják le - az öregedő ember részleges androgénhiánya. De melyik kifejezés a legmegfelelőbb?

A feltételek Menopauza virilis és Andropause (a nők menopauza alapján) leírja a férfi életszakaszát, amelyben a tesztoszteron szintje csökken. Ez azonban nem hasonlítható össze a nők menopauzájával. Bár mindkét esetben van hormonális változás, a menopauza után a nőknél a nők nemi hormonjai már nem dominálnak. A férfiaknál azonban a tesztoszteron egész életükben túlsúlyban van. A klimaxos viril és az andropauza kifejezések ezért biológiai-tudományos szempontból nem írják le pontosan az idősebb férfiaknál a férfi nemi hormonok csökkenését.

A megnevezés Kapuzárási pánik azonban csak a pszichoszociális szempontokat veszi figyelembe. Különösen az endokrinológusok élvezik ezt a kifejezést PADAM talált - az öregedő ember részleges adrogén-hiánya, amely a legjobban leírja a tényleges biológiai körülményeket.

Mik azok az androgének?

Az androgének nemi hormonok, amelyek szabályozzák a férfi nemi jellemzőinek kialakulását. Ide tartozik például a szakáll növekedése vagy a hang- és izomfejlődés.

Az androgének - amelyeknek a tesztoszteron az egyik fő képviselője - termelődése a herékben és a mellékvesekéregben, kisebb mennyiségben pedig a petefészkekben történik.

A tesztoszteronszint 40 éves kortól csökken

Ellentétben a nőkkel, akiknél a nemi hormon szintje az utolsó menstruációval viszonylag hirtelen csökken, sok férfiban a tesztoszteron termelése lassan, de folyamatosan csökken. Ez a folyamat általában 40 és 70 év között zajlik.

Egy egészséges ember vére 12-30 nanomól tesztoszteront tartalmaz liter vérszérumban, a napszaktól és az életmódtól függően. Bebizonyosodott, hogy a tesztoszteron szint természetesen évente körülbelül egy-két százalékkal csökken 40 éves kortól.

PADAM - Részleges adrogén hiány az öregedő férfiaknál

Az idősödő férfiak tesztoszteronhiányát általában a tesztoszteronhiányos szindróma vagy az idősödő férfiak részleges adrogén hiánya kifejezés alatt foglalják össze.

A tesztoszteronszint csökkenésének jelensége alapvetően minden férfiban megfigyelhető, de különböző kezdeti értékeken alapul. Mivel a genetikai hajlam mellett a külső tényezők is befolyásolják a hormontermelést. Ezek tartalmazzák:

  • Diéta és elhízás
  • drogok és alkohol
  • feszültség
  • Mozog
  • akut betegségek, például fertőzések
  • krónikus betegségek, például érelmeszesedés, cukorbetegség, máj- vagy vesebetegségek
  • bizonyos gyógyszerek, például pszichiátriai vagy magas vérnyomású gyógyszerek

Ez magyarázza a PADAM tünetek előfordulásának nagy különbségeit. Néhány 70 év feletti férfi tesztoszteronszintje még mindig a normális tartományban van, míg másoknak már 50 éves korukban a tesztoszteronhiány tünetei vannak.

PADAM: Különböző tünetek

Nyilvánvaló, hogy a tesztoszteronszint csökkenése az öregedés természetes mellékhatása. Az általános betegségekben, például cukorbetegségben és alacsony tesztoszteronszintben szenvedő betegek közötti kapcsolat szintén bizonyított. Ezért az általános egészségi állapot néha felelős a tesztoszteronszintért a vérben.

Bármilyen sokféle a férfi nemi hormon feladata, az androgének - és különösen a tesztoszteron - hiánya által okozott tünetek ugyanolyan változatosak lehetnek.

A lehetséges tünetek:

  • Egyeseknél a hangulat tartósan alacsony, a hajtóerő hiányzik, a teljesítmény és a koncentráció csökken.
  • Mások álmatlansággal, hőhullámokkal, fokozott éjszakai izzadással vagy versenyző szívvel küzdenek.
  • Ami a szexualitást illeti, csökken a libidó, a szexuális aktivitás, az erekció ereje és az időtartama.
  • Csökken az izomerő és nő a csontritkulás kockázata.
  • Az idősebb férfi testtömegét és zsírtömegét növeli, különösen a hasi területen. Az androgénhiány során a vérszegénység megnyilvánulhat, a csökkent oxigénhordozók számának minden lehetséges következményével.

Egy dolog biztos: a tesztoszteronhiányt nem egyértelmű klinikai tünet fejezi ki, hanem megjelenésében változó. A PADAM nemcsak a tesztoszteronhiány következménye lehet, hanem a különféle hormonok, például a tesztoszteron, a növekedési hormonok, az ösztrogének és a DHEA (dehidroepiandroszteron) közötti zavart egyensúly eredménye.

Hypogonadism - hormonális diszfunkció

Ha a tesztoszteronszint 12 nanomól/liter vérszérum alatt van (vagy 3,5 nanogramm/milligramm), akkor hipogonadizmusról beszélünk. A férfiaknál ez a nemi mirigyek zavart működését jelenti. Ennek eredménye a tesztoszteronszint csökkenése.

A tünetek az érintett személy életkorától függenek, ezért szokásos formának is nevezik Kor hipogonadizmusa. Jellemző itt a herék csökkenő funkciója.

További következményei lehet:

  • csökkent libidó (akár annak elvesztésével együtt)
  • csökkent vitalitás
  • merevedési zavar
  • csökkent izomtömeg
  • csökkent csontsűrűség
  • Vérszegénység (vérszegénység)
  • Anosmia (szagvesztés)
  • mélyedések

Hormonterápia tesztoszteronnal

Meg kell fontolni a célzott hormonpótlást, ha a férfinak a PADAM tünetei mellett egyértelmű tünetei vannak A tesztoszteron-hiány kevesebb, mint 3,5 nanogramm/milliliter vér miután. A jelzést ezért akkor adják meg, amikor a tüneteket a laboratóriumi orvoslás igazolja a hipogonadizmussal.

Tesztoszteron fecskendőkön, kapszulákon vagy tapaszokon keresztül

Ami a betegségek kezelését illeti, a menopauzás nőknek vannak jobb kártyáik. A nőgyógyász több mint ötven készítmény és különféle dózisszintek közül választhat az alkalmazás különböző formáiban - transzdermális (gipszen keresztül), perorálisan (szájon keresztül), hüvelyi és intramuszkulárisan.

Klinikailag igazolt tesztoszteronhiányban szenvedő férfiak esetében azonban a gyógyszerkémia csak egy anyagot tartalmaz, mégpedig a tesztoszteront. A tesztoszteron beadható injekció formájában, kapszula, tapasz vagy gél formájában. Az orvosnak el kell döntenie, hogy ezek közül az adagolási formák közül melyik a legalkalmasabb a beteg számára.

Általában azonban csak egy kis tesztoszteronhiányt szoktak kezelni a bőrön keresztül - azaz tapaszok vagy gél segítségével. Ezzel szemben a tesztoszteront gyakran injektálják. Erre most van egy Depó injekció. Ez azt jelenti, hogy a fecskendőket csak néhány hetente kell beadni.

A tesztoszteron-helyettesítés hatásai: A sovány testtömeg növekedése

Körülbelül az élet hatodik évtizedétől sok férfi elveszíti izomtömegét és izomerőjét. Egy 70 éves nő körülbelül 12 kilogrammal kevesebb sovány testtömeget hordoz, amelyből az izmok teszik ki a legtöbbet, mint egy 25 éves. Ugyanakkor a zsírszövet megnő. A tesztoszteron-helyettesítés itt korrekciós intézkedéseket hozhat.

A kutatások szerint a tesztoszteron helyettesítő terápia a Növelje a sovány testtömeg százalékát függetlenül attól, hogy egészséges alanyokról van-e szó, kifejezett tesztoszteronhiányos férfiakról vagy idősebb férfiakról, akiknek enyhe hiányuk van.

Hasonlóan pozitív a Izomtömeg és erő, mert a sovány testtömeg növekedése együtt jár az izmok felhalmozódásával.

A tesztoszteron hiánya miatt kialakuló csontritkulás

Bár a nőket az esetek többségében továbbra is érinti az oszteoporózis, ez a férfiakat is érinti. A klasszikus kockázati tényezőket, mint például az alkoholfogyasztás, a szisztémás betegségek vagy az immobilizáció, nem mindig lehet azonosítani.

Mivel időskori tesztoszteronhiány esetén is a csontok kevésbé mineralizálódnak, és ezáltal elősegíti az oszteoporózis kialakulását. Ezzel szemben a tesztoszteronnal végzett hormonterápia javíthatja a csontsűrűséget.

A tesztoszteron helyettesítő terápia egyéb hatásai: elősegítik a vérképződést

Továbbá tudományosan bizonyított, hogy a tesztoszteron-helyettesítés serkenti az eritropoézist, azaz a vérképződést.

A tesztoszteron-helyettesítés hívei a megnövekedett oxigénszállítási kapacitást az általános fizikai teljesítmény javulásának tulajdonítják. Ezt azonban nem sikerült egyértelműen bizonyítani.

Tesztoszteron-helyettesítés és pszichológiai jólét

Nehéz kideríteni, hogy a tesztoszteron beadása hogyan befolyásolja a hangulatot és a pszichés jólétet. A megalapozott adatok ritkák, és csak kis betegcsoportokból származnak. De az eredmények kielégítőek. A vizsgálatok azt mutatják, hogy javul a depressziós hangulat, és csökken a szorongás, a fáradtság és a kedvetlenség.

A libidó elvesztése és a merevedési zavar

Nem jelentéktelen szempontjai az életminőségnek Szexuális funkciók, amelyek az idősebb embereknél is egyre öregebbek. Becslések szerint a 60 év feletti férfiak körülbelül felének merevedési zavara van, és körülbelül 15 százaléka impotens.

Míg a libidó elvesztése valószínűleg a tesztoszteronhiány miatt következik be, a gyakran panaszolt merevedési zavarnak szinte mindig több oka van, és csak ritkán orvosolható tesztoszteron-helyettesítéssel. Ezért a merevedési zavar, mint elszigetelt tünet, nem indokolja a tesztoszteron terápiát.

Ellenjavallatok a tesztoszteron helyettesítő terápiára

A prosztatarák esetén kerülni kell a tesztoszteron hormonterápiát. Mivel egy további tesztoszteron adag a daganat gyorsabb növekedését eredményezné. A megnagyobbodott prosztata miatt a nehéz vizeletelvezetés szintén az egyik ellenjavallat.

A lehetséges szövődmények elkerülése érdekében a hormonpótló terápiával kezelt férfiaknak rendszeresen ellenőrizniük kell a vérüket, a májat és a prosztatát.

Tesztoszteron helyettesítés PADAM-mal?

Még nem tisztázott egyértelműen, hogy az életkorral kapcsolatos panaszok esetén a tesztoszteron-terápia bármilyen értékű lehet-e, függetlenül a laboratóriumi orvoslás által bizonyított hipogonadizmustól. Az érvek többsége azonban ellene szól. Mert enyhe androgénhiány következhet be egészségtelen életmódból vagy pszichés stresszből is. Ezenkívül a tesztoszteron beadása kedvez a prosztatarák növekedésének, amelynek kockázata már idősebb férfiaknál is megnő.

Végül nincs megbízható tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a tesztoszteronterápia megfelelő-e, ha a tesztoszteronszint életkorának megfelelő. Emiatt az orvosok többsége nem tanácsos mesterséges tesztoszteron adagolást alkalmazni az életkorral kapcsolatos, kissé alacsonyabb tesztoszteronszint esetén.

A PADAM panaszai az életkor részét képezik

Az olyan idős férfiaknál a PADAM panaszok, mint a hőhullámok vagy az éjszakai izzadás, teljesen normálisak, és nincs okuk nagyobb aggodalomra, mert a tesztoszteron szint természetes módon fokozatosan csökken. A hormonpótló terápia csak akkor megfelelő, ha orvosilag bizonyítható a hipogonadizmus.

További cikkek

Frissítve: 2020.09.23. - Szerző: módosítva: Nadja Weber